Descriptif de l`organisation

LA GESTION DES RISQUES AU CH DAUMEZON
Septembre 2016
Dans le but d’assurer votre sécurité au cours de votre séjour au sein du CH Daumezon, une démarche de gestion
globale des risques, composante essentielle de la démarche d ’ amé li orat i on continue de la qualité et de la sécurité des
soins, est mise en place. Pour ce faire, plusieurs secteurs à r i sques ont été i dent i f i és et des référents risques ont été
nommés.
Organise la gestion des risques
en collaboration avec d’autres instances
EOH : équipe opérationnelle hygiène
CLUD = Comité de LUtte contre la Dou leur
CLAN = Comité Liaison de l’Alimentation et de la
Nutr ition
CIV = Comité d ’ IdentitoVigilance
Comité Dossier patient
Commission parcours de soin
COPIL Médicament
Commission soin somatique
CHSCT = Comité Hygiène, de Sécurité et des
Conditions de Travail
GESTION DES RISQUES « A POSTERIORI »: Se base sur le recueil des Evènements lndésirables (El) signalés au
sein de l’établissement ou des plaintes/réclamations patients (orales et/ou écrites), avec mise en place d’actions correctives
Le patient fait part d’une réclamation
dans le questionnaire de sortie
ou fiche de réclamation
Référents risques des pôles
Gestionnaires des risques
Cadres de santé
GESTION DES RISQUES A PRIORI. : Permet de gérer les risques prévisibles avant la survenue d’évènement
indésirable. Une cartographie des risques basée sur le processus de prise en charge du patient, les droits du patient et le
dossier patient doit être réalisé au niveau de chaque unité et mise à jour régulièrement (ex : en fonction des travaux, d’une
nouvelle organisation). La cartographie est communiquée à l’ensemble des professionnels :
Mise en place d’actions
pour les risques dont les
scores sont les + élevés
Le cadre contrôle l’efficacité
de l’action
Risque identifiés, cartographiés
et évalués (en fonction de la gravité
et de la vraisemblance)
Le personnel saisit
une Fiche d’événement
indésirable
La FEI est analysée par
le cadre/responsable
avec l’aide du référent
risque
Des actions
correctives sont
proposées et
mises en place
Le cadre et le référent
risque contrôlent
l’efficacité de l’action
FEI est
intégrée
au bilan
FEI
Retour au GARP
qui au regard des
éléments clôture
la FEI
Dossier patient
Médicaments
Prise en charge du
patient
Hygiène/risque infectieux
Organisation
interne/coordination
externe
Droits patients
Sécurité des biens des
patients
Le COmité des VIgilances et des Risques
(COVIRIS) réalise le pilotage et le suivi de la
gestion des risques (a priori, a posteriori) basé
sur l e processus de prise en charge du patient et
veille à l a cohérence des actions (préventives et
correctives) en li en avec l es v i g il ances
san i ta i res.
Risques professionnels
Transport
Transmission au
cadre par le service
qualité
Des actions correctives
sont proposées et mises
en place
Identitovigilance
Hôtellerie
Examen par la
commission
des usagers
Bilan
annuel