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Guide de référence
rapide
GE Healthcare
Healthcare Re-imagined
GE s’attache à vous aider à transformer les soins de santé en
réalisant des progrès majeurs en biologie et en technologie.
Notre savoir-faire dans les domaines de l’imagerie médicale et
des technologies de l’information, des diagnostics médicaux,
des systèmes de monitoring patient, de la découverte
de médicaments, et des technologies de production
biopharmaceutique permet aux professionnels des soins de santé
du monde entier de mettre en oeuvre de nouvelles méthodes
pour prédire, diagnostiquer et traiter la maladie de manière plus
précoce. Nous appelons ce modèle de soins “La santé précoce”.
L’objectif : aider les cliniciens à détecter plus tôt la maladie, à
accéder à plus d’informations et à intervenir plus rapidement en
recourant à des traitements plus ciblés, pour qu’ils puissent aider
leurs patients à vivre pleinement leur vie. Repenser, Redécouvrir,
Réinventer, Réimaginer.
GE Healthcare
P.O. Box 900, FIN-00031 GE, Finlande
Tél. [phone] • Fax [phone]
www.gehealthcare.com
© 2007 General Electric Company – Tous droits réservés.
GE et le monogramme GE sont des marques commerciales de
General Electric Company.
Patient Spirometry, Patient Oxygen, D-fend, D-lite et Pedi-lite sont des
marques de GE Healthcare Finland Oy.
GE Healthcare Finland Oy, une division de General Electric,
commercialisée sous le nom de GE Healthcare.
ATTENTION : La loi fédérale des Etats-Unis limite la vente de cet appareil par
un médecin agréé ou sur ordonnance médicale.
Pour plus d’informations, veuillez vous reporter au guide de l’utilisateur du
moniteur.
Spirométrie patient
M1098428 4/07
Qu’est-ce que la spirométrie patient ?
La spirométrie patient Patient Spirometry™ mesure,
cycle par cycle, la pression des voies aériennes, le débit,
les volumes, la compliance et la résistance des voies
aériennes du patient. Le rapport dynamique entre la
pression et le volume ainsi qu’entre le volume et le débit
est affi ché sous forme de boucles.
Le système mesure en outre les concentrations de gaz
inspiré et expiré (CO2, O2 et agents anesthésiques).
Boucle Pression/Volume Boucle Débit/Volume
Pourquoi utiliser la spirométrie patient ?
Patient Spirometry est un excellent outil de gestion de la
ventilation du patient en cours d’anesthésie et en soins
intensifs :
Mesure au niveau des voies aériennes
• représente les valeurs réelles du patient
• n’est pas influencé par les tuyaux du ventilateur ni par
les composants du système respiratoire
Boucles de référence enregistrées
• permettent une détection visuelle rapide de tout
changement
• aident à régler les paramètres de ventilation optimaux
• contribuent à comparer l’état ventilatoire actuel et
antérieur
Flexibilité modulaire
• compatible avec n’importe quel ventilateur
• permet un remplacement flexible des modules entre
patients
Informations intégrées
• les données ventilatoires et hémodynamiques sur un
seul écran fournissent un aperçu complet de l’état du
patient
Documentation complète
• tendances numériques et graphiques pour évaluer
l’historique du patient
• impression de boucles, tendances et instantanés pour
une édition facile de rapports
L’écran de spirométrie partagé permet le monitorage
en temps réel des boucles de spirométrie et des
valeurs numériques, ainsi que l’affi chage des données
hémodynamiques et des courbes en temps réel de la
pression des voies aériennes, du débit et des gaz.
Tous les paramètres sont mesurés par l’intermédiaire
d’un seul capteur de débit ultraléger et d’un
échantillonneur de gaz, placés dans les voies aériennes
du patient. La mesure “proche du patient” est sensible
et refl ète en continu l’état ventilatoire du patient,
indépendamment du type de ventilateur utilisé.
