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5.2
Comment utiliser différentes techniques de communication pour
écouter le patient, transmettre de l'information, reformuler,
expliquer quelque chose ?
Jeu de rôle (« Consultation simulée »)
Séq. 2
Nombre de participants maximum :
Temps nécessaire :
Moyens humains nécessaires :
Technique utilisée :
Matériel :
Préparation:
20
Au moins 35 minutes
1 formateur
Jeu de rôle. Deux participants se mettent en situation de consultation, l'un jouant le rôle du médecin,
l'autre celui du patient. La consultation est dirigée
par un fil conducteur déterminé par le scénario. La
consultation est observée puis analysée par les
autres participants.
- La fiche « Scénario » (document associé)
- La grille d’analyse (document associé)
Imprimer le scénario et la grille d’analyse
en plusieurs exemplaires.
Objectifs
Utiliser des techniques de communication appropriées dans la relation avec le patient.
Consignes / vigilances à avoir
Le formateur peut insister sur la dédramatisation de la situation : « On va tous se mettre volontairement en
situation d'échec… »
BOÎTE À OUTILS POUR LES FORMATEURS EN ÉDUCATION DU PATIENT
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5.2 - Séq.2 / Jeu de rôle (« Consultation simulée »)
Déroulement
Ce que fait le formateur
Ce que font les participants
Présente le scénario.
Attribue les rôles sur la base du volontariat :
- 1 médecin,
- 1 patient.
Répartit les médecins « spectateurs »
en 4 groupes :
- un groupe centre son attention sur ce que dit
et fait le patient ;
- un groupe centre son attention sur le médecin
en utilisant une grille de lecture ;
- un groupe centre son attention sur ce que dit
et fait le médecin sans la grille de lecture ;
- un groupe liste les phrases importantes
du dialogue.
Jeu / observation / prise de notes par les
participants : 10 minutes.
À la fin de la consultation, recueille les
observations et anime une discussion (15 min).
Complète la discussion par des exemples de
phrases pour chacune des actions attendues de la
part du médecin.
Exemples de phrases types
Actions attendues de la part du médecin
Exemples
S’enquérir auprès du consultant
de ses connaissances sur le
cancer du côlon, sur le test et sur
la campagne de dépistage.
- « Avez-vous entendu parler de la campagne de dépistage du
cancer colorectal ? »
- « Avez-vous pris connaissance de la lettre d’information sur le
dépistage du cancer colorectal que vous avez reçue ? »
- « Qu’en pensez-vous ? »
- « Connaissez-vous ce test de dépistage ? »
- « Avez-vous déjà entendu parler du cancer du côlon ? »
Etc.
S’appuyer sur la réponse du
consultant pour proposer un test
de dépistage.
Patient : « J’ai bien reçu la lettre mais j’ai pensé que ça ne me
concernait pas : dans ma famille, on meurt tous du cœur. »
Médecin : « Effectivement, comme vous me l’avez souvent dit, dans
votre famille, de nombreuses personnes sont mortes d’un problème
de cœur. Je pense malgré tout que ce test vous concerne… »
Etc.
BOÎTE À OUTILS POUR LES FORMATEURS EN ÉDUCATION DU PATIENT
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5.2 - Séq.2 / Jeu de rôle (« Consultation simulée »)
Exemples de phrases types (suite)
Actions attendues de la part du médecin
Exemples
3. Permettre au consultant
de poser les questions qui
le préoccupent et, au besoin,
les susciter.
- « Les explications que je vous ai données vous semblent-elles
claires ? »
- « Avez-vous d’autres préoccupations à propos du test ou du cancer ? »
Etc.
4. Répondre avec précision
et simplicité aux questions
du consultant.
Patient : « J’ai combien de risques d’avoir un cancer du côlon ? »
Médecin : « Pour vous personnellement, je ne peux pas le dire
précisément. En faisant le test on va rechercher si, en ce moment, il
y a du sang dans vos selles qu’on ne voit pas à l’œil nu. Si on en
trouve, on recherchera la cause en faisant une coloscopie. Pour dix
coloscopies réalisées après un test de dépistage positif, on détecte
environ un cancer. »
5. Envisager avec le consultant
la signification et les
conséquences d’un test positif.
Médecin : « Si le test est positif, cela voudra dire que l’on a trouvé un
peu de sang dans vos selles. Il faudra alors rechercher la cause de
ce saignement en faisant une coloscopie. 2 à 3 % des tests de
recherche de saignement occulte dans les selles sont positifs. »
6. Expliquer au consultant
la signification et les
conséquences
d’un test négatif.
Médecin : « Si le test est négatif, cela voudra dire que l’on n’a pas
trouvé de sang dans vos selles. Il faudra simplement refaire ce test
tous les deux ans. Si d’ici là vous remarquez du sang dans vos selles
ou si vous avez des troubles intestinaux, n’hésitez pas à m’en parler.»
7. En cas d’accord du consultant,
expliquer les aspects
techniques et pratiques du test.
Médecin : « Alors, voici concrètement comment procéder : … » Ces
explications peuvent se faire en utilisant directement un exemplaire
de démonstration des plaquettes.
8. Respecter la décision
du consultant.
9. En cas de refus du consultant,
proposer une réflexion, et une
consultation ultérieure.
Médecin : « Actuellement, vous ne souhaitez pas faire le test : je vous
propose que nous en reparlions plus tard. »
Etc.
Source
Activité du kit « Information et formation dépistage des cancers », Inpes, 2003 (réactualisation 2006)
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