infection d`origine endogène

Comment obtenir
des données microbiologiques
fiables devant une plaie infectée ?
René Courcol
CHU de Lille
Société Française de Microbiologie

Absence de conflit d’intérêt

Classification des lésions et suppurations cutanées
•Classe I infections profondes et fermées
infection d’origine endogène
•Classe II infections profondes secondairement fermées
infections profondes ouvertes, fistules
infection d’origine exogène probable
•Classe III infections ouvertes
forte probabilité d’infection origine
endogène et/ou exogène
Un foyer infecté ouvert est toujours en contact avec le
microbiote cutané

Défaillances observées aux différentes phases
de traitement d’un échantillon biologique
31 - 75%
13 - 32%
9 - 32%
externe au labo : 46 -68%
interne au labo : 3 –5%
0,05% erreurs critiques
Pré-analytique
Pré-opératoire Per-opératoire Transport
consultation bloc opératoire acheminement laboratoire secrétariat et dossier
lit du patient
Prescription
Programmation
Information
Prélèvement
Conditionnement
Collecte
Tri
Transport
Livraison
Opérateur Equipe bloc op. Transporteur
Phases
Où ?
Quoi ?
Qui ?
% erreurs
Analytique
Post-analytique
Post-opératoire
Réalisation de
l’examen
Equipe labo.
Réception des
résultats
Labo. et opérateur

Pré-analytique - Informations de prescription
ISO 15189 - § 5.4.3.
Loi 2013-442
Pré-analytique
Pré-opératoire
Consultation
Prescription
Programmation
Information
Opérateur
Phases
Où ?
Quoi ?
Qui ?
•Identification du patient: nom, DDN, sexe, n° SS,
NIP, adresse
•Nom et identifiant du clinicien
•Type d’échantillon primaire, site anatomique
•Nature de l’examen prescrit
•Informations cliniques pertinentes
•Date et heure du prélèvement
•Date et heure de la réception de l’échantillon avec
sa prescription
•Traitement anti-infectieux éventuel