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FORMES ÉVOLUTIVES
On distingue quatre formes d’évolution de la SEP:
• la SEP rémittente-récurrente (relapsing-remitting, RRMS)
• la SEP secondairement progressive (SPMS)
• la SEP progressive d’emblée (PPMS)
• la SEP progressive avec poussées (progressive relapsing, PRMS)
LA SEP RÉMITTENTE-RÉCURRENTE (RRMS)
C’est la forme la plus fréquente au début de la maladie; elle représente environ 85% de tous les cas de SEP.
Elle est caractérisée par des poussées clairement définies qui se développent sur plusieurs jours ou semaines et sont suivies
d’une récupération complète ou partielle avec déficit résiduel.
Avec le temps, la SEP rémittente-récurrente peut évoluer vers une forme progressive.
SEP SECONDAIREMENT PROGRESSIVE (SPMS)
Alors que la SEP débute toujours sous une forme rémittente-récurrente, son évolution clinique change à un certain moment
et on observe le passage à une aggravation fonctionnelle continue.
Dans certains cas, cette forme de SEP comprend des poussées occasionnelles et des phases de rémission mineures.
Le risque de développer une forme secondairement progressive se situe à environ 2,5% par an pour un patient atteint de la
forme récurrente-rémittente; en d’autres termes, la forme récurrente-rémittente devient secondairement progressive chez la
plupart des patients après un intervalle médian de 19 ans.
SEP PROGRESSIVE D’EMBLÉE (PPMS)
C’est la forme la plus sévère de SEP; environ 15% de tous les cas sont des SEP progressives d’emblée. L’apparition d’un
handicap est dans ce cas particulièrement rapide.
Elle se caractérise par une aggravation fonctionnelle continue dès le début de la maladie avec ou sans phases de plateaux
occasionnelles et phases de rémission temporaires.
On constate une aggravation progressive, presque continue du handicap physique, mais sans poussée évidente.
La maladie débute généralement à un âge plus tardif, vers 40 ans en moyenne, et le handicap se développe plus
rapidement.
SEP PROGRESSIVE AVEC POUSSÉES (PRMS)
Cette forme se recoupe avec la forme progressive d’emblée et celle secondairement progressive; elle représente environ
5% de tous les cas de SEP.
Comme dans le cas de la forme progressive d’emblée, la progression de la maladie est continue dès son apparition.
Comme dans la forme secondairement progressive, des poussées occasionnelles apparaissent, qui se superposent à
l’évolution progressive de la maladie.
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La SEP est l’affection du SNC la plus fréquente chez l’adulte. On recense près de 2,5 millions de malades dans le
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Last Update: 23.05.2016
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