Infection à Chikungunya à La Réunion : formes graves émergentes

1
Infection à Chikungunya à La Réunion :
formes graves émergentes de l’adulte en
service de Réanimation de mai 2005 à
mai 2006
B-A Gaüzère, O Martinet, AH Reboux, G Lebrun, MC Jaffar

2

3
Patients et méthodes
Étude prospective des patients admis en
Réanimation au décours d’un tableau clinique
évocateur de CHK, nécessitant le support d’au moins
une fonction vitale.
Étude conduite de mai 2005 à mai 2006.
Confirmation de l’infection par identification du virus
par RT-PCR dans le sérum ou le LCR ou par la
présence d’IgM dans le sérum ou le LCR.
Jusqu’à la fin 2005, les dosages d’IgM et les RT-PCR
CHK n’étaient pas pratiqués à La Réunion.

4
Résultats
37 patients admis en phase virémique ou au
décours immédiat d’une infection à CHK : 16
hommes et 21 femmes d’âge moyen 57,2 ans.
86% (31) présentaient de lourds antécédents
pathologiques.
La létalité (40,5%) des patients présentant des
formes graves de CHK a été supérieure à la
létalité moyenne du service (23 %).

5
Résultats
Après un début progressif de l’épidémie fin mars
2005, les deux premières formes graves ont été
admises à la fin mai 2005 et en juillet 2005, et
rapportées tardivement au CHK.
Par la suite de nombreux patients ont été admis pour
des tableaux sévères et variés, notamment lors de la
forte poussée épidémique du premier quadrimestre
2006.
2 types de manifestations occupent une place
particulière : les atteintes neurologiques graves et les
insuffisances hépatiques.