IN ITIATIVES AVEC « IMMUNOSIMPLE » La mobilisation autour de l’éducation thérapeutique INVESTI DEPUIS LES ANNÉES 2000 DANS L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT, MSD RÉUNIT AUJOURD’HUI, AU SEIN D’IMMUNOSIMPLE, UN BOUQUET D’OUTILS ET DE SERVICES INNOVANTS DESTINÉS AUX PROFESSIONNELS DE SANTÉ POUR L’ETP ET LA RELATION MÉDECIN/PATIENT «I mmunoSimple, précise le Dr Liliane Lamezec, directeur médical de l’aire thérapeutique Immunologie de MSD France, c’est l’aboutissement de 15 ans de forte implication de MSD dans l’éducation thérapeutique et la relation médecin/patient. Ce programme s’inscrit donc dans la durée, dans une certaine logique et une continuité dans la prise en charge de ces pathologies chroniques. » Le programme ImmunoSimple se déploie ainsi sur plusieurs axes, tant à destination des professionnels de santé que du patient. Des lignes directrices qui visent à former (le professionnel de santé), partager, informer, optimiser la prise en charge, éduquer et accompagner (le patient). Tous les acteurs santé en conviennent : l’éducation thérapeutique du patient (ETP) compte aujourd’hui parmi les leviers prioritaires de la prise en charge des pathologies chroniques, et de toute thérapeutique d’une façon plus générale. Nombre d’études montrent ainsi l’impact positif de la formation des professionnels de santé à l’ETP sur le changement des pratiques, l’amélioration de la satisfaction du patient, acté notamment par un recours aux urgences moins fréquent. Initiateur de longue date d’initiatives formation à destination des acteurs santé, MSD vient de regrouper sous une bannière unique intitulée ImmunoSimple un ensemble d’outils et services en immunologie dans le domaine des rhumatismes inflammatoires chroniques et des maladies inflammatoires intestinales chroniques (MICI). Initialement, l’implication de MSD dans 18 l’éducation thérapeutique du patient avait pris corps dans le domaine de la rhumatologie avec « Apprivoiser », un support pédagogique à destination des médecins et dédié à l’organisation de séances d’ETP. Un programme relayé par des formations initiales validantes en éducation thérapeutique du patient, puis de sessions de perfectionnement. Par la suite, cette offre ETP a été déclinée en gastroentérologie via le programme Edu-MICI. DEUX TIERS DES PATIENTS ÉDUQUÉS ONT MODIFIÉ LEURS COMPORTEMENTS ET LEUR OBSERVANCE Pour ces programmes, MSD s’appuie sur des spécialistes référents des pathologies concernées, en l’occurrence le Dr Laurent Grange, PH et adjoint au chef de pôle Rhumatologie du CHU de Grenoble et le Dr Jacques Moreau du service de Gastroentérologie du CHU de Toulouse. Investi depuis 2004 dans l’éducation thérapeutique du patient, Laurent Grange a suivi un cursus qui lui a permis de former 400 professionnels de santé à l’ETP. Il a également initié le portfolio « Apprivoiser », un outil d’éducation thérapeutique pédagogique et ludique utilisé dans les services de Rhumatologie pour faciliter la relation de soin médecin/patient. « Un portfolio qui, se félicite Laurent Grange, continue d’évoluer grâce au soutien de MSD. » Lors d’une étude multicentrique réalisée au CHU de Grenoble et incluant 118 patients, 88% se sont dit satisfaits de leurs consultations ETP, 79% des solutions à appliquer à leur pathologie et plus des deux tiers ont changé leurs comportements et leur observance. Conforté par les conclusions de l’étude ECIPE* menée auprès de 200 patients souffrant de Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), Jacques Moreau considère le bénéfice de l’ETP « clair et indiscutable » et que « les scores se sont avérés significatifs dans le groupe éduqué : sur les connaissances, les compétences, le comportement du patient, l’observance et la productivité au travail ». Le gastroentérologue toulousain assure en outre qu’une éducation bien faite améliore le quotidien du patient avec sa maladie ; il cite à cet égard le portfolio élaboré par des spécialistes et dont chaque feuillet apporte des réponses aux interrogations du patient. MSD continue aujourd’hui de manifester son intérêt pour l’ETP par le lancement de deux services d’auto-suivi et d’auto-mesure, destinés à autonomiser le patient dans le suivi de sa maladie. Tous deux réalisés avec le concours d’un comité scientifique incluant experts et associations de patients, myMICI est un service en ligne ou accessible à partir d’une appli mobile pour les patients atteints de la maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique qui permet à ces derniers de suivre l’évolution de la maladie et son impact sur la qualité de vie. Son équivalent en rhumatologie, réalisé avec la Société française de rhumatologie (SFR), est accessible par ordinateur ou sur tablette (www.sanoia.com) ; il permet un auto-suivi et fournit des mesures individualisées pour la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique. Julien Ferri n * Etude randomisée et contrôlée évaluant l’impact du programme d’éducation Edu-MICI chez des patients ayant une maladie inflammatoire chronique de l’intestin TLM N°102 JAN-FÉV-MARS 2016