université de sherbrooke thèse présentée à la faculté des lettres et

UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE
THÈSE PRÉSENTÉE À
LA FACULTÉ DES LETTRES ET SCIENCES HUMAINES
COMME EXIGENCE PARTIELLE DU
DOCTORAT EN PSYCHOLOGIE (D.PS.)
INTERVENTION ENFANCE ET ADOLESCENCE
PAR
DOMINIQUE PARADIS
REPRÉSENTATIONS D’ATTACHEMENT MÈRE-ENFANT ET TROUBLES
ANXIEUX PENDANT L’ENFANCE : UNE ÉTUDE DE CAS MULTIPLES
AOÛT 2016

UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE
DOCTORAT EN PSYCHOLOGIE
PROGRAMME OFFERT PAR L’UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE
REPRÉSENTATIONS D’ATTACHEMENT MÈRE-ENFANT ET TROUBLES
ANXIEUX PENDANT L’ENFANCE : UNE ÉTUDE DE CAS MULTIPLES
PAR DOMINIQUE PARADIS
Valérie Simard, Ph. D., directrice de recherche Université de Sherbrooke
Claud Bisaillon, Ph. D., co-directrice de recherche Université de Sherbrooke
Guadalupe Puentes-Neuman, Ph. D., évaluatrice Université de Sherbrooke
Olivier Laverdière, Ph. D., évaluateur Université de Sherbrooke

Sommaire
Les troubles anxieux et les symptômes associés s’avèrent être reconnus comme
l’une des formes de psychopathologies vécues le plus fréquemment chez les enfants et
les adolescents (Costello, Mustillo, Erkanli, Keeler, & Angold, 2003). Le degré de
sécurité d’attachement est considéré depuis longtemps comme un facteur ayant une
influence fondamentale sur le développement de l’enfant et dans l’émergence de
psychopathologie (DeKlyen & Greenberg, 2008; Kobak, Cassidy, Lyons-Ruth, & Zir,
2006), s’avérant ainsi une variable importante pour comprendre l’émergence des
troubles anxieux pendant l’enfance (Colonnesi et al., 2011). La présente étude de cas
multiples s’avère la première à utiliser des mesures représentationnelles afin d’observer
l’attachement auprès d’une population clinique d’enfants d’âge scolaire ayant un trouble
anxieux (Child Attachment Interview) et chez leur mère (Adult Attachment Interview).
Trois principaux objectifs, tous de nature exploratoire, sont visés: 1) procéder à une
analyse approfondie des profils d’attachement chez les enfants ayant un trouble anxieux
et leur mère, tant sur le plan des catégories que des dimensions d’attachement; 2) décrire
les correspondances entre les représentations d’attachement de la mère et de son enfant;
3) examiner les associations entre les types de représentations d’attachement mère-
enfant et les types de symptômes anxieux chez l’enfant. Pour ce faire, des mesures de
ces deux variables ont été prises auprès de six enfants âgés entre 8 et 15 ans et leurs
mères, recrutés au sein d’une clinique de troisième ligne spécialisée en traitement des
troubles anxieux.

iv
Les résultats démontrent que la majorité des enfants ayant un trouble anxieux
présente une insécurité des représentations d’attachement, accompagnée principalement
d’une tendance à l’attachement détaché. Concernant les dimensions d’attachement, la
majorité des enfants anxieux présente d’importants déficits liés à l’ouverture
émotionnelle. Ensuite, toutes les mères présentent des représentations d’attachement se
situant sur le continuum de la préoccupation, impliquant des stratégies d’hyperactivation
(de modérées à élevées). Par ailleurs, les mères des enfants ayant un attachement
sécurisant composent avec des représentations d’attachement préoccupées par des
évènements traumatiques. Ensuite, peu de correspondances intergénérationnelles sont
observables. Une tendance à présenter des stratégies d’attachement complémentaires est
plutôt relevée, particulièrement concernant des stratégies d’hyperactivation chez la mère
(pôle préoccupé) et de désactivation chez l’enfant (pôle détaché). Enfin, peu
d’associations spécifiques sont identifiées entre les représentations d’attachement et les
troubles anxieux, mis à part la présence d’insécurité chez les enfants ayant un trouble
d’anxiété de séparation. Enfin, une importante tendance aux difficultés d’ordre
psychosomatique est observée chez les enfants ayant un trouble anxieux. À la lumière de
ces principales tendances relatives à l’attachement, des pistes cliniques seront proposées
afin de soutenir l’intervention des équipes traitantes auprès des enfants composant avec
un trouble anxieux et de leur mère.
Mots-clés : Troubles anxieux chez les enfants et les adolescents, représentations
d’attachement mère-enfant, entrevues d’attachement, transmission intergénérationnelle,
psychopathologie développementale.

Table des matières
Sommaire ......................................................................................................................... iiv
Liste des tableaux ............................................................................................................. iix
Liste des figures ................................................................................................................ x
Liste des acronymes .......................................................................................................... xi
Remerciements ................................................................................................................. xii
Introduction ........................................................................................................................ 1
Contexte théorique ............................................................................................................. 7
Les troubles anxieux chez les enfants et les adolescents .............................................. 8
Cadre théorique : la perspective de la psychopathologie développementale .............. 11
L’attachement chez l’enfant anxieux et sa mère ......................................................... 15
Bases théoriques de l’attachement ....................................................................... 15
Stratégies d’attachement et régulation émotionnelle............................................ 18
Les représentations mentales d’attachement : l’Adult Attachment Interview et le
Child Attachement Interview ............................................................................... 20
Correspondances intergénérationnelles des représentations d’attachement ............... 29
Liens entre les représentations d’attachement mère-enfant et les troubles anxieux
chez l’enfant ............................................................................................................... 32
Objectifs de l’étude ..................................................................................................... 37
Méthode............................................................................................................................ 38
Participants ................................................................................................................. 39
Déroulement ............................................................................................................... 40
Mesures des représentations d’attachement ............................................................... 41
Child Attachment Interview ................................................................................. 41
Adult Attachment Interview ................................................................................. 45
Mesures de l’anxiété chez l’enfant ............................................................................. 49
Évaluation par l’équipe traitante .......................................................................... 49
Entrevue diagnostique .......................................................................................... 49
Questionnaire ....................................................................................................... 50
Analyses envisagées ................................................................................................... 51
Considérations éthiques ............................................................................................. 55
Résultats .......................................................................................................................... 56
Description de la dyade 1 : Aurélie et sa mère .......................................................... 57
Description de la dyade 2 : Thomas et sa mère ......................................................... 65
Description de la dyade 3 : Léa et sa mère ................................................................ 72
Description de la dyade 4 : Virginie et sa mère ........................................................ 79
Description de la dyade 5 : Charlotte et sa mère ....................................................... 87
Description de la dyade 6 : Kevin et sa mère ............................................................ 95
Analyse transversale des cas .................................................................................... 102
Discussion ...................................................................................................................... 110
Nature des représentations d’attachement chez les enfants ayant un trouble
anxieux et leur mère ................................................................................................ 111
Chez les enfants ................................................................................................. 111