Nomenclature des actes de biologie utiles en Endocrinologie

Nomenclature des actes de biologie utiles en Endocrinologie – Maladies
métaboliques
Actualisation 10 février 2004
Accessible sur le site de la CNAMTS : http://www.ameli.fr/76/nabm.html
Mise à jour des tableaux de la nomenclature biologique hormonale et métabolique à la suite des arrêtés
de nomenclatures parus au JO du 28 novembre 2003 et applicables au 28 janvier 2004. Retenons la
suppression des cotations d’actes avec technique utilisant un marqueur isotopique (suppression des
cotations « BR », ce qui s’accompagne de la mise hors nomenclature d’un nombre non négligeable de
dosages hormonaux.
Liste des actes de biologie en nomenclature et hors nomenclature avec exemple de tarification
(celle des Laboratoires Merieux)
La valeur de la lettre-clé « B » reste à 0,27 € (depuis le 1er juin 2002).
Tableau 1 : paramètres hormonaux et immunologiques utilisés en endocrinologie et maladies métaboliques
Intitulé
Valeur
en B
Coût (€)
B = 0,27 €
Gonades
androstènedione
dihydrotestostérone (DHT)
estradiol sanguin chez la femme
estradiol sanguin chez l’homme et l’enfant
estradiol dans un autre milieu biologique que la sang
FSH sang
inhibines
LH sang
progestérone
SHBG ou TeBG protéine de transport des hormones sexuelles
testostérone chez l’homme
testostérone chez la femme et l’enfant
testostérone libre ou biodisponible
100
120
70
80
80
70
120
70
70
80
70
80
120
27,00
32,40
18,90
21,60
21,60
18,90
32,40
18,90
18,90
21,60
18,90
21,60
32,40
Hypophyse
ACTH (corticotropine)
ADH hormone anti-diurétique ou vasopressine
FSH sang
hGH (entente préalable)
IGF 1 ou somatomédine (SMC)
IGFBP 3
LH sang
prolactine
prolactine: séparation chromatographique de la prolactine (monomère + big big)
TSH
110
120
70
100
100
100
70
70
200
55
29,70
32,40
18,90
27,00
27,00
27,00
18,90
18,90
54,00
14,85
pancréas endocrine
C peptide sanguin
C peptide urinaire
gastrine
VIP
insuline (entente préalable)
70
70
100
110
70
18,90
18,90
27,00
29,70
18,90
insuline libre
Ac anti-cellules d’îlots de Langerhans (immunofluorescence indirecte)
Ac anti GAD
Ac anti IA2
Ac anti-insuline
110
40
120
120
150
29,70
10,80
32,40
32,40
40,50
Parathyroïde, os, bilan phospho-calcique
calcium
ostéoporose : marqueurs de (desoxypyridinoline et peptides associés - produits de
dégradation du collagène 1) 1 seule cotation par patient
parathormone 1-84 ou bioactive (PTH)
PTH-rp
phosphore
ostéocalcine
phosphatase alcaline osseuse
25 OH vitamine D3
dérivés dihydroxylés de vitamine D3 (1-25 diOH D3 - 24-25 diOH D3)
15
90
4,05
24,30
80
80
15
100
110
110
110
21,60
21,60
4,05
27,00
29,70
29,70
29,70
Surrénales
aldostérone plasmatique
aldostérone(ou tetrahydro-aldostérone) urinaire
cortisol sang
ACTH (corticotopine)
cortisol libre urinaire
déhydroépiandrostérone (DHA) plasmatique (limité aux maladies surrénaliennes)
17 cétostéroïdes urinaires
17 OH progestérone
rénine
SDHA (limité aux maladies surrénaliennes)
autoanticorps antisurrénale (immunofluorescence indirecte)
autoanticorps anticellules productrices de stéroïdes (immunofluorescence indirecte)
HIAA urinaire
VMA urinaire
catécholamines totales (ou métanéphrines ou ac. homovanilique) urinaires
catécholamines ou métanéphrines urinaires avec fractionnement
catécholamines plasmatiques (HPLC)
sérotonine (HPLC)
100
120
70
110
120
120
60
100
100
70
40
40
60
60
80
140
140
120
27,00
32,40
18,90
29,70
32,40
32,40
16,20
27,00
27,00
18,90
10,80
10,80
16,20
16,20
21,60
37,80
37,80
32,40
Thyroïde
TSH
T4 libre
T3 libre
TSH + T4l ou TSH + T3l ou T3l + T4l
TSH + T4 + T3
Test au TRH
calcitonine
procalcitonine
thyroglobuline
autoanticorps antithyroglobuline (marqueur isotopique ou non)
autoanticorps antithyroperoxydase (marqueur isotopique ou non)
autoanticorps antirécepteurs à TSH
55
55
55
100
145
165
90
110
100
70
70
150
14,85
14,85
14,85
27,00
39,15
44,55
24,30
29,70
27,00
18,90
18,90
40,50
Marqueurs néoplasiques
ACE (antigène carcino-embryonnaire) (limité au suivi)
AFP (alpha-foeto-protéine)
sous unité bêta hCG libre (limité au primo diagnostic ou suivi de tumeur maligne)
CA 15-3 (limité au suivi)
CA 19-9 (limité au suivi)
CA 125 (limité au suivi)
CA 125 dans un autre milieu biologique que la sang
calcitonine
chromogranine
NSE (Enolase)
PSA
PSA libre
PTH-rp
SCC (antigène du carcinome à cellules squameuses (limité au suivi)
thyroglobuline
70
70
90
70
70
70
80
90
120
100
70
140
80
100
100
18,90
18,90
24,30
18,90
18,90
18,90
21,60
24,30
32,40
27,00
18,90
37,80
21,60
27,00
27,00
divers
bêta hCG urines
bêta hCG sang
érythropoiétine
peptides natriurétiques (ANP, BNP, NT-ProBNP)
procalcitonine
50
50
100
100
110
13,50
13,50
27,00
27,00
29,70
Tableau 2 : actes de biologie courante susceptibles d’être prescrits dans notre spécialité
Intitulé
Valeur
en B
Coût €)
glucose
HbA1c
protéines glyquées
10
2,70
cholestérol total
triglycérides
exploration d’une anomalie lipidique : comprenant dosage des triglycérides, du
cholestérol total, l’aspect du sérum, et de l’Apo A1 ou de l’HDL-cholestérol par
précipitation
Apo A 1
Apo B
lipoprotéinogramme
5
10
55
1,35
2,70
14,85
20
30
40
5,40
8,10
10,80
acide urique
calcium
créatinine
magnésium plasmatique ou globulaire
micro-albuminurie
phosphore
urée
urée et créatinine
10
15
10
15
40
15
10
10
2,70
4,05
2,70
4,05
10,80
4,05
2,70
2,70
albumine
fer sérique
fer sérique et capacité de fixation
ferritine
ferritine erythrocytaire
préalbumine
RBP (retinol binding protein)
35
30
50
60
70
35
35
9,45
8,10
13,50
16,20
18,90
9,45
9,45
amylasémie
bilirubine (libre et conjuguée)
gamma GT
phosphatases alcalines
TGO
TGP
transaminases (TGP + TGO)
profil enzymatique hépatobiliaire (TGO+TGP+phosphatases alcalines+gamma GT)
25
20
20
20
20
20
25
70
6,75
5,40
5,40
5,40
5,40
5,40
6,75
18,90
CPK
aldolase
profil enzymatique musculaire (CPK + aldolase)
30
25
60
8,10
6,75
16,20