avantages de l`embout lite tip

AVANTAGES DE L’EMBOUT
LITE TIP
Topics in Amplification
Les utilisateurs d’aides auditives optent souvent
pour le style RITE (écouteur dans l‘oreille), en
raison de l’adaptation instantanée avec des
dômes standards. Si de nombreux utilisateurs
apprécient la exibilité des dômes standards,
certains rencontrent des problèmes d’adaptation
et préfèrent porter des embouts sur mesure.
Cependant, il arrive parfois qu’aucune des 2 options
ne procure l’adaptation parfaite, ce qui donne lieu
àun in confort. S’il vous est déjà arrivé d’entendre
de telles plaintes, sachez que vous disposez
maintenant d’une troisième option présentée sur la
gure 1 : l’embout Lite Tip.
Figure 1 : Embout Lite Tip pour les aides auditives RITE
Comme on peut le voir sur la gure 1, l’embout
Lite Tip ressemble à un embout sur mesure et, en
tant qu’embout, il reste parfaitement en place dans
l’oreille de votre patient. L’embout Lite Tip offre des
avantages qui lui sont propres : choix idéal pour les
conduits auditifs étroits, aspect très esthétique et
qualité sonore stable.
Le choix idéal pour les conduits
auditifs étroits
En général, les patients apprécient l’adaptation
instantanée et aiment choisir parmi une gamme
étendue de tailles et d’options qui répondent à
leurs besoins. Cependant, après une courte période
d’essai, certains patients peuvent éprouver de
l’inconfort en raison du mauvais positionnement ou
du maintien insufsant du dôme dans l‘oreille.
Outre une mauvaise adaptation et un maintien
insufsant, les patients qui présentent une perte
auditive sévère et ont, par conséquent, besoin d’un
dôme plus occlusif, seront confrontés à un autre
problème : l’occlusion. Selon Conrad et Rout (2013),
ce groupe de patients encourt un risque plus élevé
d’inconfort lorsque la taille du dôme augmente. Le
dôme a alors tendance à bloquer le conduit auditif
des patients, qui perçoivent la sonorité de leur
propre voix comme étant creuse ou retentissante.
Les patients souffrant de démangeaisons, d’un
maintien insufsant ou d’occlusion trouveront un
soulagement avec des embouts sur mesure. Les
embouts sur mesure améliorent le maintien en
stabilisant l’écouteur dans l’oreille et réduisent
l’irritation en diminuant le contact avec le conduit
auditif. Enn, ils comportent un évent qui réduit
l’effet d‘occlusion.
Les patients qui possèdent de petits canaux auditifs
encourent deux risques particuliers. Tout d’abord,
l’encombrement supplémentaire d’un embout sur
mesure peut entrainer la saillie du l de l’écouteur
dans la conque et provoquer l’éjection de l’aide
auditive de l’oreille (West, 2010). Deuxièmement,
l’encombrement supplémentaire réduit la possibilité
de résoudre les problèmes d‘occlusion.
Juin 2014

Pour pallier l’occlusion, l’embout doit être doté
d’un large évent pour permettre une fuite sonore
sufsante.
Dans certains cas, le diamètre devrait aller jusqu’à
2 – 3 mm (Fulton & Martin, 2006), mais des évents
aussi larges sont tout simplement impossibles dans
de petits conduits auditifs. Pour ces patients, la
meilleure solution est d’adopter l’embout Lite Tip.
En tant qu’embout sur mesure, l’embout Lite Tip
reste parfaitement en place dans l’oreille de vos
patients. De même, l’embout Lite Tip réduit les
démangeaisons et améliore le maintien. Plus impor-
tant encore, l’embout Lite Tip permet également de
résoudre les problèmes d’occlusion dans les petits
conduits auditifs. Ceci est possible grâce à sa forme
creuse et courte, comme on le voit sur la gure 1.
L’impact de l’évent dépend en effet principalement
de deux paramètres : son diamètre et sa longueur.
Un évent sera d’autant plus efcace que son
diamètre sera grand et sa longueur courte. Ainsi,
la nition creuse et la forme courte de l’embout
apportent la solution, parce que la diminution de la
longueur de l’évent offre les mêmes avantages que
l’augmentation de son diamètre (Kuk & Nordahn,
2006).
Solution encore plus discrète
Nombreux de vos patients accordent une grande
importance au design de l’aide auditive, une impor-
tance qui semble résister à l’épreuve du temps.
En effet, Kochkin a réalisé en 2000 une étude
pour déterminer les facteurs qui inuent sur la
satisfaction globale des porteurs d’aides auditives.
Résultat: les aides auditives les plus petites et les
moins visibles ont reçu les meilleures notes.
Dix ans plus tard, Schum, Behrens et Welle (2010)
ont réalisé une enquête de première utilisation, en
évaluant 750 participants qui étaient susceptibles
d’avoir une perte auditive, mais n’avaient pas encore
acheté d’aides auditives. Ils ont demandé aux
participants d’énumérer les facteurs qui seraient
importants pour leur décision d’achat. Parmi les
cinq premiers facteurs, deux se rapportaient au
design d’une aide auditive : le port discret (3ème) et
le port totalement invisible (5ème).
Il ne fait donc aucun doute que la discrétion d’une
aide auditive compte, et à cet égard l’embout Lite
Tip est proche de la perfection. La gure 2 montre
à titre d’exemple la comparaison entre l’embout Lite
Tip et un embout Power du Nano RITE.
Figure 2 : Aspect de l’embout Lite Tip (à gauche) en
comparaison avec un embout Power du Nano RITE (à droite)
Comme vous pouvez le voir sur la gure 2, l’embout
Lite Tip est beaucoup moins visible que l’embout
Power. Tout ce qui est effectivement visible avec
l’embout Lite Tip est le l qui connecte l’aide
auditive à l’écouteur. En revanche, la plaque frontale
de l’embout Power est complètement visible, de
même que le l de retrait.