France
1211 chemin de la Bruyère
Zac de Sans Souci
69578 LIMONEST cedex
T : + 33 (0)4 78 66 62 10
F : + 33 (0)4 78 43 26 58
M1098428.indd 1M1098428.indd 1 17.4.2007 15:38:4117.4.2007 15:38:41
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Guide de référence
rapide
GE Healthcare
Healthcare Re-imagined
GE s’attache à vous aider à transformer les soins de santé en
réalisant des progrès majeurs en biologie et en technologie.
Notre savoir-faire dans les domaines de l’imagerie médicale et
des technologies de l’information, des diagnostics médicaux,
des systèmes de monitoring patient, de la découverte
de médicaments, et des technologies de production
biopharmaceutique permet aux professionnels des soins de santé
du monde entier de mettre en oeuvre de nouvelles méthodes
pour prédire, diagnostiquer et traiter la maladie de manière plus
précoce. Nous appelons ce modèle de soins “La santé précoce”.
L’objectif : aider les cliniciens à détecter plus tôt la maladie, à
accéder à plus d’informations et à intervenir plus rapidement en
recourant à des traitements plus ciblés, pour qu’ils puissent aider
leurs patients à vivre pleinement leur vie. Repenser, Redécouvrir,
Réinventer, Réimaginer.
GE Healthcare
P.O. Box 900, FIN-00031 GE, Finlande
Tél. [phone] • Fax [phone]
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© 2007 General Electric Company – Tous droits réservés.
GE et le monogramme GE sont des marques commerciales de
General Electric Company.
Patient Spirometry, Patient Oxygen, D-fend, D-lite et Pedi-lite sont des
marques de GE Healthcare Finland Oy.
GE Healthcare Finland Oy, une division de General Electric,
commercialisée sous le nom de GE Healthcare.
ATTENTION : La loi fédérale des Etats-Unis limite la vente de cet appareil par
un médecin agréé ou sur ordonnance médicale.
Pour plus d’informations, veuillez vous reporter au guide de l’utilisateur du
moniteur.
Spirométrie patient
M1098428 4/07
Qu’est-ce que la spirométrie patient ?
La spirométrie patient Patient Spirometry™ mesure,
cycle par cycle, la pression des voies aériennes, le débit,
les volumes, la compliance et la résistance des voies
aériennes du patient. Le rapport dynamique entre la
pression et le volume ainsi qu’entre le volume et le débit
est affi ché sous forme de boucles.
Le système mesure en outre les concentrations de gaz
inspiré et expiré (CO2, O2 et agents anesthésiques).
Boucle Pression/Volume Boucle Débit/Volume
Pourquoi utiliser la spirométrie patient ?
Patient Spirometry est un excellent outil de gestion de la
ventilation du patient en cours d’anesthésie et en soins
intensifs :
Mesure au niveau des voies aériennes
• représente les valeurs réelles du patient
• n’est pas influencé par les tuyaux du ventilateur ni par
les composants du système respiratoire
Boucles de référence enregistrées
• permettent une détection visuelle rapide de tout
changement
• aident à régler les paramètres de ventilation optimaux
• contribuent à comparer l’état ventilatoire actuel et
antérieur
Flexibilité modulaire
• compatible avec n’importe quel ventilateur
• permet un remplacement flexible des modules entre
patients
Informations intégrées
• les données ventilatoires et hémodynamiques sur un
seul écran fournissent un aperçu complet de l’état du
patient
Documentation complète
• tendances numériques et graphiques pour évaluer
l’historique du patient
• impression de boucles, tendances et instantanés pour
une édition facile de rapports
L’écran de spirométrie partagé permet le monitorage
en temps réel des boucles de spirométrie et des
valeurs numériques, ainsi que l’affi chage des données
hémodynamiques et des courbes en temps réel de la
pression des voies aériennes, du débit et des gaz.
