– Séance n°11 – SSH

FACULTE
De
PHARMACIE
TUTORAT UE7 2011-2012 – SSH
Séance n°11 – Semaine du 23/04/2012
La relation médecin/malade, l’éducation thérapeutique du patient et
la qualité de vie liée à la santé (QLVS).
JL Pujol - Fabre - Visier
Séance préparée par Lina BOUDIAF, Cédric BOURGEOIS, Lorenzo FERRE et
Guillaume VIAL.
Sujet : « Avec les maladies chroniques, la relation de soin tend à trouver un nouvel équilibre. »
QCM n°1 : À propos de la QVLS, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) :
a) Dans la maladie chronique, le patient est reconnaissant envers le médecin, alors qu'il est passif
dans la maladie aigue.
b) Les signes d’une maladie chronique sont souvent insidieux.
c) L’âge avancé d’un patient est considéré comme un facteur de risque de maladie chronique.
d) Des facteurs psychologiques et environnementaux influent sur les patients atteints de maladies
graves.
e) La qualité de vie est une perception à un instant donné.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°2 : À propos de la QVLS, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) :
a)
b)
c)
d)
e)
f)
L’évaluation de la QLVS répond à des méthodologies scientifiques.
Elle traduit les retentissements systémiques d’une maladie chronique.
Elle légitime la parole d’un malade chronique qui se connaît.
Elle est une mesure globale qui vise à remplacer des valeurs physiologiques.
Elle permet de d’évaluer les retentissements de la maladie à de nombreux niveaux.
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°3 : À propos de la QVLS, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) :
Dans l’annonce de la maladie, la phase de dénégation suit la phase d’anxiété.
La kinésiophobie entraine le déconditionnement et favorise les myopathies.
La QVLS reflète une interprétation et un mode d’adaptation de l’individu à la maladie chronique.
Un programme de réhabilitation respiratoire augmente la tolérance à l’effort et la QVLS mais
augmente aussi les coûts de santé.
e) Dans la phase d’anxiété, le malade se raccroche à l’espoir d’une possible guérison de sa maladie
chronique.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
a)
b)
c)
d)
QCM n°4 : Concernant l’annonce du cancer, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) :
a)
b)
c)
d)
e)
Elle est l’objet d’un cadre législatif, notamment via l’article 35 de la Constitution.
Le médecin est tenu à l’exactitude quant à la vérité pronostique que lui demande le patient.
L’objectif ultime de l’annonce est de parvenir à un pacte de confiance entre le patient et le médecin.
Dans les différents temps d’élaboration psychique du patient, le temps de comprendre est fulgurant.
La vérité, suivant sa conception pragmatique, est avérée a priori.
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f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°5 : Concernant la relation de soin, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) :
a)
b)
c)
d)
e)
f)
L’écoute du patient se limite à l’anamnèse.
La sympathie est préférable à l’empathie.
Le médecin a tendance à se tourner vers le passé du patient tout au long de sa relation avec lui.
Pour le médecin, le cancer est un attribut avant toute chose.
Tous les mots conviennent pour peu qu’ils soient porteurs du même sens.
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°6 : Concernant la relation de soin, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) :
a) La médecine est un art basé sur des savoirs scientifiques et qui s’appuie sur des techniques.
b) La connaissance scientifique du médecin suffit généralement à dissiper l’angoisse du patient.
c) L’intersubjectivité de la relation de soin vient des regards différents que porte chacun des
intervenants sur le même objet, par exemple le cancer.
d) Le concept d’ontogenèse distincte du cancer réfère à une représentation profane faisant figurer le
cancer comme une pathologie découlant d’un dérèglement physiologique.
e) Le médecin doit promouvoir le mythe de l’incurabilité du cancer chez son patient.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°7 : Concernant l’éducation thérapeutique du patient (ETP), indiquer la (ou les)
proposition (s) exacte (s) :
a) Elle met en jeu une équipe pluri-professionnelle formée.
b) Elle se structure autour de quatre étapes fondamentales qui sont chronologiquement : définir des
objectifs, choisir des activités, effectuer un bilan éducatif et enfin vérifier si les objectifs ont été
atteints.
c) Il faut d’abord faire un état des lieux avant la mise en place d’un programme d’ETP.
d) Elle met en jeu le patient et son entourage.
e) La loi Kouchner indique qu’elle donne lieu à l’élaboration d’un programme personnalisé et qu’elle
tend à améliorer la qualité de vie des patients.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°8 : Concernant l’ETP, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) :
a) C’est un processus permanent et évolutif centré sur le patient et intégré dans le soin.
b) Le programme s’effectue en co-construction permettant au patient et au soignant de s’éduquer en
réciprocité et donc au patient seul de gagner en autonomie.
c) La réussite de l’entreprise est garantie par les outils pédagogiques utilisés par le médecin.
d) Le médecin doit parvenir à créer une alliance thérapeutique avec le patient, qui laisse place à
l’espace psychique.
e) Le patient est le seul à rencontrer des tensions dans la démarche de soin.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°9 : Concernant l’ETP, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) :
a) Les savoirs échangés entre le patient et le médecin sont uniquement de deux ordres : savoir
d’humanité et savoir scientifique.
b) Il est indispensable que les soignants impliqués dans le processus aient au préalable suivi une
formation.
c) Il s’agit de reconnaître le patient comme auteur de sa vie et acteur de ses soins.
d) Généralement, un programme d’ETP est difficile à mettre en place puisque le patient connait assez
mal la maladie qui le touche.
e) À force d’empathie et de motivation, c’est le médecin qui parvient à donner un sens à la démarche
de soin.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
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QCM n°10 : À propos de l'éthique médicale et de la maladie chronique, indiquer la (ou les)
proposition (s) exacte (s) :
a)
b)
c)
d)
Le point de vue de la maladie est un regard qui considère les affects et le ressenti du patient.
L'éthique médicale est à la fois proche de l'art et de la polémique.
L'éthique médicale est une réflexion en vue de déboucher sur un consensus normatif.
Lors du traitement d'une maladie chronique, la qualité de vie est évaluée en termes de réalisations
et de possibilités.
e) Vivre après un cancer (rémission) revient à lutter contre des contraintes internes.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
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