AYRSHIRE CANADA - DEMANDE D`ENREGISTREMENT(S)

NOM: MEMBERSHIP ID:
ADRESSE:
TÉLÉPHONE # :
FAX # :
TE IA
√ √
M/F
√
TE IA jj/mm/aa M/F Jum SC
TE IA jj/mm/aa M/F Jum SC
TE IA jj/mm/aa M/F Jum SC
TE IA jj/mm/aa M/F Jum SC
TE IA jj/mm/aa M/F Jum SC
Signature de l'éleveur (des éleveurs) attestant que les informations fournies sont précises: __________________________________________________________
Date: __________________________________ __________________________________________________________
NOM de la mère NOM de la père
Oreille droite
Oreille gauche
jj/mm/aa
Oreille droite
Oreille gauche
jj/mm/aa
Oreille droite
Oreille gauche
jj/mm/aa
Oreille droite Oreille gauche
jj/mm/aa
# Facture
d'insém. Si
applicable
Engendré par:
no ID du
membre si
différent de ci-
haut
NOM DE VEAU
Maximum : 30 caractères
S
a
n
s
c
o
r
n
e
J
U
M
S
E
X
E
VEAU
Tatouage ou
Étiquette EZE-IR
DATE DE
NAISSANCE
Oreille droite Oreille gauche
jj/mm/aa
AYRSHIRE CANADA - DEMANDE D'ENREGISTREMENT(S)
C.P. 610, Brantford, Ontario, N3T 5R4 TÉLÉPHONE: [phone] poste 203 FAX: [phone]
No embryon NUMÉRO ENREG.
MÈRE
NUMÉRO ENREG.
PÈRE
DATE DE
SAILLIE
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