Tous les paramètres sont mesurés par l’intermédiaire
d’un seul capteur de débit ultraléger et d’un
échantillonneur de gaz, placés dans les voies aériennes
du patient. La mesure “proche du patient” est sensible
et refl ète en continu l’état ventilatoire du patient,
indépendamment du type de ventilateur utilisé.
France
1211 chemin de la Bruyère
Zac de Sans Souci
69578 LIMONEST cedex
T : + 33 (0)4 78 66 62 10
F : + 33 (0)4 78 43 26 58
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Comment la spirométrie patient est-elle
mesurée ?
D-lite™ est un capteur unique de pression et de débit, breveté.
Port d’échantillonnage gazeux
Tubes de Pitot
Exemples cliniques de spirométrie
patient
Fuite au niveau des voies
aériennes
Une fuite au niveau des voies
aériennes est indiquée par une
boucle ouverte en fi n d’expiration.
Une fuite au niveau du système
respiratoire, de la sonde
endotrachéale ou du masque
laryngé, voire du poumon du
patient, risque de rester inaperçue
sans le monitorage de boucle.
Obstruction des voies
aériennes
Une boucle se déplaçant vers l’axe
horizontal indique une obstruction
des voies aériennes qui augmente
la pression sans correspondre
à une augmentation du volume
courant.
Une obstruction causée par un
tuyau entortillé, des sécrétions
dans les voies aériennes ou un
mauvais positionnement de la
sonde endotrachéale peuvent être
immédiatement détectés.
Monitorage des changements
en cours de laparoscopie
La fi gure illustre le schéma
ventilatoire du patient avant (1)
et pendant l’insuffl ation (2) de
CO2 au cours de l’intervention
laparoscopique.
Une diminution de la compliance
et une augmentation de la
pression des voies aériennes
apparaissent clairement.
En anesthésie
Efforts de respiration
spontanée
La boucle illustre le lancement
d’une respiration spontanée en
cours d’anesthésie.
1. 2.
Les deux tubes de Pitot mesurent la différence de
pression créée par le débit gazeux. Cette différence
de pression, ainsi que les données de concentration
gazeuse, sont utilisées pour calculer le débit. Les
volumes inspiratoires et expiratoires sont calculés à
partir du débit.
La pression expiratoire positive totale (PEPtot) est la
somme de la PEP appliquée de manière externe (PEP
extrinsèque, PEPe) et PEP intrinsèque (PEPi).
PEPtot= PEPi + PEPe
La PEP dynamiquei est détectée lorsque le débit
expiratoire ne s’est pas arrêté avant le début de
l’inspiration suivante. La présence de PEPi indique
la présence d’air emprisonné dans les poumons,
susceptible d’entraîner des effets secondaires
respiratoires et hémodynamiques.
La compliance refl ète l’aptitude à la distension du
système respiratoire. Elle se défi nit comme la différence
de pression requise pour détendre le poumon d’un
certain volume.
Compl = VTexp/(Pplat-PEPtot)
En tant que valeur dynamique continue, elle fournit un
outil pratique pour suivre les changements respiratoires
et pour ajuster les paramètres de ventilation.
La résistance des voies aériennes (Rva) est calculée
en recourant à une équation, qui donne une résistance
moyenne du système entre les poumons et le capteur
D-lite sur l’ensemble du cycle respiratoire.
Pva(t) = Rva * V(t) + V(t) / Compl + PEPtot
PEP intrinsèque (autoPEP)
La présence de PEP intrinsèque peut
s’observer comme une boucle, où
le débit n’atteint pas la ligne zéro et
aussi comme une valeur PEPi accrue
dans le champ numérique.
La PEP intrinsèque indique la
présence d’air emprisonné
susceptible de causer une
hyperinfl ation du poumon et
d’augmenter le risque de lésion
induite par ventilation.
PEP optimale
La fi gure démontre les effets de
différents paramètres de PEP sur la
compliance du patient. La boucle
enregistrée (1) illustre une diminution
de la compliance.