De plus, contrairement au dôme standard dont le
l pourrait faire saillie dans la conque, l’embout Lite
Tip ne se déplace pas librement dans le conduit
auditif. Il est ancré dans l’oreille, l’écouteur étant
xé à la position appropriée au centre du conduit
auditif, ce qui permet au l de se coucher contre
la peau, étant donné qu’il est connecté à l’aide
auditive. L’embout Lite Tip offre ainsi une adaptation
esthétique qui permet à vos patients de se sentir
plus à l’aise avec l’apparence – ou l’invisibilité – de
leur aide auditive.
Qualité sonore stable
Le confort et l’aspect esthétique sont importants,
mais la qualité sonore et l’intelligibilité de la parole
le sont tout autant. À cet égard, un test effectué
en interne pour comparer l’embout Lite Tip à des
dômes standards a conrmé que l’embout Lite Tip
est une option très intéressante. L’embout Lite Tip
offre en particulier la même performance que le
dôme standard dans sa position optimale. Toutefois,
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pour les personnes avec une grande mobilité
auditive, le dôme standard peut se déplacer de sa
position optimale et, par conséquent, modier la
qualité du son tout au long de la journée. Ce n’est
pas le cas de l’embout Lite Tip, qui reste dans sa
position xe et maintient la qualité optimale du son
toute la journée.
Le test effectué en interne comportait deux parties :
une concernant les mesures subjectives et l’autre
les mesures objectives. Pour les deux parties, tous
les participants au test ont reçu des aides auditives
Nano RITE, des dômes standards et des embouts
Lite Tip, avec des indications sur les options
acoustiques selon les recommandations du logiciel
d’adaptation Oasis.
Les évaluations subjectives comprenaient le
confort de port, la qualité de la voix de l’utilisateur
et la qualité sonore globale. Les participants au
test ont évalué chaque option acoustique pendant
une phase de test de deux semaines et rempli un
questionnaire après chaque phase. Pour les trois
mesures, le questionnaire utilisait une échelle
allant de 1 (mauvaise) à 5 (bonne) pour l’évaluation
de l’expérience subjective. Les résultats sont
présentés sur la gure 3.
6
5
4
3
2
1
0
Subjective measures
Dome
Lite Tip
Wearing Own Voice Overall
Comfort Quality Sound Quality
Rating scale
Subjective rating (1: bad, 5: good)
Subjective measures
Dome
Lite Tip
Wearing Own Voice Overall
Comfort Quality Sound Quality
Subjective rating (1: bad, 5: good)
Figure 3 : Evaluations subjectives sur le confort de port, la
qualité de la voix de l’utilisateur et la qualité sonore globale
La gure 3 ne montre pas de différence signicative
sur les trois sous-échelles, ce qui conrme
que l’embout Lite Tip offre des performances
comparables à celles d’un dôme standard. Lorsque
les personnes participant au test ont été invitées
à choisir l’une des options acoustiques, la moitié
d’entre elles a choisi le dôme standard et l’autre
moitié l’embout Lite Tip. Le choix a par ailleurs été
effectué sans association quelconque à des facteurs
prédictifs tels que le degré de perte auditive, etc.
Les mesures objectives incluaient les améliorations
des seuils de réception de la parole par rapport à
l’oreille nue. Le test a été effectué conformément
aux normes OLSA (Oldenburg Satztest), en utilisant
deux niveaux de bruit de fond différents : 40 et 60
dB NPA. Les résultats sont présentés sur la gure 4.
7
6
5
4
3
2
1
0
Dome
Lite Tip
60 dB SPL 40 dB SPL
Background noise level
SRT improvement over unaided condition (in dB)
Objective measures
Figure 4 : Résultats du test de réception de la parole
La gure 4 ne montre pas de différence signicative
en ce qui concerne les seuils de réception de la
parole aux deux niveaux de bruit de fond, ce qui
conrme de nouveau la validité de l’embout Lite Tip.
Ce résultat suggère que l’embout Lite Tip préserve
l’intelligibilité de la parole dans le bruit.
Répondre aux attentes individuelles
de chaque patient
Les dômes standards et les embouts sur mesure
sont les deux seules options qui étaient disponibles
pour vos patients jusqu’à présent. Vos patients,
en particulier ceux qui possèdent des conduits
auditifs étroits, peuvent désormais bénécier d’une
troisième option : l’embout Lite Tip. Avec ces
trois options, vous pouvez maintenant parvenir à
satisfaire tous vos patients.
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Siège principal
20_FR - 03.06.2013
06.14/BAG/FR/subject to change
Références
Conrad, S., & Rout, A. (2013). Perceived Occlusion and
Comfort in Receiver-in-the-Ear Hearing Aids.
American Journal of Audiology, 22 (2), 283–290.
Fulton, B., & Martin, L. (2006). Drilling a vent often
fails to give relief from occlusion.
The Hearing
Journal, 59
(7), 40–45.
Kochkin, S. (2000). MarkeTrak V: Consumer satisfac-
tion revisited.
The Hearing Journal, 53 (1), 38, 40,
42, 45–46, 50, 52, 55.
Kuk, F., & Nordahn, M. (2006). Where an accurate
tting begins: Assessment of in-situ acoustics
(AISA).
Hearing Review, 13 (7), 60, 62–64, 66–67.
Schum, D. J., Behrens, T., & Welle, J. N. (2011).
New insights into rst-time users.
Retrieved from http://www.oticon.com
West, M. (2010). Earmolds and More: Maximizing
Client Satisfaction.
AudiologyOnline. Retrieved from
http://www.audiologyonline.com/articles/
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