Botox© ou Vistabel©
Introduction
Beaucoup de rides du visage sont provoquées par la
contraction des muscles de la mimique, situés juste sous
la peau, lorsque l’on rit, se fâche, fronce les sourcils, etc.
De plus ces mouvements sont souvent involontaires. Chez
beaucoup de personnes, ces rides finissent par persister
même lorsqu’ils ne rient ou ne froncent pas. Ils paraissent
ainsi plus âgés. Souvent aussi, l’expression du visage est
interprétée à tort comme de la colère ou de l’inquiétude.
La toxine botulique A ou Botox® est un produit injectable
qui diminue l’activité des muscles. Ce produit était déjà
utilisé dans les années 80 pour traiter avec succès des
contractions involontaires des muscles autour des yeux
(blépharospasme). Les rides du visage peuvent aussi être
dues à une hyperactivité des muscles de la mimique. Par
exemple les rides du front, les rides du lion (entre les
sourcils) et les pattes d’oie. Les injections de Botox® relaxent
les muscles et les rides disparaissent.
Chaque traitement comporte ses propres
risques et incertitudes
Les résultats d’un traitement ne sont pas toujours faciles
à prévoir. C’est pourquoi votre médecin essayera de vous
expliquer le plus clairement possible, à l’avance, ce à quoi
vous pouvez vous attendre. Si vos espérances sont réalistes,
vous éviterez les déceptions. Si vous prenez des médicaments
qui liquéfient le sang (par exemple Coumarine
®
, Marcoumar
®
,
Sintrom
®
, Ascal
®
, Asaflow
®
, Asprobruis
®
, Cardioaspirine
®
),
vous devez le signaler à votre médecin. Vous devez aussi
mentionner vos autres traitements, vos antécédents médicaux
et chirurgicaux.
Préparation
Le Botox
®
améliore les rides qui sont provoquées par
l’activité musculaire. Cette acti vité musculaire diminue. Une
éventuelle hyperactivité de certains muscles est recherchée
et ces muscles sont traités sélectivement. Certains endroits
sont plus faciles à traiter que d’autres. Notamment les rides
qui sont aussi provoquées par d’autres causes réagissent
moins bien. De même, les rides provoquées par des muscles
indispensables pour parler, manger etc. sont plus difficiles
à traiter. Votre chirurgien plasticien vous informera sur les
solutions alternatives.
Avant l’intervention
Si vous prenez des médicaments anticoagulants, il n’est pas
nécessaire de les arrêter. Aucune précaution particulière n’est
nécessaire.
Déroulement de l’intervention
Une petite quantité de Botox
®
est injectée dans la zone à
traiter (par exemple les rides du lion entre les sourcils ou les
pattes d’oie). Ces injections sont très faciles à placer pour votre
chirurgien plasticien. Elles sont très sûres et presque indolores,
aucune anesthésie n’est nécessaire, vous pouvez rentrer à la
maison et reprendre vos activités habituelles directement.
Ce produit diminue l’activité de certains muscles du visage,
rendant ainsi votre peau plus lisse. L’expression naturelle du
visage n’en est pas altérée. Les premiers effets sont visibles
trois jours à une semaine après l’injection et durent le plus
souvent entre trois et six mois.
Après l’intervention
Il est recommandé de contracter fréquemment les muscles
après le traitement. Donc il faut faire beaucoup de grimaces
pendant les heures suivant le traitement ! Cela permet
au produit d’aller exactement là où il est nécessaire. Il est
déconseillé de masser ou de manipuler la zone injectée, pour
éviter que le produit ne se déplace vers des muscles qui ne
doivent pas être traités. Un soin du visage est déconseillé juste
après une injection de Botox
®
. Une activité sportive intensive
est aussi déconseillée. Une rougeur ou un gonflement localisé
peuvent apparaitre. Ils disparaissent d’eux-mêmes rapidement.
Un léger mal de tête peut se manifester dans les jours suivant
le traitement, surtout la première fois. Cela est temporaire et
sans risque.
Risques et complications
Un traitement par Botox
®
est d’habitude très prévisible et
donne de bons résultats. Il est seulement parfois difficile
lors des deux premiers traitements de savoir de combien
de produit le patient a besoin pour un bon effet. De plus,
les patients ont parfois des avis divergents sur le résultat.
Certains patients apprécient que les muscles puissent encore
se contracter légèrement, même si les rides ne sont alors pas
complètement effacées. D’autres ne veulent absolument plus
aucune ride, même si les muscles sont alors complètement
figés. Avec la toxine botulique, il peut arriver que les muscles
voisins soient aussi légèrement paralysés, le plus gênant étant
une chute de la paupière supérieure, heureusement très rare.
Comme la réaction des différents muscles du visage (traités et
non traités) n’est pas toujours facile à prévoir, il peut arriver
que les sourcils remontent ou descendent de façon excessive.
C’est le plus souvent temporaire, et cela peut être traité par
des injections supplémentaires. Un petit hématome peut
apparaitre à l’endroit de chaque piqûre. C’est rare et cela peut
être facilement camouflé par le maquillage.
Retour à la vie normale avec votre nouvelle
apparence
Un traitement par Botox® est une procédure sûre et efficace.
Les résultats sont le plus souvent bons, surtout si on vous
a bien expliqué à l’avance ce à quoi vous pouviez vous
attendre, mais parfois ce n’est pas parfait. Vous êtes traité
avec le plus grand soin, mais aucune garantie ne peut être
donnée concernant un résultat ou une symétrie parfaite.
Comme mentionné plus haut, une correction peut être faite
après trois semaines. Lorsque vous êtes venu plusieurs fois,
votre médecin connait parfaitement les doses nécessaires
pour obtenir le résultat souhaité dans votre cas particulier.
Paiement
Le traitement par Botox
®
n’est remboursé que dans de rares
cas, après demande au médecin conseil, comme par exemple
dans les blépharospasmes. Il n’est pas remboursé dans le
traitement des rides. Le chirurgien plasticien pourra vous