Juin 2014 Topics in Amplification AVANTAGES DE L’EMBOUT LITE TIP Les utilisateurs d’aides auditives optent souvent pour le style RITE (écouteur dans l‘oreille), en raison de l’adaptation instantanée avec des dômes standards. Si de nombreux utilisateurs apprécient la flexibilité des dômes standards, certains rencontrent des problèmes d’adaptation et préfèrent porter des embouts sur mesure. Cependant, il arrive parfois qu’aucune des 2 options ne procure l’adaptation parfaite, ce qui donne lieu à un in­confort. S’il vous est déjà arrivé d’entendre de telles plaintes, sachez que vous disposez maintenant d’une troisième option présentée sur la figure 1 : l’embout Lite Tip. Figure 1 : Embout Lite Tip pour les aides auditives RITE Comme on peut le voir sur la figure 1, l’embout Lite Tip ressemble à un embout sur mesure et, en tant qu’embout, il reste parfaitement en place dans l’oreille de votre patient. L’embout Lite Tip offre des avantages qui lui sont propres : choix idéal pour les conduits auditifs étroits, aspect très esthétique et qualité sonore stable. Le choix idéal pour les conduits ­auditifs étroits En général, les patients apprécient l’adaptation instantanée et aiment choisir parmi une gamme étendue de tailles et d’options qui répondent à leurs besoins. Cependant, après une courte période d’essai, certains patients peuvent éprouver de l’inconfort en raison du mauvais positionnement ou du maintien insuffisant du dôme dans l‘oreille. Outre une mauvaise adaptation et un maintien insuffisant, les patients qui présentent une perte auditive sévère et ont, par conséquent, besoin d’un dôme plus occlusif, seront confrontés à un autre problème : l’occlusion. Selon Conrad et Rout (2013), ce groupe de patients encourt un risque plus élevé d’inconfort lorsque la taille du dôme augmente. Le dôme a alors tendance à bloquer le conduit auditif des patients, qui perçoivent la sonorité de leur propre voix comme étant creuse ou retentissante. Les patients souffrant de démangeaisons, d’un maintien insuffisant ou d’occlusion trouveront un soulagement avec des embouts sur mesure. Les embouts sur mesure améliorent le maintien en stabilisant l’écouteur dans l’oreille et réduisent l’irritation en diminuant le contact avec le conduit auditif. Enfin, ils comportent un évent qui réduit l’effet d‘occlusion. Les patients qui possèdent de petits canaux auditifs encourent deux risques particuliers. Tout d’abord, l’encombrement supplémentaire d’un embout sur mesure peut entrainer la saillie du fil de l’écouteur dans la conque et provoquer l’éjection de l’aide auditive de l’oreille (West, 2010). Deuxièmement, l’encombrement supplémentaire réduit la possibilité de résoudre les problèmes d‘occlusion. Topics in Amplification Pour pallier l’occlusion, l’embout doit être doté d’un large évent pour permettre une fuite sonore suffisante. Dans certains cas, le diamètre devrait aller jusqu’à 2 – 3 mm (Fulton & Martin, 2006), mais des évents aussi larges sont tout simplement impossibles dans de petits conduits auditifs. Pour ces patients, la meilleure solution est d’adopter l’embout Lite Tip. En tant qu’embout sur mesure, l’embout Lite Tip reste parfaitement en place dans l’oreille de vos patients. De même, l’embout Lite Tip réduit les démangeaisons et améliore le maintien. Plus important encore, l’embout Lite Tip permet également de résoudre les problèmes d’occlusion dans les petits conduits auditifs. Ceci est possible grâce à sa forme creuse et courte, comme on le voit sur la figure 1. L’impact de l’évent dépend en effet principalement de deux paramètres : son diamètre et sa longueur. Un évent sera d’autant plus efficace que son diamètre sera grand et sa longueur courte. Ainsi, la finition creuse et la forme courte de l’embout apportent la solution, parce que la diminution de la longueur de l’évent offre les mêmes avantages que