INFOLAB # 19

Le 5 juin 2013
Bulletin No 19
Avis aux médecins :
Nouveau test immunochimique de recherche de sang occulte
dans les selles en remplacement du test gaïac pour le
dépistage du cancer colorectal
Pour faire suite à une nouvelle directive ministerielle, nous vous avisons des
changements importants de la méthodologie de la recherche de sang occulte pour
notre région. À partir du 15 juin, les centres de prélèvement de l’hôpital et des CLSC
distribueront des trousses de prélèvement pour la nouvelle méthode immunologique
(RSOSi ou « Fit test », code RSOSI à l’HSCM) qui remplace le test gaïac (code
RSANG à l’HSCM). L’analyse du test RSOSi sera faite par un seul laboratoire
désigné, le CHUS, mais notre laboratoire continue d’accepter et d’analyser les cartons
du test gaïac qui ont déjà été distribué aux patients. Par contre, les cartons du test
gaïac ne seront plus disponibles aux centres de prélèvements à partir du 15 juin.
Le nouveau test comporte plusieurs avantages. Il est plus sensible que le test au
gaïac et plus spécifique, le patient n’a pas de restrictions alimentaires ou
médicamenteuses et n’a qu’un seul échantillon de selles à fournir.
Pour vous soutenir dans votre plan d’investigation médical et pour le dépistage du
cancer colorectal, un groupe d’experts multidisciplinaires de la Direction québécoise
de cancérologie du ministère de la Santé et des Services sociaux a mis au point les
outils cliniques suivants pour lesquels les informations vous parviendront sous peu :
•
•
un guide clinique de prise en charge et de surveillance sous forme
d’algorithme ;
un formulaire de demande de coloscopie pour établir le niveau de priorité de la
demande.
Rappelons que le test de dépistage recommandé pour les personnes
asymptomatiques à risque moyen de cancer colorectal âgées de 50 à 74 ans est la
RSOSi, aux deux ans, suivi de la coloscopie en confirmation diagnostique. La
coloscopie n’est pas recommandée comme test de dépistage pour cette population.
Page 1 sur 2
Données nécessaires devant accompagner la demande
Vous pouvez donc prescrire ce test à vos patients sur vos formulaires habituels. Au
moment de votre prescription, nous vous demandons d’inscrire les renseignements
obligatoires suivants :
•
•
•
•
•
•
•
•
nom et prénom du patient ;
numéro RAMQ ;
sexe du patient ;
votre nom, imprimé ou en lettres moulées ;
votre adresse de pratique et numéro de téléphone ;
votre numéro de permis d’exercice et signature ;
date de délivrance de la requête ;
l’analyse demandée : RSOSI .
Avec la prescription en main, le patient devra se présenter au centre de prélèvement
de l’HSCM ou au centre de prélèvement d’un CLSC pour obtenir une trousse et
recevoir les directives nécessaires pour effectuer le prélèvement de selles à son
domicile. Une fois l’échantillon de selles prélevé, le patient le rapportera au centre où il
s’est procuré la trousse. Pour l’HSCM, il rapportera son échantillon au F-1115; pour le
CLSC, il rappportera son échantillon au centre de prélèvement. Le laboratoire de
l’HSCM s’occupera de l’envoi au laboratoire désigné et vous fera parvenir le résultat
du test de vos patients.
Pour toute question concernant cette analyse, la préparation du patient et autre sujet,
nous vous invitons à consulter le site Web du CHUS au www.chus.qc.ca, section
Professionnels, rubrique Laboratoires du CHUS. Vous trouverez aussi les instructions
pour les patients en français et en anglais.
Nous vous remercions de votre collaboration et nous vous prions d’agréer, Docteurs,
l’expression de nos sentiments les meilleurs.
Dr Wolfgang Schneider
Service clinique de biochimie
Mireille Laberge
Coordonnatrice administrative du département de biologie médicale
Page 2 sur 2