Descriptif de l`organisation
publicité
Septembre 2016 LA GESTION DES RISQUES AU CH DAUMEZON Dans le but d’assurer votre sécurité au cours de votre séjour au sein du CH Daumezon, une démarche de gestion globale des risques, composante essentielle de la démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, est mise en place. Pour ce faire, plusieurs secteurs à risques ont été identifiés et des référents risques ont été nommés. Le COmité des VIgilances et des Risques (COVIRIS) réalise le pilotage et le suivi de la gestion des risques (a priori, a posteriori) basé sur le processus de prise en charge du patient et veille à la cohérence des actions (préventives et correctives) en lien avec les vigilances sanitaires. Organise la gestion des risques en collaboration avec d’autres instances EOH : équipe opérationnelle hygiène CLUD = Comité de LUtte contre la Douleur CLAN = Comité Liaison de l’Alimentation et de la Nutrition CIV = Comité d’IdentitoVigilance Comité Dossier patient Commission parcours de soin COPIL Médicament Commission soin somatique CHSCT = Comité Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail Droits patients Prise en charge du patient Hygiène/risque infectieux Organisation interne/coordination externe Référents risques des pôles Gestionnaires des risques Cadres de santé Médicaments Transport Risques professionnels Sécurité des biens des patients Identitovigilance Hôtellerie Dossier patient GESTION DES RISQUES « A POSTERIORI »: Se base sur le recueil des Evènements lndésirables (El) signalés au sein de l’établissement ou des plaintes/réclamations patients (orales et/ou écrites), avec mise en place d’actions correctives La FEI est analysée par Le personnel saisit une Fiche d’événement le cadre/responsable indésirable avec l’aide du référent risque Le patient fait part d’une réclamation dans le questionnaire de sortie ou fiche de réclamation Des actions correctives sont proposées et mises en place Transmission au cadre par le service qualité Le cadre et le référent risque contrôlent l’efficacité de l’action Des actions correctives sont proposées et mises en place Retour au GARP qui au regard des éléments clôture la FEI Examen par la commission des usagers FEI est intégrée au bilan FEI Bilan annuel GESTION DES RISQUES A PRIORI. : Permet de gérer les risques prévisibles avant la survenue d’évènement indésirable. Une cartographie des risques basée sur le processus de prise en charge du patient, les droits du patient et le dossier patient doit être réalisé au niveau de chaque unité et mise à jour régulièrement (ex : en fonction des travaux, d’une nouvelle organisation). La cartographie est communiquée à l’ensemble des professionnels : Risque identifiés, cartographiés et évalués (en fonction de la gravité et de la vraisemblance) Mise en place d’actions pour les risques dont les scores sont les + élevés Le cadre contrôle l’efficacité de l’action
