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 CENTRE NATIONAL DE REFERENCE DES CYTOMEGALOVIRUS Contacts : Pourquoi le cytomégalovirus ? Dr Sébastien HANTZ : Le cytomégalovirus est un virus de la famille des virus herpès, responsable d’infections le plus souvent inapparentes chez les jeunes enfants et les adultes jeunes. Ce virus persiste toute la vie après la première infection, et peut se réactiver, en général de façon silencieuse. 05 55 05 86 42 ; sebastien.hantz@chu­limoges.fr Pr Sophie ALAIN : 05 55 05 67 28 ; sophie.alain@chu­limoges.fr Dans nos régions, une personne sur deux environ est infectée. Le virus circule de manière naturelle dans la population, surtout chez les jeunes enfants. cnr­cytomegalovirus.fr Centre de Biologie et de Recherche en Santé CHU de LIMOGES 2, avenue Martin Luther King 87042 LIMOGES Tél : 05 55 05 67 24 L’infection congénitale à Cytomégalovirus : Si vous êtes infectée par le virus pendant la grossesse, celui‐ci peut passer la barrière placentaire et infecter votre bébé pendant son développement. On parle alors d’infection congénitale de votre enfant par le cytomégalovirus. Est­ce fréquent ? Environ un nouveau‐né sur 100 est infecté. Parmi ces enfants, seul un sur 10 sera malade. L’infection à Cytomégalovirus reste néanmoins la première cause virale d‘anomalies congénitales. De plus, les conséquences de la maladie sur les enfants atteints justifient des mesures de prévention. Comment se manifeste congénitale chez l’enfant ? l’infection Le Cytomégalovirus peut provoquer des anomalies variées, dont les plus graves touchent le cerveau et peuvent entraîner le plus souvent une surdité, associée ou non à des anomalies de la vision ou un retard du développement psychomoteur. Ces anomalies peuvent apparaître dès la naissance mais aussi plus tard, dans les premières années de vie. Si à ce jour le diagnostic peut être porté de façon fiable, il est encore impossible de prédire de façon fiable la gravité des séquelles Quel est le risque pour une maman de transmettre le virus à son enfant ? En cas de première infection maternelle, la transmission du virus a lieu dans 1/3 à la moitié des cas. Le risque est 10 fois plus faible s’il s’agit d’une deuxième infection chez la maman ou d’une réactivation de son infection ancienne. Cependant dans une population où le virus circule beaucoup les réinfections sont plus fréquentes. ? Il faut donc avant tout éviter de faire une première infection pendant la grossesse, mais aussi éviter de se réinfecter. Quelles sont les possibilités actuelles pour combattre l’infection congénitale à Cytomégalovirus ? A ce jour aucun traitement n’est disponible pour empêcher la transmission de la future maman à bébé. Il reste donc deux possibilités : ­ Prévenir l’infection chez les futures mamans ­ Traiter l’infection chez le nouveau­né Le traitement de l’infection congénitale à Cytomégalovirus est encore très limité. Il repose sur l’appareillage par implant pour la surdité (il faut la dépister tôt et répéter les dépistages jusqu’à 18 mois au moins chez les enfants infectés) et sur le traitement antiviral. Ce traitement est long (au moins six semaines) et peut entrainer une baisse des globules blancs. Il est donc limité aux enfants atteints dès la naissance. cnr­cytomegalovirus.fr Centre de Biologie et de Recherche en Santé CHU de LIMOGES 2, avenue Martin Luther King 87042 LIMOGES Tél : 05 55 05 67 24 La prévention est donc essentielle. A qui s’adresse la prévention ? La prévention s’adresse à l’ensemble des futures mamans en contact avec des enfants. En effet, même sans être malades, une grande proportion des jeunes enfants est infectée et risque de transmettre le CMV à l’entourage. Les femmes enceintes les plus à risque de transmettre le CMV à leur bébé sont celles qui font leur première infection pendant la grossesse. C’est donc d’abord à celles ci que s’adresse la prévention. Comment prévenir l’infection ? Le meilleur moyen de prévenir l’infection pour la future maman en présence d’un jeune enfant est d’éviter le contact avec : 
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ses larmes sa salive ses sécrétions nasales ses urines ses selles et de se laver régulièrement les mains avec de l’eau et du savon, ou avec une solution hydro alcoolique, sans renoncer pour autant à le câliner. Ces mesures d’hygiène sont recommandées par les autorités de santé françaises.