Le pharmacien dans le réseau.
Le pharmacien d’officine est maintenant reconnu comme « prestataire de soins
pharmaceutiques ». En effet, au rôle traditionnel du pharmacien centré sur la préparation et la
délivrance des médicaments, s’est ajouté celui du pharmacien sollicité pour la prestation de
soins pharmaceutiques. Ceux-ci sont définis dans l’arrêté royal du 21 janvier 2009 comme
« la délivrance responsable de médicaments prescrits ou de médicaments qui sont délivrables
sans prescription en vue, en concertation avec les autres professionnels de la santé et le
patient, d’atteindre des objectifs généraux de santé tels que la prévention, l’identification et la
résolution de problèmes liés à l’usage de médicaments. »
C’est dans ce cadre et depuis la création des Trajets de soins que la délivrance de matériel
d’autogestion du diabète, par exemple peut maintenant se faire en pharmacie.
Les différents rôles actuels du pharmacien peuvent se décliner comme suit :
Rôle de délivrance et suivi pharmaceutique :
Le pharmacien délivre les produits prescrits en fournissant toutes les explications nécessaires sur leur
bon usage, qu’il s’agisse de matériel ou de médicaments. (L’association Pharmaceutique Belge a
développé une série de folders destinés au patient sur lesquels le pharmacien peut s’appuyer). Il
informe sur les effets indésirables majeurs et le moyen de les minimiser (moments de prise, conseils
annexes, etc...)
Dans le cas des maladies chroniques, dont le diabète par exemple, une information correcte sur le
traitement médicamenteux, et l’importance de celui-ci, est primordiale pour un résultat optimal.
Lors de la première délivrance, le pharmacien vérifie la prescription (posologie, double
médication, interactions) et informe le patient sur le but du traitement et l’importance d’être
régulier. Il lui explique comment utiliser ses médicaments et donne des informations oralement et
par écrit (sur la boîte) concernant la posologie, les effets indésirables principaux et ce qu’il faut
faire en cas d’oubli d’une dose. De plus, il peut informer le patient, par exemple en cas de diabète,
sur l’hypoglycémie, ses symptômes, ses causes et la façon de la traiter.
Lors des délivrances ultérieures, le pharmacien s’assurera de la bonne compréhension du
traitement par le patient. Il demandera au patient s’il est efficace et s’il le supporte bien. Il évaluera
aussi l’adhérence au traitement. Une attitude empathique et compréhensive permettra de détecter
les raisons de non observance afin de la contrer. Par exemple, le patient peut simplement oublier
de prendre son médicament. Le pharmacien cherchera avec lui un moyen dans sa vie quotidienne
pour ne plus l’oublier (l’usage d’un pilulier ou d’un calendrier, laisser le médicament dans un
endroit bien visible, demander au conjoint de rappeler au patient de prendre le médicament, …)
Les effets indésirables manifestés par le patient peuvent aussi être la raison de la non observance.
Si elle est liée à un mésusage du médicament, le pharmacien réexpliquera au patient comment le
prendre correctement. Autrement, il renverra le patient vers son médecin traitant. Une multitude
d’autres raisons sont possibles. Leur investigation par le pharmacien en collaboration avec les
autres professionnels de soins permettra d’optimiser au mieux la prise en charge du patient.