Méthodes de détection des infections du site - CClin Sud-Est

05/04/2012
UHE GHN
Méthodes de détection des infections du site
opératoire par utilisation combinée des bases
de données hospitalières
Journée du réseau CCLIN Sud-Est ISO
05 avril 2012, Lyon
Dr MH Metzger
Unité d’hygiène et Epidémiologie
Groupement Hospitalier Nord

05/04/2012
UHE GHN
Contexte
• Surveillance fondée essentiellement sur un recueil papier
• Adaptée des protocoles du CDC avec de nombreux facteurs
d’ajustement épidémiologiques, nécessitant un recueil chez
TOUTES les personnes à risque de la population surveillée
• Problèmes de faisabilité et de validité des données, notamment
en secteur chirurgical
• Certaines définitions reposent sur un jugement clinique subjectif
induisant une variabilité inter-observateur
• Estimation dans la littérature internationale, qu’un tiers des
infections nosocomiales ne sont pas recueillies
•⇒automatiser les procédures de recueil pour alléger le temps de
recueil et améliorer la standardisation des paramètres recueillis

05/04/2012
UHE GHN
Contexte : plan stratégique national 2009-2013
• Renforcement d’un dispositif de repérage et de suivi
épidémiologique interne reposant sur l’exploitation de données
existantes dans le système d’information hospitalier

05/04/2012
UHE GHN
Traduction en objectif quantifié :
programme national 2009-2013
• Objectif quantifié de moyens et processus
– En 2012, 95% des établissements chirurgicaux intègrent le
suivi des infections du site opératoire dans leur système
d’information hospitalier
– Introduction dans SURVISO 2

05/04/2012
UHE GHN
Objectifs
• Evaluer les taux d’infections nosocomiales et suivre
leurs évolutions temporelles
• Détecter la survenue de cas groupés
– En utilisant des alternatives méthodologiques s’appuyant
sur le système d’information hospitalier
• Base de données administrative
• Dossier patient informatisé
• Bases de données bactériologiques
• Bases de données microbiologiques
• Bases de données médicamenteuses (prescriptions
antibiotiques)
• Base de données médico-économique
• Gestionnaire du bloc opératoire per-opératoire….