La mobilisation autour de l`éducation thérapeutique

IN I T I AT I V E S
18 TLM N°102 JAN-FÉV-MARS 2016
AVEC « IMMUNOSIMPLE »
La mobilisation autour
de l’éducation thérapeutique
INVESTI DEPUIS LES ANNÉES 2000 DANS
L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU
PATIENT, MSD RÉUNIT AUJOURD’HUI, AU
SEIN D’IMMUNOSIMPLE, UN BOUQUET
D’OUTILS ET DE SERVICES INNOVANTS
DESTINÉS AUX PROFESSIONNELS DE
SANTÉ POUR L’ETP ET LA RELATION
MÉDECIN/PATIENT
«
ImmunoSimple, précise le Dr Li-
liane Lamezec, directeur médical de
l’aire thérapeutique Immunologie
de MSD France, c’est l’aboutissement de
15 ans de forte implication de MSD dans
l’éducation thérapeutique et la relation mé-
decin/patient. Ce programme s’inscrit donc
dans la durée, dans une certaine logique et
une continuité dans la prise en charge de
ces pathologies chroniques. » Le pro-
gramme ImmunoSimple se déploie ainsi
sur plusieurs axes, tant à destination des
professionnels de santé que du patient. Des
lignes directrices qui visent à former (le
professionnel de santé), partager, informer,
optimiser la prise en charge, éduquer et ac-
compagner (le patient).
Tous les acteurs santé en conviennent :
l’éducation thérapeutique du patient
(ETP) compte aujourd’hui parmi les le-
viers prioritaires de la prise en charge des
pathologies chroniques, et de toute théra-
peutique d’une façon plus générale. Nom-
bre d’études montrent ainsi l’impact positif
de la formation des professionnels de santé
à l’ETP sur le changement des pratiques,
l’amélioration de la satisfaction du patient,
acté notamment par un recours aux ur-
gences moins fréquent. Initiateur de
longue date d’initiatives formation à desti-
nation des acteurs santé, MSD vient de re-
grouper sous une bannière unique intitu-
lée ImmunoSimple un ensemble d’outils et
services en immunologie dans le domaine
des rhumatismes inflammatoires chro-
niques et des maladies inflammatoires in-
testinales chroniques (MICI).
Initialement, l’implication de MSD dans
l’éducation thérapeutique du patient avait
pris corps dans le domaine de la rhumatolo-
gie avec « Apprivoiser », un support péda-
gogique à destination des médecins et dédié
à l’organisation de séances d’ETP. Un pro-
gramme relayé par des formations initiales
validantes en éducation thérapeutique du
patient, puis de sessions de perfectionne-
ment. Par la suite, cette offre ETP a été dé-
clinée en gastroentérologie via le pro-
gramme Edu-MICI.
DEUX TIERS DES PATIENTS ÉDUQUÉS
ONT MODIFIÉ LEURS COMPORTEMENTS
ET LEUR OBSERVANCE
Pour ces programmes, MSD s’appuie sur
des spécialistes référents des pathologies
concernées, en l’occurrence le Dr Laurent
Grange, PH et adjoint au chef de pôle Rhu-
matologie du CHU de Grenoble et le Dr
Jacques Moreau du service de Gastroenté-
rologie du CHU de Toulouse. Investi de-
puis 2004 dans l’éducation thérapeutique
du patient, Laurent Grange a suivi un cur-
sus qui lui a permis de former 400 profes-
sionnels de santé à l’ETP. Il a également
initié le portfolio « Apprivoiser », un outil
d’éducation thérapeutique pédagogique et
ludique utilisé dans les services de Rhuma-
tologie pour faciliter la relation de soin mé-
decin/patient. « Un portfolio qui, se félicite
Laurent Grange, continue d’évoluer grâce
au soutien de MSD. » Lors d’une étude
multicentrique réalisée au CHU de Greno-
ble et incluant 118 patients, 88% se sont dit
satisfaits de leurs consultations ETP, 79%
des solutions à appliquer à leur pathologie
et plus des deux tiers ont changé leurs com-
portements et leur observance.
Conforté par les conclusions de l’étude
ECIPE* menée auprès de 200 patients souf-
frant de Maladies inflammatoires chro-
niques de l’intestin (MICI), Jacques Moreau
considère le bénéfice de l’ETP « clair et in-
discutable » et que « les scores se sont avérés
significatifs dans le groupe éduqué : sur les
connaissances, les compétences, le compor-
tement du patient, l’observance et la pro-
ductivité au travail ». Le gastroentérologue
toulousain assure en outre qu’une éducation
bien faite améliore le quotidien du patient
avec sa maladie ; il cite à cet égard le portfo-
lio élaboré par des spécialistes et dont
chaque feuillet apporte des réponses aux in-
terrogations du patient.
MSD continue aujourd’hui de manifester
son intérêt pour l’ETP par le lancement de
deux services d’auto-suivi et d’auto-me-
sure, destinés à autonomiser le patient
dans le suivi de sa maladie. Tous deux réa-
lisés avec le concours d’un comité scienti-
fique incluant experts et associations de
patients, myMICI est un service en ligne
ou accessible à partir d’une appli mobile
pour les patients atteints de la maladie de
Crohn ou de rectocolite hémorragique qui
permet à ces derniers de suivre l’évolution
de la maladie et son impact sur la qualité
de vie. Son équivalent en rhumatologie,
réalisé avec la Société française de rhuma-
tologie (SFR), est accessible par ordinateur
ou sur tablette (www.sanoia.com) ; il per-
met un auto-suivi et fournit des mesures in-
dividualisées pour la spondylarthrite ankylo-
sante et le rhumatisme psoriasique.
Julien Ferri n
* Etude randomisée et contrôlée évaluant l’impact
du programme d’éducation Edu-MICI chez des pa-
tients ayant une maladie inflammatoire chronique
de l’intestin