BIEN PROTÉGER santé DEVIS DENTAIRE Pour toute question relative à votre contrat santé, ou renseignement sur vos devis dentaires, veuillez composer les numéros cristal : L’OFFRE AG2R LA MONDIALE POUR LES PARTICULIERS AG2R LA MONDIALE offre une gamme étendue de solutions en Protection Sociale et Patrimoniale. (appel non surtaxé) 0 969 32 2000 0 969 32 2001 Vous pouvez suivre en temps réel les détails de vos remboursements et utiliser les différents services clients dans votre espace personnalisé de notre site internet. Connectez-vous sur : www.ag2rlamondiale.fr/espaces-clients PARTICULIER SANTÉ Complémentaire Santé PRÉVOYANCE Garantie Obsèques Garantie Perte d’Autonomie Garantie des Accidents de la Vie ÉPARGNE Constitution d’un capital Transmission d’un patrimoine RETRAITE Revenu à vie ASSURANCE DE BIENS Assurance auto Assurance habitation Protection juridique AUTRES PRODUITS Santé animaux Crédit Vacances Pleine Vie AG2R LA MONDIALE 104-110 Bd Haussmann 75379 Paris Cedex 08 Tél. : 09 74 50 1234 (appel non surtaxé) ag2rlamondiale.fr Primamut - membre du groupe AG2R LA MONDIALE - Mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité - 35 Boulevard brune - 75014 paris - RNM 382 565 745 - Membre d’AG.Mut. 052012-10819 – CRÉDIT PHOTO : AGENCE LE SQUARE (FRANCK BENAUSSE) - Document non contractuel à caractère publicitaire fax (appel non surtaxé) LES BONNES PRATIQUES DENTAIRES La consultation d’un professionnel de santé pour des soins dentaires n’entre pas dans le cadre du parcours de soins. Vous pouvez donc contacter directement un chirurgien-dentiste ou un stomatologue sans avoir à passer par votre médecin traitant. Le Chirurgien-dentiste Réalise la grande majorité des soins dentaires et prothèses. Ses honoraires •C onventionné (la majorité des praticiens) : tarif encadré pour les soins et actes chirurgicaux et liberté d’honoraires pour les actes prothétiques et orthodontiques. •C onventionné avec droit au dépassement permanent : liberté d’honoraires et remboursement par la Sécurité sociale sur la base normale du tarif de convention. •N on conventionné : liberté d’honoraires et remboursement par la Sécurité sociale sur une base très faible du tarif d’autorité. Le Stomatologue* Médecin spécialiste de la bouche. Ses honoraires Mêmes règles que pour les médecins spécialistes. *Sauf certains actes médicaux lourds. LE SAVIEZ-VOUS ? Consulter son chirurgien-dentiste une fois par an permet de prévenir et de soigner à temps les infections naissantes et ainsi d’éviter des soins plus lourds. Le devis dentaire Avant de réaliser un traitement, le praticien doit obtenir votre accord (type du traitement envisagé, coût engendré…). Un devis écrit est obligatoire pour les soins onéreux, les actes soumis à entente directe et hors nomenclature. Le devis fixe les honoraires et les éventuels dépassements de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Ce devis doit notamment comporter • La date d’établissement, l’identification du praticien traitant et du patient, la durée de validité du devis. • La description du traitement ou des actes proposés (nature, localisation, matériaux utilisés), la codification des actes selon la nomenclature. • Le montant total des honoraires, la base de remboursement pour l’assurance maladie obligatoire ainsi que la signature du praticien et du patient. Services en lignes Une information en temps réel Vous pouvez connaître la prise en charge de vos soins dentaires par votre complémentaire santé, AG2R LA MONDIALE en vous connectant sur votre espace client : • Saisissez en ligne le devis remis par votre praticien pour avoir une réponse instantanément (sauf en cas de garanties spécifiques) ou sous 48 heures au plus tard. • Ce service est également utilisable par votre chirurgiendentiste. Il vous indiquera ce qu’il reste à votre charge. • Cette réponse pourra se transformer en prise en charge, si le dentiste pratique le tiers-payant. Combien coûtent les traitements dentaires ? AG2R LA MONDIALE met également à votre disposition un service en ligne qui vous permet de connaître les coûts indicatifs des traitements dentaires et le remboursement de la Sécurité sociale : amalgame, composite, couronne, détartrage… La facturation Deux types d’actes peuvent être facturés • Actes nomenclaturés et remboursés (figurent sur une feuille de Sécurité sociale). • Actes nomenclaturés, mais non remboursés et des actes dits “hors nomenclature” (tarifs libres et non remboursés par la Sécurité sociale). Le praticien réalise une facture, et selon le contrat d’assurance complémentaire santé souscrit, ces frais peuvent être pris en charge partiellement ou totalement. Notre conseil ! Quel que soit le traitement proposé, pensez à vous faire expliquer les enjeux et le coût par votre chirurgien-dentiste et prenez un temps de reflexion avant de vous engager. Ayez le bon réflexe ! Avant d’engager des frais, établissez un devis via internet ou envoyez le à votre centre de gestion. Vous pourrez ainsi engager votre traitement dentaire en toute connaissance de cause.