l’augmentation de son diamètre (Kuk & Nordahn, 2006). Solution encore plus discrète Nombreux de vos patients accordent une grande importance au design de l’aide auditive, une importance qui semble résister à l’épreuve du temps. En effet, Kochkin a réalisé en 2000 une étude pour déterminer les facteurs qui influent sur la satisfaction globale des porteurs d’aides auditives. Résultat : les aides auditives les plus petites et les moins visibles ont reçu les meilleures notes. Dix ans plus tard, Schum, Behrens et Welle (2010) ont réalisé une enquête de première utilisation, en évaluant 750 participants qui étaient susceptibles d’avoir une perte auditive, mais n’avaient pas encore acheté d’aides auditives. Ils ont demandé aux participants d’énumérer les facteurs qui seraient importants pour leur décision d’achat. Parmi les cinq premiers facteurs, deux se rapportaient au design d’une aide auditive : le port discret (3ème) et le port totalement invisible (5ème). Il ne fait donc aucun doute que la discrétion d’une aide auditive compte, et à cet égard l’embout Lite Tip est proche de la perfection. La figure 2 montre à titre d’exemple la comparaison entre l’embout Lite Tip et un embout Power du Nano RITE. Figure 2 : Aspect de l’embout Lite Tip (à gauche) en comparaison avec un embout Power du Nano RITE (à droite) Comme vous pouvez le voir sur la figure 2, l’embout Lite Tip est beaucoup moins visible que l’embout Power. Tout ce qui est effectivement visible avec l’embout Lite Tip est le fil qui connecte l’aide auditive à l’écouteur. En revanche, la plaque frontale de l’embout Power est complètement visible, de même que le fil de retrait. De plus, contrairement au dôme standard dont le fil pourrait faire saillie dans la conque, l’embout Lite Tip ne se déplace pas librement dans le conduit auditif. Il est ancré dans l’oreille, l’écouteur étant fixé à la position appropriée au centre du conduit auditif, ce qui permet au fil de se coucher contre la peau, étant donné qu’il est connecté à l’aide auditive. L’embout Lite Tip offre ainsi une adaptation esthétique qui permet à vos patients de se sentir plus à l’aise avec l’apparence – ou l’invisibilité – de leur aide auditive. Qualité sonore stable Le confort et l’aspect esthétique sont importants, mais la qualité sonore et l’intelligibilité de la parole le sont tout autant. À cet égard, un test effectué en interne pour comparer l’embout Lite Tip à des dômes standards a confirmé que l’embout Lite Tip est une option très intéressante. L’embout Lite Tip offre en particulier la même performance que le dôme standard dans sa position optimale. Toutefois, Topics in Amplification Le test effectué en interne comportait deux parties : une concernant les mesures subjectives et l’autre les mesures objectives. Pour les deux parties, tous les participants au test ont reçu des aides auditives Nano RITE, des dômes standards et des embouts Lite Tip, avec des indications sur les options acoustiques selon les recommandations du logiciel d’adaptation Oasis. Les évaluations subjectives comprenaient le confort de port, la qualité de la voix de l’utilisateur et la qualité sonore globale. Les participants au test ont évalué chaque option acoustique pendant une phase de test de deux semaines et rempli un questionnaire après chaque phase. Pour les trois mesures, le questionnaire utilisait une échelle allant de 1 (mauvaise) à 5 (bonne) pour l’évaluation de l’expérience subjective. Les résultats sont présentés sur la figure 3. Subjective rating (1: bad, 5: good) Subjective measures 6 Dome Lite Tip 5 4 Les mesures objectives incluaient les améliorations des seuils de réception de la parole par rapport à l’oreille nue. Le test a été effectué conformément aux normes OLSA (Oldenburg Satztest), en utilisant deux niveaux de bruit de fond différents : 40 et 60 dB NPA. Les résultats sont présentés sur la figure 4. Objective measures 7 Dome Lite Tip 6 5 4 3 2 1 0 60 dB SPL 40 dB SPL Background noise level Figure 4 : Résultats du test de réception de la parole La figure 4 ne montre pas de différence significative en ce qui concerne les seuils de réception de la parole aux deux niveaux de bruit de fond, ce qui confirme de nouveau la validité de l’embout Lite Tip. Ce résultat suggère que l’embout Lite Tip préserve l’intelligibilité de la parole dans le bruit. 