Livret d`accueil des couples en AMP

Livret d’accueil des couples en AMP 1/38
Code : 5SMBR004 Version : 07 Date de diffusion GEDOC : Septembre 2016
L’ASSISTANCE MEDICALE A LA
PROCREATION
A L’HOPITAL SAINT JOSEPH
SERVICE DE MEDECINE ET DE BIOLOGIE DE LA REPRODUCTION
Livret
d’accueil des
couples en
AMP
Validation service qualité

Livret d’accueil des couples en AMP 2/38
Code : 5SMBR004 Version : 07 Date de diffusion GEDOC : Septembre 2016
Madame, Monsieur,
Votre médecin a estimé qu’une Fécondation In Vitro avec Transfert d’Embryon
(FIVETE ou FIV) est nécessaire pour essayer d’obtenir une grossesse.
La FIV est une technique demandant le concours de disciplines différentes
(endocrinologie, gynécologie médicale, chirurgie gynécologique, échographie, anesthésie,
biologie, génétique, urologie et psychologie) qui sont toutes représentées à l’hôpital Saint
Joseph.
Les techniques utilisées sont prises en charge en grande partie par la Sécurité
Sociale.
Le présent guide a 6 objectifs :
 Vous présenter l’équipe du Service de Médecine et de Biologie de la Reproduction
(SMBR).
 Vous expliquer le déroulement d’un cycle de FIV sur le plan médical et légal.
 Vous communiquer pour chaque étape les informations utiles au quotidien selon le
calendrier de leur déroulement.
 Vous aider à constituer votre dossier pour que votre FIV se déroule dans les conditions
exigées par la loi de bioéthique.
 Vous informer des autres possibilités d’accomplir un projet parental afin de répondre
aux obligations légales qui nous incombent.
 Vous informer sur les risques potentiels : ces renseignements reprendront et parfois,
compléteront ce que vous a déjà dit votre médecin ou ce qu’il vous dira lors de vos
prochaines consultations.
Si vous souhaitez plus d’informations sur les aspects biologiques, veuillez prendre rendez-
vous avec le Dr Boyer ou le Dr Siraudin au 04 91 80 69 61 ou 04 91 80 69 62.
Si vous souhaitez plus d’informations sur les aspects cliniques, veuillez prendre rendez-
vous avec les médecins du service au 04 91 80 64 70.

Livret d’accueil des couples en AMP 3/38
Code : 5SMBR004 Version : 07 Date de diffusion GEDOC : Septembre 2016
CHAPITRE I - L’EQUIPE DU SMBR
CHAPITRE II – LES RECOMMANDATIONS AVANT AMP
CHAPITRE III - LA METHODE DE FECONDATION IN VITRO
1. Le traitement hormonal ou stimulation de l’ovulation
2. La ponction des follicules
3. Le recueil de sperme
4. Cas particulier du recueil de spermatozoïdes par ponction épididymaire ou testiculaire
5. L’étape de fécondation in vitro au laboratoire
6. Le lendemain de la ponction et les jours qui suivent
7. Le jour du transfert
8. Techniques particulières
9. La congélation des embryons
10. Les risques
11. Les chances de succès
12. Le suivi psychologique
13. Réunion d’information
14. Registre National des FIV
15. Le suivi des enfants
16. Fiches pratiques
CHAPITRE IV - RENSEIGNEMENTS D’ORDRE PRATIQUE
1. Constitution de votre dossier médical et administratif
2. Contact avec l’équipe médicale et biologique
CHAPITRE V - RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS
1. Documents administratifs indispensables
2. Le remboursement de la FIV
3. Le détail des frais
CHAPITRE VI - L’ADOPTION
CHAPITRE VII - LA FIV – L’ETHIQUE – LA LOI
CHAPITRE VIII - LES DIFFERENTES ETAPES DU TRAITEMENT
CHAPITRE IX – LEXIQUE
CHAPITRE X – PLAN DES DIFFERENTS LIEUX DE RDV POUR UN ACTE D’AMP A L’HOPITAL
ST JOSEPH
SOMMAIRE

Livret d’accueil des couples en AMP 4/38
Code : 5SMBR004 Version : 07 Date de diffusion GEDOC : Septembre 2016
I – L’EQUIPE DU SERVICE DE MEDECINE ET BIOLOGIE DE LA REPRODUCTION
Biologistes laboratoire
Dr Pierre BOYER,
Dr Cendrine SIRAUDIN
Dr Debbie MONTJEAN
Techniciens
Anne-Laure BENEDETTI
François LECLUYSE
Médecin Suivi des Enfants
Dr Marie GERVOISE BOYER
Médecin Urologue
Dr Paul ALBERT
Médecin Andrologue
Dr Céline MURATORIO
Médecin Généticien
Dr Marie-Pierre BRECHARD
Cardiologue Référent
Dr Roger ROSARIO
Unité Clinique :
Dr Aurélie AMAR-HOFFET : Responsable de centre
Dr Vanessa LUBIN : Coordinatrice de centre
Dr Marc MARTINO : Responsable AMP-vigilance
Médecins de l’AMP
Dr François AUDIBERT
Dr Nicole BERDAH
Dr Martine DEGIOANNI-MARTIN
Dr Charlotte DERMERLE-ROUX
Dr Pauline FRANCOIS-RENARD
Dr Solveig GERBEAU-CHOQUER
Dr Corinne HASSAN-ALKHADEF
Dr Anne LUCIANI-PASTRE
Dr Julie MALVESTITI
Dr Chantal MELONE-GALICE
Dr Brigitte PFISTER
Dr Betty ROSSIN
Dr Dominique THIERS-BAUTRANT
Sage Femme Cadre Supérieur
Béatrice ALLARD
Cadres
Bernard MACOTTA (laboratoire)
Laetitia TOMCZIK (clinique)
Sages-Femmes
Sophie BAUDOIN
Aurore DE FRANCE

Livret d’accueil des couples en AMP 5/38
Code : 5SMBR004 Version : 07 Date de diffusion GEDOC : Septembre 2016
II – LES RECOMMANDATIONS AVANT AMP
L’académie nationale de médecine préconise la diffusion de recommandations sur la
prévention des risques pour l’enfant à naître et la nécessité d’une information :
Dans le service, nous avons mis en place:
 une consultation préconceptionnelle générale en cas de désir de grossesse ou
d’arrêt de la contraception.
 une consultation préconceptionnelle pluridisciplinaire en cas d’antécédent familial
et/ou de pathologie chronique.
Tabac, fertilité et grossesse :
Avant la grossesse, les chances de réussite de FIV sont divisées par 3 par
l’exposition au tabac :
- Diminution de la réponse à la stimulation ovarienne.
- Diminution des chances de fécondation de l'ovule
- Diminution de l'implantation de 2 à 5 fois moins.
Chez la femme, on observe :
 Pendant la grossesse:
Le risque d’avoir un bébé de faible poids ou prématuré est augmenté.
 A la naissance :
Le risque de décès néonatal est augmenté.
Il y a augmentation de 50% de mort subite, plus de syndrome d'hyperactivité, plus
d’asthme car la nicotine agit sur les cellules cérébrales en développement.
Chez l'homme, on observe :
- Une diminution de la mobilité des spermatozoïdes.
- Une diminution du nombre des spermatozoïdes.
- Une altération de la qualité de l’ADN du spermatozoïde réduisant celle de l’embryon
obtenu.
Seul l’arrêt TOTAL du tabac par les 2 membres du couple permet un retour à des résultats
optimaux.