Séance - La Fed

TUTORAT UE MCF 2015-2016
Séance n°2 – Semaine du 21/03/2016
Biofilms
Professeur Collart-Dutilleul
Séance préparée par Laetitia MARCHAL, Thomas CHASSAGNE et Samy TIKAROUCHENE
(ATM²)
QCM n°1 : Concernant les généralités sur le biofilm, choisir la ou les proposition(s)
exacte(s).
A. On retrouve les bactéries dans de nombreux milieux, essentiellement sous leur forme planctonique.
B. Le Quorum Sensing aboutit à l’acquisition de nouvelles propriétés pour les bactéries.
C. Le biofilm bucco-dentaire et la plaque dentaire sont des synonymes.
D. La plaque dentaire peut faire jusqu’à 1000mm d’épaisseur...
E. On peut le voir à l’œil nu.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°2 : Concernant le biofilm bucco-dentaire, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Il existe 5 principaux biofilms dans la bouche : la plaque dentaire, le biofilm des prémolaires et
molaires, le biofilm des amygdales, le biofilm des muqueuses et le biofilm salivaire.
B. Si on fait un prélèvement de salive au niveau des glandes salivaires, on trouvera beaucoup de
Streptococcus salivarius.
C. La friction des lèvres sur les dents permet d’éliminer les couches supérieures de la plaque dentaire.
D. Un biofilm dentaire mature est formé de quatre couches : la pellicule acquise exogène (PAE), la
couche microbienne dense, la masse de la plaque et la flore de surface.
E. La PAE est composée de protéines microbiennes.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°3 : Concernant la composition microbienne du biofilm dentaire, choisir la ou les
proposition(s) exacte(s).
A. La plaque dentaire est composée de protozoaires et de bactéries uniquement.
B. On y trouve de très nombreuses espèces différentes de bactéries dont beaucoup sont inconnues.
C. On compte environ 1,5 kg de bactéries par être humain adulte.
D. Les bactéries du biofilm dentaire se classent en deux catégories selon la composition de leur paroi :
Gram + et Gram -.
E. Dans la plaque de surface on retrouve entre autre des hématies et des corn-cob.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°4 : Parmi ces bactéries, lesquelles sont Gram + ? Choisir la ou les proposition(s)
exacte(s).
A. Streptococcus mutans.
B. Lactobacillus casei.
C. Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
D. Actinomyces odontolyticus.
E. Treponema denticola.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
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Cette séance est la propriété de l’Université de Montpellier.
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QCM n°5 : Remettre les différentes étapes de formation du biofilm dans le bon ordre.
1. Colonies en colonnes
2. Formation du corps de la plaque
3. Quorum Sensing
4. Dépôt de la pellicule acquise exogène
5. Formation de micro-colonies
6. Maturation de la plaque dentaire
7. Adsorption bactérienne
8. Elaboration de la matrice
A. 4 – 2 – 5 – 1 – 8 – 7 – 3 – 6.
B. 8 – 7 – 5 – 1 – 4 – 8 – 6 – 3.
C. 4 – 5 – 1 – 2 – 7 – 8 – 3 – 6.
D. 4 – 7 – 5 – 1 – 2 – 8 – 3 – 6.
E. 4 – 7 – 5 – 1 – 2 – 8 – 6 – 3.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°6 : Concernant la formation du biofilm dentaire, choisir la ou les proposition(s)
exacte(s).
A. Le Quorum Sensing (QS) permet à Streptococcus mutans de devenir sensible au pH acide.
B. Le QS est défini comme la capacité des bactéries à juger de leur nombre.
C. L’adhésine est une molécule retrouvée sur la dent qui permet l’adhésion des bactéries à la PAE.
D. Le Quorum Quenching entraîne la production de bactériocines comme des mutacines ou des
actinobacines.
E. Les AHL lactonases libèrent l’acyl de l’homosérine lactone.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°7 : Concernant la carie dentaire, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. La carie dentaire correspond à une déminéralisation des tissus mous de la dent à savoir la dentine et
le cément.
