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ECOLE NATIONALE VETERINAIRE D'ALFORT
année 2002
PRINCIPALES ZOONOSES PARASITAIRES ET
BACTERIENNES CHEZ LES PERSONNES CONTAMINEES
PAR LE VIH EN FRANCE ET DANS LES TERRITOIRES
D'OUTRE-MER
THESE
pour le
DOCTORAT VETERINAIRE
présentée et soutenue publiquement
devant
LA FACULTE DE MEDECINE DE CRETEIL
le
par
Ingrid Marie-Pierre SCHUSTER
née le 12 Juin 1976 à Paris 12ème (75)
JURY
Président : .....
Professeur à la Faculté de Médecine de CRETEIL
Membres
Directeur : M. GUILLOT
Maître de conférences de Parasitologie à l'E.N.V.A.
Assesseur : M. BOULOUIS
Professeur de Microbiologie à l'E.N.V.A.
Invité : Dr Patricia ROUX

Je remercie M. GUILLOT pour ses conseils, sa disponibilité et toute l'attention portée à mon
travail.
Je remercie M. BOULOUIS pour son aide dans l'élaboration de cette thèse.
Je remercie M. TOMA pour toutes les informations qu'il m'a fournies.
Je remercie Mme ROUX pour sa participation à mes recherches bibliographiques et ses
conseils.
Je remercie également le personnel de la bibliothèque de l'ENVA pour sa disponibilité et sa
patience.
Je remercie Mme VALENTIN, Aurore, Stéphanie et David pour leur soutien moral au cours
de la rédaction de cette thèse.
Merci à Estelle et Sylvain pour tous les bons moments partagés et pour leur appui dans les
instants les plus difficiles.
Merci à ma famille pour sa patience et son soutien.
Je dédie cette thèse à mes parents et à ma sœur, en remerciement de toutes ces années durant
lesquelles leur amour m'a portée.

Table des Matières
Introduction.......................................................................................................p 7
I- Importance médicale des zoonoses dans l'évolution clinique de l'infection
par le VIH............................................................................................................................p 9
A- Les trois phases de l'infection par le VIH...............................................p 9
1- La primo-infection.......................................................................................p 9
2- La phase chronique......................................................................................p 9
3- La phase finale symptomatique : le stade SIDA........................................p 10
B- Les infections susceptibles d'être des zoonoses..................................p 15
1- Manifestations dermatologiques et des tissus mous...................................p 15
2- Manifestations neurologiques....................................................................p 17
3- Manifestations digestives
..........................................................................p 18
a- Les zoonoses bactériennes de localisation digestive......................p 20
b- Les zoonoses parasitaires de localisation digestive........................p 21
4- Manifestations respiratoires.......................................................................p 22
5- Infections disséminées...............................................................................p 23
a- Les infections disséminées d'origine bactérienne...........................p 24
b- Les parasites et les champignons responsables d'infections
disséminées............................................................................................................................p 27
II- Sources et voies de contamination des différents agents de zoonoses
................................................................................................................................................p 31
A- Les orthozoonoses.........................................................................................p 32
1- Les zoonoses confirmées............................................................................p 32
a- Les dermatophytoses......................................................................p 32
b- Les staphylococcies........................................................................p 34
c- Les streptococcies...........................................................................p 34
d- La pasteurellose à Pasteurella multocida.......................................p 34
e- L'infection par Bartonella henselae................................................p 35
f- Les infections dues aux mycobactéries tuberculeuses....................p 36
g- Les infections dues aux mycobactéries autres que les mycobactéries
de la tuberculose (MAMT)....................................................................................................p 38
1

2- Les zoonoses potentielles...........................................................................p 40
a- Le muguet dû à Candida albicans..................................................p 40
b-Les infections à Malassezia spp......................................................p 41
c- Les mycobactérioses atypiques......................................................p 43
B- Les principales cyclozoonoses.....................................................................p 44
1- Métacestodose à Taenia crassiceps...........................................................p 44
2- La toxoplasmose.........................................................................................p 45
C- Les principales métazoonoses.....................................................................p 49
1- Les babésioses............................................................................................p 49
2- La leishmaniose .........................................................................................p 49
D- Les saprozoonoses.........................................................................................p 53
1- Les zoonoses confirmées............................................................................p 53
a- Infection par Cryptosporidium baileyi...........................................p 53
b- Les shigelloses................................................................................p 53
c- Histoplasmose à Histoplasma capsulatum capsulatum..................p 53
d- L'encéphalitozoonose des mammifères..........................................p 54
e- L'infection par Yersinia pseudotuberculosis et Yersinia
enterocolitica.........................................................................................................................p 55
f- Larva migrans viscérale due à Toxocara canis..............................p 56
2- Les agents de zoonoses potentiels..............................................................p 57
a- La cryptococcose............................................................................p 57
b- L'infection par Rhodococcus equi..................................................p 59
c- L'infection à Clostridium difficile...................................................p 60
d- La giardiose....................................................................................p 61
e- L'anguillulose.................................................................................p 63
E- Les zoonoses mixtes......................................................................................p 65
1- La cryptosporidiose....................................................................................p 65
2- La fièvre Q.................................................................................................p 67
3- La listériose................................................................................................p 69
4- L'infection par Escherichia coli.................................................................p 70
5- La campylobactériose.................................................................................p 70
6- Les salmonelloses.......................................................................................p 71
2

III- Prophylaxie des zoonoses rencontrées chez les patients contaminés par
le Virus de l'Immunodéficience Humaine..............................................................p 77
A- Risques représentés par les carnivores domestiques...........................p 77
1- Les infections transmises par morsure ou griffure.....................................p 77
2- Les infections transmises par l'intermédiaire des matières fécales et des
urines animales.......................................................................................................................p 79
3- Les infections transmises par la peau.........................................................p 84
4- Les infections transmises par l'intermédiaire d'aérosols............................p 84
B- Risques représentés par les rongeurs et les lagomorphes...............p 86
C- Risques représentés par les primates.....................................................p 86
D- Risques représentés par les reptiles........................................................p 86
E- Risques représentés par les oiseaux et les chauves-souris..............p 87
F- Risques représentés par les poissons.......................................................p 89
G- Risques représentés par les herbivores.................................................p 89
H- Risques représentés par les arthropodes..............................................p 92
I- Risques représentés par l'alimentation d'origine animale ou
végétale, l'eau....................................................................................................................p 93
J- Le sol.................................................................................................................p 101
K- Les soins vétérinaires.................................................................................p 101
Conclusion.......................................................................................................................p 105
Bibliographie..................................................................................................................p 107
Résumé français
Résumé anglais
3