les données canadiennes sur le cancer pulmonaire à l`HMR
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Statistiques Canadiennes sur le Cancer, et HMR sur le poumon Bernard Fortin Mars 2014 Source: Comité consultatif de la Société canadienne du cancer : Statistiques canadiennes sur le cancer 2013. Toronto (Ontario) : Société canadienne du cancer, 2013. Source des données • Registre canadien du cancer ( ) – utilise les données des registres provinciaux de tumeurs et des certificats de décès – doublons retirés – données très pauvres en détails mais assez exhaustives sur le général – excluent presque tous les cancers de peau sauf au NB, au M et en CB Incidence et mortalité • Cette année: – 187 600 nouveaux cas de cancer • 52% = poumon!!! – > 80 000 cas estimés de cancers de peau (autre que mélanome) – 75 500 décès 21 cas toutes les heures 1 décès toutes les 7 minutes Incidence et mortalité • De ces cas, selon l’OMS – 30% seraient évitables • • • • • Arrêt du tabac (25% du fardeau) Activité physique Contrôle de l’embonpoint Exposition au soleil Certaines infections (6% du fardeau) Incidence et mortalité • 40% des canadiens développeront un cancer • 1 sur 2.2 ♂, 1 sur 2.4 ♀ site incidence total H décès F total H létalité F Tous 187600 96200 91400 75500 39400 36100 40% Prostate 23600 23600 0 3900 3900 0 17% Poumon 25500 13300 12200 20200 10700 9500 79% Sein 24000 200 23800 5100 60 5040 21% Colorectal 23900 13200 10700 9200 5000 4200 38% LNH 7800 4300 3500 2600 1450 1150 33% Vessie 7900 5900 2000 2100 1500 600 27% Mélanome 6000 3300 2700 1050 640 410 18% Thyroïde 5700 1250 4450 Leucémie 5800 3300 2500 2600 1500 1100 45% Rein 5900 3600 2300 1750 1100 650 30% Utérus 5600 5600 890 890 16% Pancréas 4700 2300 2400 4300 2200 2100 91% Bouche 4100 2800 1300 1150 770 380 28% Estomac 3300 2100 1200 2000 1250 750 61% Cerveau 2900 1650 1250 1950 1150 800 67% Ovaire 2600 2600 1700 1700 65% Myélome 2500 1400 1100 1350 730 620 54% Foie 2100 1550 550 1000 780 220 48% Œsophage 2000 1550 450 1900 1500 400 95% Col 1450 1450 380 380 26% Larynx 1050 860 190 390 80 37% Testicule 960 960 Hodgkin 1000 560 440 Autres 17400 8600 8800 <5% 310 <5% <5% 9800 4900 4900 56% Répartition géographique du cancer • Les provinces étant indépendantes (pour les statistiques…), on peut comparer • La qualité des données varie • Certains facteurs difficiles à évaluer directement: – – – – Statut socio-économique Dépistage Tabagisme Accès aux soins Répartition géographique du cancer incidence normalisée, 2013 Répartition géographique du cancer mortalité normalisée, 2013 Tendances de l’incidence et de la mortalité • Probablement les statistiques les plus utiles provenant des registres de tumeurs. – Pour quels cancers l’incidence change – pour quels cancers la mortalité change – où faut-il mettre des efforts? • Dépasse largement la vision que nous avons du cancer, vue de notre département. Tendances: nouveaux cas et taux d’incidence normalisé pour tous les cancers au Canada Tendances: nombre et taux de décès normalisé pour tous les cancers au Canada ♂ Tendances: dissection des taux ♀ Variations de l’incidence, hommes Variations de l’incidence, femmes Variations de la mortalité, hommes 50 par 100000… Variations de la mortalité, femmes Tendances: l’effet du cancer du poumon ! Tendances: l’effet du cancer du poumon ! 22 par 100000… Et à HMR? À HMR… en 1 an… n = 419 87% 48% NSCLC SCLC plèvre 10% 3% • Médiane 68 ans (21-89) hommes 52% femmes Démographie (suite) • 95% fumeurs – De ceux-ci, 74% arrêt au dx – Médiane 45 PCA (5-150) – 100% des SCLC NSCLC curatifs suite Stade 0 Stade I Stade II Stade III Stade IV NSCLC palliatif suite avec chimio (10 mois) sans chimio (4 mois) SCLC curatif SCLC palliatif avec chimio (9 mois) sans chimio (1.5 mois) De retour au Canada… Le rôle de l’âge sur l’incidence et la mortalité Probabilité d’être atteint du cancer • Les mêmes statistiques mais présentées de façon très « personnelle » • Quelles sont les chances de développer un cancer durant une vie • Plus précisément, quelle est ma chance de développer un cancer dans les prochaines années? Probabilité d’être atteint du cancer: Le rôle de l’âge Probabilité d’être atteint du cancer: Le rôle de l’âge • 88% des Dx de cancers > 50 ans • 1% chez les < 19 ans • Quand même 1ere cause de décès PAR MALADIE chez les < 15 ans Probabilité d’être atteint du cancer: Le rôle de l’âge En chiffres… En petits bonshommes… Importance du cancer 10 premières causes de mortalité au Canada Importance du cancer coûts associés • En 2000 – 2.6 milliards soins directs – 14.8 milliards perte de productivité et décès prématuré Années potentielles de vie perdues Et les survivants? • Nous en voyons tous les jours dans notre département! • En chiffres… Prévalence du cancer. Prévalence du cancer. Prévalence du cancer. Y a-t-il des progrès? En conclusion • Pas trop déprimé(e)s ? • L’importance du cancer comme problème de santé est majeur. – Enseignement insuffisant de l’oncologie en médecine générale et spécialisée? – Ressources à allouer différemment? – La prévention demeure une mesure qui pourrait être faisable et qui vaudrait mieux que même les améliorations les plus inespérées de nos traitements Merci!!