B. La carie dentaire est causée par des bactéries acidogènes, c'est le cas de Streptococcus mutans.
C. Le pH buccal de 5,7 est un seuil important. En effet, en dessous de cette valeur, il y a solubilisation
de l'hydroxyapatite phosphocalcique qui compose l'émail. .
D. La carie dentaire serait due principalement à trois facteurs causaux : les bactéries, l'alimentation
(acide et sucrée), le temps.
E. La constitution de l'hôte influence peu le processus carieux. En effet, nous avons tous les mêmes
dents, donc tous la même susceptibilité aux caries.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°8 : Concernant les facteurs constitutionnels de l'hôte lors du processus carieux,
choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. La morphologie dentaire influence la susceptibilité carieuse : au niveau des surfaces occlusales, des
sillons profonds et creux en forme de « goutte d'eau » favorisent l'accumulation bactérienne et
limitent le passage des poils de brosse à dent.
B. Pour les patients ayant une morphologie dentaire à risque, il est conseillé de réaliser un sealant qui
est une résine d'obturation fluide qui scelle les sillons.
C. Le Fluor est anticarie : il réduit la production d'acide par les bactéries et il transforme l'hydroxyapatite
en fluoroapatite qui est beaucoup plus stable en milieu acide.
D. Un débit salivaire diminué (hyposialie) constitue une protection à la carie. En effet, la salive contient
de nombreuses bactéries et des particules alimentaires, donc moins il y a de salive, moins il y a de
risque de développer une carie.
E. Le syndrome de Gougerot-Sjogren, l'irradiation de la tête et du cou ou encore le diabète induisent
une hyposialie voire une asialie, provoquant un risque majeur de développement carieux.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
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QCM n°9 : Concernant le rôle de l'alimentation dans le processus carieux, choisir la ou les
proposition(s) exacte(s).
A. L'indice CAO correspond aux dents cariées, absentes ou obturées. Il reflète l'état bucco-dentaire du
patient. Plus cet indice est élevé, plus l'état bucco-dentaire est mauvais.
B. Cet indice augmente proportionnellement à la consommation journalière de sucre.
C. Un individu A qui consomme une grande quantité de sucre au cours d'un repas a moins de chance de
développer des caries qu'un autre individu B qui consomme de faibles quantités de sucre tout au long
de la journée.
D. La métabolisation des sucres cariogènes tels que le glucose, fructose ou saccharose abaisse le pH
buccal en dessous de 5,7. Il faudra alors attendre environ 30 minutes avant que le pH ne repasse audessus de cette valeur seuil.
E. L'acidité du pH buccal peut être provoquée directement par l'acidité de l'aliment ingéré (citron, Cola,
vinaigre) ou indirectement par métabolisation du sucre par les bactéries (fermentation).
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°10 : Concernant les bactéries cariogènes, choisir la ou les proposition(s)
exacte(s).
A. Selon l'expérience d'Orland, un animal axénique (dépourvu de germes) avec sucre ne développe pas
de caries. Si on rajoute à cet animal Streptococcus sp, il développe une carie. On peut donc affirmer
le lien causal entre bactérie et apparition carieuse.
B. Streptococcus mutans synthétise des polysaccharides comme le dextrane qui sont des réserves
nutritives.
C. En dessous du pH 5,7, l'hydroxyapatite est solubilisée. Cela correspond à la lésion initiale colonisée
ensuite par les bactéries.
D. Le métabolisme bactérien aérobie correspond à la transformation d'un substrat glucidique en acide
pyruvique puis en acide lactique.
E. L'acide lactique est le plus agressif. En effet, sont pK1 est le plus élevé.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°11 : Concernant le facteur temps dans le processus carieux, choisir la ou les
proposition(s) exacte(s).
A. La fréquence d'ingestion est cruciale : par exemple le biberon sucré en permanence est à proscrire.
B. Le brossage le plus important est celui du matin après le petit-déjeuner afin d'avoir la bouche propre
toute la journée.
