CANCER COLORECTAL

 1. Définitions
 2. Quelques données épidémiologiques
 3. Circonstances de découverte, signes cliniques
 4. Diagnostic, examens complémentaires
 5. Traitements
 6. Rôle AS
 7. Sources
 Le cancer du côlon se développe à partir de
la muqueuse du côlon. La tumeur peut se
développer dans n’importe quel segment du colon
et dans 70 % des cas, elle se développe dans
le côlon sigmoïde (boucle située dans la fosse
iliaque gauche). Les cancers du côlon et du rectum
étant assez semblables, on les regroupe sous le
terme de cancer colorectal.
 Le cancer colorectal naît de la transformation
d’une tumeur bénigne en tumeur maligne.
 42000 nouveaux cas de cancers recto-coliques
surviennent chaque année en France, avec 17500
décès par an.
 3ème cancer le plus fréquent et 2ème cause de décès
par cancer en France.
 Si ce cancer est détecté de bonne heure, il se guérit
dans 9 cas sur 10.
 Les hommes sont plus affectés que les femmes
(23000 hommes pour 19000 femmes).
 Age : 94% des cancers colorectaux se manifestent à partir de 50 ans
 Hygiène de vie : Alimentation trop calorique, tabac, alcool, surpoids
 Maladies inflammatoires : Deux maladies chroniques augmentent le
risque d’avoir un cancer colorectal : la maladie de Crohn et la
rectocolite hémorragique (appelée aussi colite ulcéreuse)
 Présence de polypes : La présence de polypes adénomateux sur la
paroi du côlon et du rectum accroît sensiblement le risque de cancer
colorectal.

ATCD familiaux
 Haute Normandie
 Nord-Pas- de- calais
 Picardie
 Lorraine
 Pays de Loire
 Aquitaine
 Ils se développent souvent en silence, sans provoquer
de symptômes particuliers. Ils peuvent rester longtemps
imperceptibles.
Néanmoins certains signes peuvent être révélateur d’un
cancer et doivent conduire à consulter son médecin :
- Troubles du transit intestinal (constipation récente,
inhabituelle)
- Saignements
- Diarrhée prolongée
- Tension au niveau du rectum
- Des selles plus longues et plus fines que d’habitude (en
forme de crayon)
 Les symptômes peuvent s’aggraver, si la tumeur grossit
elle peut boucher le côlon et provoquer une occlusion.
 Le côlon peut se perforer, il peut alors survenir une
péritonite (inflammation du péritoine)
 Si la maladie continue d’évoluer et touche le Foie, une
jaunisse peut apparaitre.
 Le cancer est souvent découvert au cours d’une
coloscopie (examen du colon sous anesthésie générale).
Si la colonoscopie ne peut être réalisée (ex Contre
indication à l’anesthésie empêchant l’examen) un
coloscan peut être proposé(Scanner + sonde avec eau+
produit contrastant).
 Il y a tout d’abord une visite chez le médecin
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traitant qui questionnera sur les symptômes
éprouvés et prescrira ou non des examens
complémentaires:
Toucher rectal
Analyse de selles
Rectosigmoïdoscopie
Coloscopie
Echographie
Tomodensitométrie ou scanner
Coloscanner
Lavement baryté en double contraste
 La chirurgie constitue le traitement de base du
cancer colorectal.
 La chimiothérapie et les thérapies ciblées sont
parfois utilisées seules ou en association selon le
stade et le grade du cancer soit en adjuvant, soit à
un stade métastatique .
 La radiothérapie (pour les cancers du rectum).
 Nausées, vomissements
 Diarrhée, constipation
 Asthénie
 Mycose buccale
 Aplasie médullaire (diminution simultané des GB, GR
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et des plaquettes)
Alopécie (Chute des cheveux)
Douleurs
Perte de poids ou surpoids
Goût altéré
Perturbation du fonctionnement des reins
 A l’annonce du diagnostic, l’AS doit être à l’écoute du patient,
l’informer, le rassurer.
 Au moment du soin:
 Expliquer, éduquer (pour changer une stomie)
 surveiller la reprise du transit.
 observer la coloration, l’odeur, l’aspect des selles.
 évaluer la douleur et transmettre par écrit et oral aux IDE.
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Chimiothérapie, radiothérapie:
surveiller l’état cutané
surveiller le site d’accès veineux sous cutané
évaluer la douleur
surveiller le poids
les paramètres vitaux (TA ,T°,FR,FC)
surveiller les vomissements, les nausées
écouter, accompagner dans les gestes de la vie quotidienne
 www.e-cancer.fr
 www.fondation-arc.org
 www.youtube.com
 www.ligue-cancer.net
 INCa - Le dépistage du cancer colorectal
 https://www.youtube.com/watch?v=h30PVZnjsAM