Prévention de l`infection de site opératoire à la phase postopératoire

Prévenon de l’infecon de site opératoire
à la phase postopératoire
Le C.L.E.F : Centre de Liaison, d’Étude et de Formaon
Vendredi 31 mars 2017
Sous la Présidence du Professeur Jean-Yves Jenny
et du Docteur Jeannot Gaudias
Partenaires
Hilton Strasbourg
Programme DPC
4e édion

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Le C.L.E.F : Centre de Liaison, d’Étude et de Formaon
La lere du colloque
La prévenon de l’infecon de site opératoire à la phase postopératoire.
La prévenon de l’infecon de site opératoire est une préoccupaon constante des chirurgiens orthopédistes,
mais aussi de l’ensemble des pares intervenant de près ou de loin au bloc opératoire. Car la chirurgie
orthopédique et traumatologique s’adresse généralement à des paents certes handicapés ou traumasés,
mais bien portants auparavant. Elle ne tolère donc guère les complicaons infeceuses qui, outre une
hospitalisaon prolongée et la nécessité fréquente d’intervenons itéraves, grève le plus souvent le résultat
nal.
Les procédures de prévenon sont nombreuses, souvent bien codiées, parfois mal connues, mais
concernent pour l'essenel le parcours du paent en préopératoire et pendant son passage au bloc
opératoire. Les mesures les plus universelles veulent réduire au maximum le risque de contaminaon du site
opéré pendant le déroulement de l'intervenon, mais le risque de contaminaon de la plaie disparaît-il au
sorr du bloc opératoire ? La queson de la contaminaon de la plaie après l'intervenon reste une
problémaque mal connue et par voie de conséquence, les moyens de prévenir ce risque ne sont pas codiés.
L'ambion de cee journée est de défricher le sujet en meant l'accent sur la phase postopératoire précoce,
en praque celle qui couvre le délai normal de cicatrisaon d'une plaie opératoire.
Il semble donc judicieux de refaire le point sur ces procédures, rediscuter leur validité et leur inuence sur la
survenue d’une infecon postopératoire. Les orateurs reviendront sur les mécanismes de la cicatrisaon et
leurs perturbaons potenelles, et souligneront les facteurs favorisant ces perturbaons avec leur prise en
charge.
Nous espérons que les informaons dispensées vous aideront à actualiser vos praques pendant cee phase
thérapeuque parfois mal connue.
Le Comité Scienque
Congrès Strasbourg 2017
Prévenon de l’infecon de site opératoire à la phase postopératoire

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Le C.L.E.F : Centre de Liaison, d’Étude et de Formaon
Congrès Strasbourg 2017
Prévenon de l’infecon de site opératoire à la phase postopératoire
Objecfs Généraux
 Rappeler les causes de contaminaon bactérienne postopératoire d’une plaie chirurgicale
 Préciser les mécanismes de la cicatrisaon normale
 Dénir la noon d’incident cicatriciel
 Analyser les facteurs de perturbaon de la cicatrisaon normale
 Décrire les moyens de prévenon de l’incident cicatriciel
Méthodologie
 Présentaons présenelles avec diaposives
 Évocaon de cas
 Échange avec les parcipants
 Supports de cours numériques
Prérequis
Noons élémentaires de prévenon et de prise en charge de l’infecon en chirurgie orthopédique
et traumatologique.
Durée
Une journée de 9h00 à 17h30
Évaluaon & validaon
 Fiche d’évaluaon des acquis sous forme de quesonnaire (QCM) à remplir par les stagiaires à la
n du congrès.
 Correcon et retour d’évaluaon par les formateurs dans les 30 jours après le congrès aux
stagiaires parcipants.
 Quesonnaire de sasfacon sur l’organisaon du congrès qui donne lieu à une synthèse
 Cee formaon valide la formaon connue professionnelle.
Lieu
Hôtel Hilton à Strasbourg

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Le C.L.E.F : Centre de Liaison, d’Étude et de Formaon
08h30 Accueil des parcipants
09h00 Ouverture du colloque Pr Jean-Yves Jenny
Dr Jeannot Gaudias
Cicatrisaon normale après chirurgie
La contaminaon du site opéré est-elle possible en post opératoire ?
Pause café
L’incident cicatriciel : dénion
Physiopathologie de la désunion/nécrose cicatricielle : les facteurs propres au paent
 L’obésité
 Le paent sous ancoagulaon curave
 Divers …
Déjeuner libre
Physiopathologie de la désunion/nécrose cicatricielle :
Les facteurs chirurgicaux
 Incision, voies d’abord
 Garrot pneumaque
 Hémostase, redons, adrénaline.
Prévenon de l’incident cicatriciel
 Les pansements
 La thérapie en pression négave
De l’incident cicatriciel à l’infecon de site opératoire
 Diagnosc de l’ISO précoce
 Prise en charge médico-chirurgicale
 Chirurgie ambulatoire/de courte durée et geson de l’incident cicatriciel
Discussion
Évaluaon du colloque par les parcipants - Fiche d’évaluaon des parcipants
Fin du colloque
Congrès Strasbourg 2017
Prévenon de l’infecon de site opératoire à la phase postopératoire
Session 1 9h15 - 12h30 Modérateur : Pr Yves Hansmann
Session 2 14h00 - 17h30 Modérateur : Pr Philippe Adam

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Le C.L.E.F : Centre de Liaison, d’Étude et de Formaon
Pr Jean-Yves Jenny
Chirurgien Orthopédiste
CCOM, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Dr Jeannot Gaudias
Anesthésiste-Réanimateur
CCOM, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Pr Yves Hansmann
NHC, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Comité Scienque
Intervenants
Pr Philippe Adam
Chirurgien orthopédiste
Hôpital de Hautepierre, Hôpitaux Universitaires
de Strasbourg
Docteur David BIAU,
Chirurgien Orthopédiste, Hôpital Cochin,
Hôpitaux Universitaires Paris-Centre
Dr Cyril Boeri
Chirurgien orthopédiste
CCOM, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Dr David Brinkert
Chirurgien orthopédiste
Hôpital de Hautepierre, Hôpitaux Universitaires
de Strasbourg
Prévenon de l’infecon de site opératoire à la phase postopératoire
Congrès Strasbourg 2017
Dr Thierry De Polignac
Chirurgien orthopédiste
Clinique Générale, Annecy
Dr Cécile Ronde-Oustau
Rhumatologue - Infecologue
CCOM, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Dr Jérôme Villeminot
Chirurgien orthopédiste
Clinique Sainte-Odile, Haguenau
Dr Michel Vix
Chirurgien viscéraliste
NHC, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg