La pneumonie*, une maladie à prendre au sérieux
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Communiqué de presse Paris, le 08 novembre 2016 La pneumonie*, une maladie à prendre au sérieux * 1 La pneumonie , en France, c’est 400 000 à 600 000 cas chaque année , 12 018 décès en 2 20133 et 3,5 fois plus de morts que par accidents de la route. Le lourd fardeau que représente la pneumonie* justifie qu’une journée mondiale lui soit désormais consacrée chaque année le 12 novembre ; une occasion de parler de cette maladie insuffisamment connue du public. Une grande enquête réalisée par l’Institut Ipsos à la demande de Pfizer Vaccins fournit une photographie intéressante de la vision qu’ont les adultes de plus de 50 ans sur la * pneumonie dans neuf pays européens. Les résultats français, riches d’enseignements, permettent de rectifier quelques idées reçues. Ce que vous devez savoir de la pneumonie* chez l’adulte Qu’est-ce que c’est ? La pneumonie est une infection aigüe d’un ou des deux poumons, due à une bactérie, un virus 3 ou un champignon. Chez l’adulte, la pneumonie est le plus souvent due à une bactérie. Et la bactérie le plus fréquemment en cause est le Pneumocoque (Streptococcus pneumoniae, pneumonies 4 bactériennes). Quelque fois aussi, la pneumonie est consécutive à une fausse route ; du liquide gastrique ou des aliments passent dans les bronches, atteignent les poumons et provoquent une infection. On parle de pneumonie d’inhalation. Les bactéries présentes dans le nez et la gorge sont l’une des causes les plus fréquentes de pneumonie communautaire ; le Pneumocoque étant responsable de la plupart des cas. 5 Qui est concerné ? N’importe qui peut contracter une pneumonie à Pneumocoque ; mais certains facteurs augmentent le risque d’avoir la maladie. Les principaux facteurs de risque sont 6,7,8: o un âge inférieur à 2 ans ou supérieur à 65 ans ; o un tabagisme ; o une maladie sous-jacente (comorbidité) : une affection respiratoire (asthme, insuffisance respiratoire chronique) ; une affection cardiovasculaire ; un diabète ; une hépatopathie chronique ; une insuffisance rénale ; une baisse des défenses immunitaires. Comment l’attrape-t-on ? Certaines pneumonies se transmettent fréquemment d’une personne à l’autre.8 Dans le cas du PP-VAC-FRA-0041 Pneumocoque, la transmission se fait souvent d’enfant à adulte ; l’enfant porteur sain (qui abrite la bactérie dans le nez et la gorge sans symptômes) transmet la bactérie à une personne plus fragile (par exemple un individu de plus de 65 ans) qui développera la maladie. 8 La grippe favorise la survenue de complications infectieuses bactériennes et en particulier d’infections à pneumocoques. Les épidémies de grippe sont associées à une augmentation de l’incidence des pneumonies à Pneumocoques. En effet, l’incidence des infections à Pneumocoques est intimement corrélée à la saison hivernale.9,10 Quels sont les symptômes ? La pneumonie aigue se traduit par : une fièvre, une gêne respiratoire, un état général plus ou moins altéré selon les cas. L’auscultation des poumons et la radiographie révèlent un foyer pulmonaire. Quelle en est la gravité ? La pneumonie* tue 3,5 fois plus que les accidents de la route et presque 17 fois plus que la grippe.2 Le risque de mortalité augmente avec l’âge : les plus de 75 ans décèdent 6 fois plus que les 30-44 ans. Le taux de mortalité est de 5,6% avant 65 ans, et de 42,7% chez les plus de 85 ans.11 14% des patients qui ont été hospitalisés pour pneumonie, décèdent dans les 90 jours qui suivent leur sortie de l’hôpital.11 À la suite d’une pneumonie à Pneumocoque, le taux de survie diminue de 20% à 2 ans.12 Quel est le traitement ? Le traitement de la pneumonie* dépend de la cause. La plupart du temps, il repose sur une antibiothérapie adaptée au germe responsable. Peut-on la prévenir ? La pneumonie à Pneumocoque peut être prévenue par la vaccination.7 Des mesures permettant d’éviter les troubles de la déglutition sont utiles pour prévenir les pneumonies d’inhalation. Une maladie mal connue Fréquente et potentiellement sévère, la pneumonie reste mal et insuffisamment connue. La possibilité de prévenir les pneumonies à Pneumocoque n’est pas assez prise en compte. Tels sont les principaux résultats de l’étude PneuVue® initiée par les laboratoires Pfizer. Le public insuffisamment conscient des risques : les résultats de l’étude Pneuvue® L’étude PneuVUE® ** (Adult Pneumonia Vaccine Understanding in Europe ; pour Connaissance du vaccin contre la pneumonie adulte en Europe) fournit une photographie intéressante des connaissances et des croyances du public sur la pneumonie. Les principales données françaises sont riches d’enseignements. Les français croient connaître la pneumonie1 mais leurs connaissances sont très imprécises. Ils sous-estiment la gravité de la maladie et surtout ils sous-estiment le risque pour eux-mêmes ; PP-VAC-FRA-0041 cela même chez les personnes à risque. Ils connaissent mal les moyens de prévenir la maladie et ont peu recours à la vaccination contre le pneumocoque. Le médecin reste leur principale source d’information. PP-VAC-FRA-0041 5 questions au Dr Gaillat Chef de service Infectiologie – CH Annecy Genevois 1Qu’est-ce que la pneumonie1 ? Pourquoi semble-t-il y avoir une certaine confusion dans l’esprit du public entre la grippe et la pneumonie1 ? La pneumonie* est une infection aigüe des poumons causée par de nombreux agents pathogènes, bactéries, virus pour les plus fréquents. Le Pneumocoque est la 1ère cause de pneumonie bactérienne communautaire. Un certain nombre de pneumonies bactériennes surviennent au décours d’une grippe. D’où parfois une confusion entre ces deux infections dans l’esprit du public. La grippe est une maladie virale, très contagieuse, responsable d’épidémie ; la personne malade diffuse dans l’atmosphère une grande quantité de virus susceptibles d’infecter les personnes à proximité. Le Pneumocoque peut se transmettre d’une personne saine qui abrite la bactérie dans son rhinopharynx sans être malade pour autant (le plus souvent un enfant) à une autre personne, qui en raison d’un facteur de fragilité, pourra éventuellement développer une maladie. Par exemple un jeune enfant peut transmettre un Pneumocoque à un de ses grands-parents, qui, du fait d’un âge avancé, a plus de risque de développer une pneumonie. 2- Le public est-il suffisamment conscient de la gravité potentielle d’une pneumonie1 ? Non, puisque à peine une personne sur trois sait que la pneumonie tue davantage que la grippe. Plus d’un malade hospitalisé pour une pneumonie sur dix décèdent. La pneumonie signe souvent l’entrée dans la dépendance de la personne âgée ; chez ces personnes âgées dépendantes, plus de la moitié décèdent dans l’année qui suit l’épisode aigu. 3- Les facteurs de risque sont-ils suffisamment pris en compte ? Non. Ils sont mal connus et mal pris en compte. En outre, l’étude PneuVue® montre que même ceux qui connaissent les facteurs de risque, sous-estiment leur risque personnel. Il est intéressant de noter que la grippe et la pneumonie à Pneumocoque partagent les mêmes facteurs de risque, notamment l’âge. Or le facteur âge est assez bien connu du public concernant la grippe, mais l’est beaucoup plus rarement pour la pneumonie.1 Cela tient principalement au fait que toutes les personnes de plus de 65 ans sont incitées activement à se faire vacciner contre la grippe, mais que de telles campagnes de vaccination contre le Pneumocoque n’existent pas actuellement en France, la vaccination pneumococcique en France étant indiquée en fonction de facteurs de risque comme les insuffisances d’organe et non en fonction du seul facteur âge. 4- Pourquoi le nombre de personnes à risque vaccinées est-il si faible ? Précisément pour la raison que je viens d’évoquer. Il y a clairement un manque d’information en France. Selon les données de PneuVue®, 14% seulement des français savent qu’il est possible d’être vacciné contre la pneumonie (à Pneumocoque), contre 29% des personnes interrogées pour l’ensemble des pays. Et 70% des français pensent que la pneumonie1 peut uniquement être traitée mais pas prévenue. La prévention est mal prise en compte ; probablement parce que, comme on l’a dit, les gens sous estiment le risque pour eux-mêmes. 5- Quel rôle peuvent jouer les médecins dans ce domaine ? L’étude montre que les médecins jouent un rôle central : 73% des personnes interrogées disent s’être faites vacciner contre le Pneumocoque sur conseil de leur médecin ; 94% des adultes âgés estiment qu’elles se tourneraient vers leur médecin pour obtenir des informations supplémentaires sur la pneumonie1. PP-VAC-FRA-0041 Contact presse Agence Wellcom - Johann Weller, Isabelle Gandon & Gaëlle Ryouq - 01 46 34 60 60 Contact presse Pfizer – Fanny Columba À propos de Pfizer Pfizer Inc : Ensemble, œuvrons pour un monde en meilleure santé® Chez Pfizer, nous mobilisons toutes nos ressources pour améliorer la santé et le bien-être à chaque étape de la vie. Nous recherchons la qualité, la sécurité et l’excellence dans la découverte, le développement et la production de nos médicaments en santé humaine. Notre portefeuille mondial diversifié comporte des molécules de synthèse ou issues des biotechnologies, des vaccins mais aussi des produits d’automédication mondialement connus. Chaque jour, Pfizer travaille pour faire progresser le bien-être, la prévention et les traitements pour combattre les maladies graves de notre époque. Conscients de notre responsabilité en tant que leader mondial de l’industrie biopharmaceutique, nous collaborons également avec les professionnels de santé, les autorités et les communautés locales pour soutenir et étendre l’accès à des soins de qualité à travers le monde. Depuis près de 165 ans, Pfizer fait la différence pour tous ceux qui comptent sur nous. Pour en savoir plus sur nos engagements, vous pouvez visiter notre site Internet www.pfizer.fr. * Toutes causes ** Enquête IPSOS-MORI réalisée par téléphone auprès de la population générale âgée de 50 ans et plus dans 9 pays en Europe entre novembre 2015 et février 2016. Résultats pondérés pour la France en fonction de la taille de la population et du profil. Parmi les répondants âgés de 65 ans et plus ou de 50 à 64 ans présentant au moins un facteur de risque. 1. Risso K, et al. Pneumopathies communautaires non graves : grands classiques et actualités. La Lettre du Pneumologue janvier-février 2015;XVIII(1):12-19 – Consulté le 20/09/2016 2. Eurostat: Causes of death - Deaths by country of residence and occurrence Figures for 2013 and based on ‘All deaths reported in the country’ http://appsso.eurostat.ec.europa.eu/nui/show.do?query=BOOKMARK_DS- 417849_QID_2FBDC09D_UID_3F171EB0&layout=SEX,L,X,0;GEO,L,Y,0;UNIT,L,Z,0;ICD10,L,Z,1;AGE,L,Z,2;RESID,L,Z,3;TIME,C, Z,4;INDICATORS,C,Z,5;&zSelection=DS 417849TIME,2013DS- 417849UNIT,NR;DS417849INDICATORS,OBS_FLAG;DS-417849AGE,TOTAL;DS-417849ICD10,J12- J18;DS 417849RESID,TOT_IN;&rankName1=TIME_1_0_-1_2&rankName2=ICD10_1_2_1_2&rankName3=UNIT_1_2_1_2&rankName4=AGE_1_2_-1_2&rankName5=RESID_1_2_-1_2&rank-Name6=INDICATORS_1_2_1_2&rankName7=SEX_1_2_0_0&rankName8=GEO_1_2_0_1&rStp=&cStp=&rDCh=&cDCh=&rDM=true&cDM=true&f ootnes=false&empty=false&wai=false&time_ mode=NONE&time_most_rcent=false&lang=EN&cfo=%23%23%23%2C%23%23%23.%23%23%23 Consulté le 10/09/2016 3. American Lung Association. 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