C. La susceptibilité carieuse est importante dans les 2 ans qui suivent l'éruption dentaire.
D. Le risque carieux est important chez les enfants de moins de 16 ans.
E. Les personnes âgées ont un risque maximal de développer une carie car ils négligent l'hygiène
(oubli, faiblesse corporelle) et connaissent une modification de leur alimentation.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°12 : Concernant la prévention à la carie, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Il est important de réduire la fréquence de consommation de sucres mais aussi la quantité.
B. Ingérer des comprimés fluorés et des sels fluorés permet de mieux prévenir le risque d'apparition
carieuse.
C. Le brossage doit être effectué matin, midi et surtout le soir pour palier à l'hyposialie temporaire de la
nuit.
D. Il faut favoriser les sucres non cariogènes tels que le fructose, le sorbitol et le xylitol.
E. Le praticien peut sceller les sillons à risque.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°13 : Concernant la salive et l'activité carieuse, choisir la ou les proposition(s)
exacte(s).
A. Les Lactobacilles sont pathogènes à partir d'un certain seuil : > 10000 CFU/ml. Avant ce seuil, ils
n'ont aucune activité carieuse.
B. Le Snyder test se base sur la salive pour définir l'activité carieuse d'un patient.
C. Au cours d'une analyse du Snyder test, on observe un changement de couleur du tube de salive
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après 72h. On peut conclure que l'activité carieuse est marquée. Il faudra recommander au patient
une hygiène bucco-dentaire plus rigoureuse.
D. La salive est anticariogène.
E. La salive peut être cariogène ou anticariogène. Cela dépend de la composition salivaire, variable
chez chaque patient selon sa génétique.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°14 : Concernant la gingivite, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. La gingivite iatrogène peut-être causée par des composites défectueux.
B. L’indice de plaque bactérienne se fait de 0 à 3 où 3 est indicateur d’une excellente hygiène.
C. La gingivite expérimentale démontre bien que l’hygiène à un rôle primordial dans la gingivite.
D. L’indice de plaque et l’indice gingival sont corrélés (quand l’un augmente l’autre augmente aussi).
E. La gingivite expérimentale permet de mettre en évidence une modification de flore bactérienne : au
départ on retrouve des bactéries Gram + en majorité et dans un second temps, des bactéries Gram -.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°15 : A propos des parodontopathies, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Aggregatibacter actinomycetemecomitans est la bactérie fréquemment retrouvée dans ce type de
maladie.
B. Porphyromonas gingivalis (Pg) est une bactérie Gram -, aérobie, responsable de parodontopathie.
C. Le métabolisme de Pg produit des kératinases (enzymes) qui entraînent une dégradation du
parodonte.
D. Les lipolysaccharide (LPS) sont des endotoxines retrouvés sur la paroi des bactéries Gram +.
E. Les lipolysaccharide peuvent entraîner une coagulation du sang secondaire à une adhérence des
plaquettes.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°16 : Quelles bactéries sont responsables de pathologies parodontales, choisir la
ou les proposition(s) exacte(s).
A. Porphyromonas gingivalis.
B. Tannerella forsythia.
C. Treponema denticola.
D. Prevotella intermedia.
E. Bacteroides melaninogenicus.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°17 : Concernant les parodontopathies, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. La capsule bactérienne peut induire une réaction immunitaire car elle permet la phagocytose.
B. Porphyromonas asaccharolyticus est une bactérie parodontogène possédant une capsule.
C. La présence de déficit immunitaire chez un sujet peut-être un facteur de risque de parodontopathies.
D. Manger moins de sucre pourrait être une solution pour diminuer les parodontopathies.
E. Lors de l’analyse d’un échantillon microbien on mesure la charge bactérienne, la présence de
bactéries pathogènes et de bactéries mobiles.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°18 : Concernant les biofilms, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Les biofilms sont présent partout dans l’environnement mais aussi dans le vide.
B. 65% des infections bactériennes chez l’homme sont dues aux biofilms.
C. Dans les suspensions liquidiennes on retrouve les biofilms à l’état sessile.
D. On parle de biofilm uniquement lorsqu’il y a adhésion à une surface.
E. Les biofilms se développent souvent de manière hétérogène.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
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