Etude de la variabilité génétique du VHB sans ARV, sous

Etudedelavariabilité génétiqueduVHB
sansARV,sous3TCetsousTDF+FTCen
contextedeforteprévalencede
l’hépatiteBetduVIH
ÉtudeVarBVa
PACCITrivacan/Temprano
SMIT
HôpitalStAntoineàParis
CHULyon

Contexte
‐EnAfriqueSubSaharienneetenCI
‐Forteprévalencedel’InfectionVHB(>8%)etdeVIH(5%);
‐Coinfection(12%)
‐MutationsviralessurlevirusBliées:
‐àlapressiondestraitements
‐auxdéfensesimmunesdel’Hôte
‐Plusieurstypesdemutationsvirales(mutationsdugèneS,gènePol,
gèneC)
‐Impactcliniqueetthérapeutique
‐Certainesmutationsdiminueraientl’efficacité duvaccinVHB
(P120,G145dugeneS)*=>transmissionàdessujetsvaccinés;
problèmediagnosticsérologique.
‐EnFrancepeud’étudessansetavectraitementcarlespatients
onttousreçusdu3TC
K.LacombeetalLivermeeting2009

Objectifs
Objectifprincipal:
Étudierl’impactdutraitementantiviralBau
coursdutempssurlavariabilité génétiquedu
VHBchezlespatientsinfectésparleVIHet
vivantenAfrique

Méthodes
•Etudelongitudinaledecohorte
•Critèresd’Inclusiondansl’étude:
–PatientscoinfectésVIH–VHB
•Participé auxétudesTrivacan etTemprano
•Ayantdeuxpointdesuivis(sérothèque)
–3groupes
•Sanstraitement
•Avec3TCcontinu(ouinterrompu)
•SousTDF+FTC
•Caractérisationcomplètedugénome(bulksequencage)
•Analyse
–Descriptivedesrésistancesdansletempsselonlesgroupeset
comparaisondestauxd’incidencedanschaquegroupeparrapportau
groupenontraité
–Desfacteursassociésàcesrésistances

Projetsoumisà l’appeld’offresdeMars2010
Réponseenattente
Mercidevotreattention