plaquette CMV maternofoetal

cnrcytomegalovirus.fr
CentredeBiologieetdeRechercheenSanté
CHUdeLIMOGES
2,avenueMartinLutherKing87042LIMOGES
Tél:0555056724
CENTRENATIONALDE
REFERENCEDES
CYTOMEGALOVIRUS
Contacts:
PrSophieALAIN:
0555056728;sophie.alain@chulimoges.fr
DrSébastienHANTZ:
0555058642;sebastien.hantz@chulimoges.fr
Pourquoilecytomégalovirus?
Lecytomégalovirusestunvirusdelafamille
des virus herpès, responsable d’infections le
plussouventinapparenteschezlesjeunes
enfants et les adultes jeunes. Ce virus persiste
toutelavieaprèslapremièreinfection,etpeut
seréactiver,engénéraldefaçonsilencieuse.
Dansnosrégions,unepersonnesurdeux
environestinfectée.Leviruscirculedemanière
naturelledanslapopulation,surtoutchezles
jeunesenfants.

cnrcytomegalovirus.fr
CentredeBiologieetdeRechercheenSanté
CHUdeLIMOGES
2,avenueMartinLutherKing87042LIMOGES
Tél:0555056724
L’infectioncongénitaleàCytomégalovirus:
Si vous êtes infectée par le virus pendant la
grossesse, celui‐ci peut passer la barrière
placentaire et infecter votre bébé pendant son
développement. On parle alors d’infection
congénitale de votre enfant par le
cytomégalovirus.
Estcefréquent?
Environ un nouveau‐né sur 100 est infecté.
Parmicesenfants,seulunsur10seramalade.
L’infection à Cytomégalovirus reste néanmoins
la première cause virale d‘anomalies
congénitales. 
Deplus,lesconséquencesdelamaladiesurles
enfants atteints justifient des mesures de
prévention.
Commentsemanifestel’infection
congénitalechezl’enfant? 
Le Cytomégalovirus peut provoquer des
anomalies variées, dont les plus graves
touchentlecerveauetpeuvententraînerleplus
souvent une surdité, associée ou non à des
anomalies de la vision ou un retard du
développement psychomoteur. Ces anomalies
peuventapparaître dèslanaissance maisaussi
plustard,danslespremièresannéesdevie.
Si à ce jour le diagnostic peut être porté de
façonfiable,ilestencoreimpossibledeprédire
defaçonfiablelagravitédesséquelles
Quelestlerisquepourunemamande
transmettrelevirusàsonenfant?
En cas de première infection maternelle, la
transmission du virus a lieu dans 1/3 à la
moitiédescas.
Lerisqueest10 fois plus faibles’ils’agitd’une
deuxièmeinfectionchezlamaman
oud’une
réactivation de son infection ancienne.
Cependant dans une population où le virus
circule beaucoup les réinfections sont plus
fréquentes.
Ilfautdoncavanttoutéviterdefaireune
premièreinfectionpendantlagrossesse,
maisaussiéviterdeseréinfecter.
Quellessontlespossibilitésactuellespour
combattrel’infectioncongénitaleà
Cytomégalovirus?
A ce jour aucun traitement n’est disponible
pour empêcher la transmission de la future
maman à bébé. Ilrestedoncdeux
possibilités:
 Prévenirl’infectionchezlesfutures
mamans
Traiterl’infectionchezlenouveauné
Le traitement de l’infection congénitale à
Cytomégalovirus est encore très limité. Il
reposesurl’appareillageparimplantpourla
surdité(ilfautladépistertôtetrépéterles
dépistages jusqu’à 18 mois au moins chez les
enfants infectés) et sur le traitement antiviral.
Cetraitementestlong(aumoinssixsemaines)
et peut entrainer une baisse des globules
blancs. Il est donc limité aux enfants atteints
dèslanaissance.
Lapréventionestdoncessentielle.
Aquis’adresselaprévention?
Lapréventions’adresseàl’ensembledes
futuresmamansencontactavecdesenfants.
Eneffet,mêmesansêtremalades,unegrande
proportion des jeunes enfants est infectée et
risquedetransmettreleCMVàl’entourage.
Les femmes enceintes lesplusàrisquede
transmettreleCMVàleurbébésontcellesqui
font leur première infection pendant la
grossesse. C’est donc d’abord à celles ci que
s’adresselaprévention.
Commentprévenirl’infection?
Lemeilleurmoyendeprévenirl’infectionpour
la futuremaman en présence d’un jeune
enfantestd’éviterlecontactavec:
 seslarmes
 sasalive
 sessécrétionsnasales
 sesurines
 sesselles
etdeselaverrégulièrementlesmainsavec
del’eauetdusavon,ouavecunesolution
hydroalcoolique,sansrenoncerpourautantà
lecâliner.
Cesmesuresd’hygiènesontrecommandées
parlesautoritésdesantéfrançaises.
?