La vaccination contre la grippe

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Fiche de risque N°13
Service Hygiène et Sécurité - CDG 08 -
La vaccination contre la grippe
La grippe, maladie apparemment anodine, atteint chaque année des millions d’individus, pouvant provoquer des
complications graves avec des coûts directs ou indirects considérables.
A l’approche de l’automne, il est donc important de relancer une campagne de prévention sur la grippe pour que
chacun d’entre nous comprenne la nécessité de se faire vacciner.
I. La grippe c’est…
1. Définition :
La grippe est une affection respiratoire aiguë, due à un virus de la famille «influenza ».
La transmission s’effectue essentiellement par voie aérienne, d’individu à individu (le virus reste infectieux pendant
plusieurs heures dans les gouttelettes de salive, dans l’air et sur les surfaces) et elle se fait, également, par les
mains contaminées par la salive ou les secrétions nasales.
Le regroupement de personnes dans des espaces fermés explique la diffusion rapide de la grippe.
2. Symptômes :
La grippe se manifeste en hiver et son début s’annonce brutalement, ce qui permet de distinguer la vraie grippe des
autres affections respiratoires par :
 Un début brutal, les symptômes s’installent en quelques heures,
 Des symptômes généraux prononcés : fièvre importante (de 38°à 40°), des céphalées (maux de tête),
malaises, courbatures, fatigue,
 Des symptômes d’infection des voies respiratoires hautes (écoulement et obstruction nasaux, mal de gorge,
toux sèche).
Les premiers signes cliniques apparaissent 2 à 3 jours après la contamination, mais durant cette même période
d’incubation, l’individu infecté peut déjà transmettre le virus et ce risque de transmission perdure 3 à 5 jours après
le début de la maladie.
L’évolution de la grippe est rapidement résolutive avec disparition de la fièvre mais persistance de l’asthénie.
La grippe considérée comme bénigne, peut évoluer de façon redoutable dans certains groupes à risque et prendre
l’allure d’un fléau à l’échelon planétaire.
3. Complications de la grippe :
La gravité de la maladie tient aux formes suraiguës ou aux surinfections respiratoires bactériennes observées chez
les sujets âgés et (ou) fragiles. Dans les formes graves, la grippe provoque :
 Des complications respiratoires : un œdème pulmonaire gravissime (pouvant aller jusqu’au coma avec une
évolution fatale malgré des mesures de réanimation), des surinfections ORL (sinusites, laryngites, otites),
des suppurations bronchiques sévères, des pleurésies purulentes, et des pneumonies bactériennes.
 D’autres complications telles que : des méningoencéphalites, des myocardites, des destructions cellulaires
hépatiques, des insuffisances rénales
4. Populations à risque :
La grippe s’observe avec la plus grande fréquence chez les sujets jeunes dépourvus d’immunité antigrippale. En
termes de gravité, la grippe est redoutée :
 Aux deux extrêmes de la vie (nourrissons et surtout sujets âgés)
 Chez les insuffisants respiratoires (bronchite chronique, asthme, emphysème, mucoviscidose),
 Chez les insuffisants cardiaques,
 Chez les diabétiques,

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 Chez les sujets immunodéprimés,
 Chez les femmes enceintes (risque d’avortement)
5. Traitement de la grippe :
Il existe peu de traitement spécifique de la grippe.
Dans la forme commune de la grippe, il est recommandé :
 Le repos au lit pendant 5 à 7 jours,
 Une bonne hydratation (2 litres voire plus),
 Des antipyrétiques contre la fièvre et les douleurs,
 Des sédatifs contre la toux,
 Des antibiotiques à titre prophylactique ( se référer « populations à risque »).
Dans les formes surinfectées, il est prescrit :
 Une antibiothérapie adaptée (selon les résultats de la bactériologie des expectorations).
Dans les formes pulmonaires graves, une prise en charge en réanimation est nécessaire.
II. But de la vaccination :
La vaccination est la clé de la prophylaxie antigrippale : le vaccin permet d’éviter les complications et la
transmission du virus.
La prévention est centrée sur la vaccination annuelle (la variabilité des virus nécessite un réajustement des
composants du vaccin), c’est pourquoi le vaccin est adapté chaque année.
La protection du vaccin se développe en quatre semaines et le meilleur moment pour se faire vacciner s’étend de
mi-octobre à mi-novembre.
La vaccination contre la grippe n’est pas obligatoire, mais elle est fortement recommandée chez :
 Toute personne souhaitant se protéger de la grippe
 Les personnes de 65 ans ou plus
 Les personnes souffrant de maladies chroniques
 L’entourage, les soignants et les professionnels de l’aide à domicile qui risquent de transmettre la grippe à
des personnes fragilisés par l’âge ou la maladie.
1. Le vaccin :
Il est administré chaque année en automne et l’immunité apparaît 15 jours à 3 semaines après la vaccination et
dure au moins 6 mois.
Le taux de protection est estimé à 6 mois et il faut prévenir les patients que le vaccin n’est pas susceptible de les
protéger vis à vis des autres viroses (ex : rhumes).
2. Effets secondaires du vaccin :
Les effets secondaires sont mineurs :
 Une rougeur, une douleur, ou une induration temporaire au point de l’injection
 Un syndrome grippal léger.

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3. Contre-indications :
Elles sont peu nombreuses :
 L’allergie vraie aux protéines d’oeuf
 Les allergies à une autre composante du vaccin (traces d’antibiotiques)
 Les cas de fièvre, de maladies aiguës et de poussée évolutive de maladies chroniques, nécessitant de
différer la vaccination.