Figure 11.85 - Précis d`anesthésie cardiaque

Précis d’Anesthésie cardiaque 2011 – 11 Valvulopathies 264
Figure 11.85 : Boucle pression-volume en cas de sténose aortique. L’augmentation de postcharge
déplace la boucle PV vers le haut et vers la droite. La pente de l’élastance maximale (Emax) est
inchangée, mais la courbe de compliance est anormale. A surface équivalente (travail externe inchangé),
la boucle est plus étroite, donc le volume éjecté est plus petit (VS : volume systolique). Alors que la
performance éjectionnelle diminue, le travail de pression est très augmenté, comme le montre
l’augmentation de la surface du triangle contenu entre l’Emax, la compliance et la boucle PV (pointillé
bleu pâle). L’efficience dynamique est très diminuée, même si la pression développée est plus haute.
V0
Emax
Compliance
Pression
Volume
Boucle PV
normale
Sténose
aortique
VS