CHECK LIST SECURITE DU PATIENT Maryline Trevert

CHECK LIST SECURITE DU PATIENT
Maryline Trevert
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
Ou anticiper l’inacceptable
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
DEFINITION / ORIGINE
DEFINITION
Outil de contrôles prioritaires avant, pendant et après toute intervention,
utilisé par les professionnels intervenant sur un secteur interventionnel
Proposé en 2008 par L’OMS , testée sur 8 sites dans le monde(TORONTO, SEATTLE, AUCKLAND,
LONDRES, AMMAN, IFAKARA, NEW DEHLI, MANILLE)
Adapté au contexte français par l’HAS sur la base de recommandations professionnelles et des
représentants des patients
1ère version en janvier 2010
2ème version en janvier 2011
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
Recommandations de L’HAS
octobre 2012
* principes
• Avant la procédure
Traçabilité des
contrôles obligatoires • Pendant la procédure
au fur et à mesure de
la prise en charge du • Après la procédure
patient
Coordination et
responsabilisation
des équipes
• Partage des informations
• Vérifications croisées à
chaque étape de la prise
en charge du patient
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
Recommandations de L’HAS octobre
2012
* objectifs
Limiter le risque d’erreur
Anticiper la survenue d’évènements
indésirables graves
Garantir une prise en charge sécurisée
du patient
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
Mise en place sur une unité d’imagerie
interventionnelle
-  Notre expérience
:
-  Projet d’établissement, et mise en conformité
pour la certification en 2011
-  Phase test sur le dernier trimestre 2010
pendant 2 mois avec la version dédiée au bloc
opératoire
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
Evaluation réalisée sur 80 dossiers fin 2010
Présence check list annexée au dossier patient
Conformité remplissage des différents items
Présence 100 %
15% totalement
Remplies
75%partiellement
remplies
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
10% pas du tout
remplies
2ème évaluation réalisée 80 dossiers mars
2012 avec critères identiques
Présence 100 %
V
93,75%
totalement
remplies
6,25%
partiellement
remplies
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
0% non
remplies
Mise en place sur notre unité d’imagerie cardio
vasculaire
Travail d’équipe
Session paramédicale présentation du 30janvier 2013
PLUSIEURS
INTERVENANTS :
CARDIOLOGUE/
RADIOLOGUE
INFIRMIERS
MANIPULATEURS
INFIRMIER ANESTHESISTE
2 SECTEURS
GEOGRAPHIQUES:
- SSPI
IDENTIFICATION DE 3
PHASES DE PRISE EN
CHARGE DU PATIENT :
ARRIVEE EN SSPI
AVANT INTERVENTION
APRES INTERVENTION :
SORTIE SALLE
TRANSFERT SSPI
- SALLE DE
CATHETERISME
patient
Session paramédicale présentation du 30 Janvier 2013
Appropriation de la check list par l’équipe
qui, que, quoi, où , quand, comment ?
Avant anesthésie ou
sédation
Arrivée du patient
en SSPI
L’infirmier en SSPI utilise la
check list comme outil
d’enregistrement de ses
contrôles / IDENTITO
VIGILANCE
Il remplit les items 1,2,
Avant intervention
Après intervention :
sortie salle examen,
transfert SSPI
Les points 5,6,7,8 sont
vérifiés et cochés par le
manipulateur coordonnateur
Les points cibles 10 et 11
sont cochés par le
manipulateur
Transmissions orales entre
l’équipe de salle et le
coordonnateur
3,4,9
Le manipulateur radio de salle
vient chercher le patient
Vérifie identité, les points
1,2,3, 4 et 9 cochés par L’IDE
Lecture du dossier
Partage des informations
Vérification croisée/
transmissions inter équipes
avec cardiologue,
radiologue, IADE et IDE de
salle
Inter équipes
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
Informations communiquées
à l’infirmier (ière) en SSPI
qui assure:
La surveillance post examen
La vérification du dossier
(compte rendu opératoire,
traçabilité matériel et
prescription médicale DMI
signé
Appropriation de la check list par l’équipe
Bilan de l’équipe à ce jour : expérience 2 ans sur l’utilisation
de la check list
- Mise en place non évidente (malgré une culture de traçabilité
écrite de nos actes de soins ou contrôles)
►Phénomène de résistance
-  Contrôles ultimes avant intervention indispensables
-  La check list a sa place dans le dossier patient
-  Réajustements à prévoir sur le mode d’utilisation pour être
conforme aux recommandations de L’HAS :
« 1 COORDONNATEUR CHARGE DE RENSEIGNER LES ITEMS »
A ce jour, plusieurs intervenants pour le cochage des différents
points de la check list
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013
Merci de votre attention
Session paramédicale présentation du 30 janvier 2013