La situation est modifi ée par une
augmentation du paramètre de PEP
à 8 cmH2O, qui améliore nettement
la compliance pulmonaire (2).
En réanimation
1. 2.
M1098428.indd 2M1098428.indd 2 17.4.2007 15:38:4317.4.2007 15:38:43
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Comment la spirométrie patient est-elle
mesurée ?
D-lite™ est un capteur unique de pression et de débit, breveté.
Port d’échantillonnage gazeux
Tubes de Pitot
Exemples cliniques de spirométrie
patient
Fuite au niveau des voies
aériennes
Une fuite au niveau des voies
aériennes est indiquée par une
boucle ouverte en fi n d’expiration.
Une fuite au niveau du système
respiratoire, de la sonde
endotrachéale ou du masque
laryngé, voire du poumon du
patient, risque de rester inaperçue
sans le monitorage de boucle.
Obstruction des voies
aériennes
Une boucle se déplaçant vers l’axe
horizontal indique une obstruction
des voies aériennes qui augmente
la pression sans correspondre
à une augmentation du volume
courant.
Une obstruction causée par un
tuyau entortillé, des sécrétions
dans les voies aériennes ou un
mauvais positionnement de la
sonde endotrachéale peuvent être
immédiatement détectés.
Monitorage des changements
en cours de laparoscopie
La fi gure illustre le schéma
ventilatoire du patient avant (1)
et pendant l’insuffl ation (2) de
CO2 au cours de l’intervention
laparoscopique.
Une diminution de la compliance
et une augmentation de la
pression des voies aériennes
apparaissent clairement.
En anesthésie
Efforts de respiration
spontanée
La boucle illustre le lancement
d’une respiration spontanée en
cours d’anesthésie.
1. 2.
Les deux tubes de Pitot mesurent la différence de
pression créée par le débit gazeux. Cette différence
de pression, ainsi que les données de concentration
gazeuse, sont utilisées pour calculer le débit. Les
volumes inspiratoires et expiratoires sont calculés à
partir du débit.
La pression expiratoire positive totale (PEPtot) est la
somme de la PEP appliquée de manière externe (PEP
extrinsèque, PEPe) et PEP intrinsèque (PEPi).
PEPtot= PEPi + PEPe
La PEP dynamiquei est détectée lorsque le débit
expiratoire ne s’est pas arrêté avant le début de
l’inspiration suivante. La présence de PEPi indique
la présence d’air emprisonné dans les poumons,
susceptible d’entraîner des effets secondaires
respiratoires et hémodynamiques.
La compliance refl ète l’aptitude à la distension du
système respiratoire. Elle se défi nit comme la différence
de pression requise pour détendre le poumon d’un
certain volume.
Compl = VTexp/(Pplat-PEPtot)
En tant que valeur dynamique continue, elle fournit un
outil pratique pour suivre les changements respiratoires
et pour ajuster les paramètres de ventilation.
La résistance des voies aériennes (Rva) est calculée
en recourant à une équation, qui donne une résistance
moyenne du système entre les poumons et le capteur
D-lite sur l’ensemble du cycle respiratoire.
Pva(t) = Rva * V(t) + V(t) / Compl + PEPtot
PEP intrinsèque (autoPEP)
La présence de PEP intrinsèque peut
s’observer comme une boucle, où
le débit n’atteint pas la ligne zéro et
aussi comme une valeur PEPi accrue
dans le champ numérique.
La PEP intrinsèque indique la
présence d’air emprisonné
susceptible de causer une
hyperinfl ation du poumon et
d’augmenter le risque de lésion
induite par ventilation.
PEP optimale
La fi gure démontre les effets de
différents paramètres de PEP sur la
compliance du patient. La boucle
enregistrée (1) illustre une diminution
de la compliance.