3 2 1 0 à choisir l’une des options acoustiques, la moitié d’entre elles a choisi le dôme standard et l’autre moitié l’embout Lite Tip. Le choix a par ailleurs été effectué sans association quelconque à des facteurs prédictifs tels que le degré de perte auditive, etc. SRT improvement over unaided condition (in dB) pour les personnes avec une grande mobilité auditive, le dôme standard peut se déplacer de sa position optimale et, par conséquent, modifier la qualité du son tout au long de la journée. Ce n’est pas le cas de l’embout Lite Tip, qui reste dans sa position fixe et maintient la qualité optimale du son toute la journée. Wearing Comfort Own Voice Quality Overall Sound Quality Rating scale Figure 3 : Evaluations subjectives sur le confort de port, la qualité de la voix de l’utilisateur et la qualité sonore globale La figure 3 ne montre pas de différence significative sur les trois sous-échelles, ce qui confirme que l’embout Lite Tip offre des performances comparables à celles d’un dôme standard. Lorsque les personnes participant au test ont été invitées Répondre aux attentes individuelles de chaque patient Les dômes standards et les embouts sur mesure sont les deux seules options qui étaient disponibles pour vos patients jusqu’à présent. Vos patients, en particulier ceux qui possèdent des conduits auditifs étroits, peuvent désormais bénéficier d’une troisième option : l’embout Lite Tip. Avec ces trois options, vous pouvez maintenant parvenir à satisfaire tous vos patients. Topics in Amplification Depuis 1946, nous sommes passionnés par le développement d’aides auditives de haute technologie permettant aux malentendants de profiter d’expériences auditives authentiques. Grâce à l’ingénierie et la précision suisses et à notre engagement pour le service personnalisé, nous nous efforçons de dépasser les attentes de nos clients. Notre objectif est d’apporter au quotidien un bénéfice à nos partenaires. Dans Références plus de 70 pays, nos représentants et employés partagent la même vision d’une communication auditive sans limite tous les malentendants. Conrad, S., &pour Rout, A. (2013). Perceived Occlusion and Comfort in Receiver-in-the-Ear Hearing Aids. American Journal of Audiology, 22 (2), 283–290. Fulton, B., & Martin, L. (2006). Drilling a vent often fails to give relief from occlusion. The Hearing Journal, 59 (7), 40–45. Kochkin, S. (2000). MarkeTrak V: Consumer satisfaction revisited. The Hearing Journal, 53 (1), 38, 40, 42, 45–46, 50, 52, 55. Kuk, F., & Nordahn, M. (2006). Where an accurate fitting begins: Assessment of in-situ acoustics (AISA). Hearing Review, 13 (7), 60, 62–64, 66–67. Schum, D. J., Behrens, T., & Welle, J. N. (2011). New insights into first-time users. Retrieved from http://www.oticon.com West, M. (2010). Earmolds and More: Maximizing Client Satisfaction. AudiologyOnline. Retrieved from http://www.audiologyonline.com/articles/ Siège principal France Prodition S.A.S. Parc des Barbanniers 3 allée des Barbanniers CS 40006 92635 Gennevilliers cedex Téléphone +33 1 41 16 11 80 Fax +33 1 70 36 96 00 Bernafon Companies Australia ∙ Canada ∙ China ∙ Denmark ∙ Finland ∙ France ∙ Germany ∙ Italy ∙ Japan ∙ Korea ∙ Netherlands ∙ New Zealand ∙ Poland ∙ Spain ∙ Sweden ∙ Switzerland ∙ Turkey ∙ UK ∙ USA www.bernafon.com 06.14/BAG/FR/subject to change Suisse Bernafon AG Morgenstrasse 131 3018 Berne Téléphone +41 31 998 15 15 Fax +41 31 998 15 90