La situation est modifi ée par une
augmentation du paramètre de PEP
à 8 cmH2O, qui améliore nettement
la compliance pulmonaire (2).
En réanimation
1. 2.
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Comment la spirométrie patient est-elle
mesurée ?
D-lite™ est un capteur unique de pression et de débit, breveté.
Port d’échantillonnage gazeux
Tubes de Pitot
Exemples cliniques de spirométrie
patient
Fuite au niveau des voies
aériennes
Une fuite au niveau des voies
aériennes est indiquée par une
boucle ouverte en fi n d’expiration.
Une fuite au niveau du système
respiratoire, de la sonde
endotrachéale ou du masque
laryngé, voire du poumon du
patient, risque de rester inaperçue
sans le monitorage de boucle.
Obstruction des voies
aériennes
Une boucle se déplaçant vers l’axe
horizontal indique une obstruction
des voies aériennes qui augmente
la pression sans correspondre
à une augmentation du volume
courant.
Une obstruction causée par un
tuyau entortillé, des sécrétions
dans les voies aériennes ou un
mauvais positionnement de la
sonde endotrachéale peuvent être
immédiatement détectés.
Monitorage des changements
en cours de laparoscopie
La fi gure illustre le schéma
ventilatoire du patient avant (1)
et pendant l’insuffl ation (2) de
CO2 au cours de l’intervention
laparoscopique.
Une diminution de la compliance
et une augmentation de la
pression des voies aériennes
apparaissent clairement.
En anesthésie
Efforts de respiration
spontanée
La boucle illustre le lancement
d’une respiration spontanée en
cours d’anesthésie.
1. 2.
Les deux tubes de Pitot mesurent la différence de
pression créée par le débit gazeux. Cette différence
de pression, ainsi que les données de concentration
gazeuse, sont utilisées pour calculer le débit. Les
volumes inspiratoires et expiratoires sont calculés à
partir du débit.
La pression expiratoire positive totale (PEPtot) est la
somme de la PEP appliquée de manière externe (PEP
extrinsèque, PEPe) et PEP intrinsèque (PEPi).
PEPtot= PEPi + PEPe
La PEP dynamiquei est détectée lorsque le débit
expiratoire ne s’est pas arrêté avant le début de
l’inspiration suivante. La présence de PEPi indique
la présence d’air emprisonné dans les poumons,
susceptible d’entraîner des effets secondaires
respiratoires et hémodynamiques.
La compliance refl ète l’aptitude à la distension du
système respiratoire. Elle se défi nit comme la différence
de pression requise pour détendre le poumon d’un
certain volume.
Compl = VTexp/(Pplat-PEPtot)
En tant que valeur dynamique continue, elle fournit un
outil pratique pour suivre les changements respiratoires
et pour ajuster les paramètres de ventilation.
La résistance des voies aériennes (Rva) est calculée
en recourant à une équation, qui donne une résistance
moyenne du système entre les poumons et le capteur
D-lite sur l’ensemble du cycle respiratoire.
Pva(t) = Rva * V(t) + V(t) / Compl + PEPtot
PEP intrinsèque (autoPEP)
La présence de PEP intrinsèque peut
s’observer comme une boucle, où
le débit n’atteint pas la ligne zéro et
aussi comme une valeur PEPi accrue
dans le champ numérique.
La PEP intrinsèque indique la
présence d’air emprisonné
susceptible de causer une
hyperinfl ation du poumon et
d’augmenter le risque de lésion
induite par ventilation.
PEP optimale
La fi gure démontre les effets de
différents paramètres de PEP sur la
compliance du patient. La boucle
enregistrée (1) illustre une diminution
de la compliance.
La situation est modifi ée par une
augmentation du paramètre de PEP
à 8 cmH2O, qui améliore nettement
la compliance pulmonaire (2).
En réanimation
1. 2.
M1098428.indd 2M1098428.indd 2 17.4.2007 15:38:4317.4.2007 15:38:43
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