Études de cas sur les modèles de livraison de services de

Études de cas sur les
modèles de livraison de
services de santé primaire
pour les francophones en
situation minoritaire
Rapport préparé pour les Entités de planification
des services de santé en français 1 et 2
(Érié St. Clair / Sud-Ouest et Waterloo Wellington,
Hamilton, Niagara, Haldimand Brant)
et
le Réseau Franco - Santé du Sud de l’Ontario
1er Février 2016

Études de cas – Modèles de livraison de services de santé primaire – Entités de planification
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Brynaert Brennan et
A
ssocié.e.s
Voir clair. Viser juste.
AVANT PROPOS
Dans plusieurs régions de la province, les francophones sont en situation minoritaire. À plusieurs
endroits, les services de santé en français sont minimes ou même inexistants. Plusieurs
intervenants tentent de trouver des solutions pour améliorer et/ou mettre en place des services
de santé en français. Souvent ces solutions ne sont pas toujours faciles à identifier ou repérer.
Dans cette optique, l’Entité Érié St. Clair/Sud-Ouest a utilisé les services d’un consultant qui a
fait une analyse des meilleures pratiques en situation minoritaire à travers l’Amérique du Nord
et dans d’autres pays. Ce premier recensement est constitué d’une brève description de
352 pratiques développées pour répondre aux besoins de populations minoritaires recevant peu
ou pas de services de santé dans leurs communautés.
Suite à ce rapport, nous avons poursuivi cette recherche conjointement avec l’Entité2(Waterloo
Wellington, Hamilton, Niagara, Haldimand Brant) et le Réseau Franco Santé du Sud de l’Ontario.
Notre but était de pouvoir identifier 5 ou 6 meilleures pratiques en situations minoritaire
pouvant s’appliquer dans nos régions respectives et ceci dans les domaines suivants : santé
primaire, soins aux aînés, maladie mentale et maladies chroniques. Chacun des partenaires a pu
étudier les pratiques recensées et demander des explications plus détaillées sur certaines
pratiques qui semblaient plus appropriées pour répondre à leurs besoins locaux.
Nous sommes fiers de vous partager le fruit de nos travaux.
Merci à l’ensemble des gens impliqués dans ce travail.
L’Équipe de l’Entité 1
Jacques Kenny Jean-Marc Boisvenue Yvan Poulin
Directeur général Agent de planification Agent de planification
L’Équipe de l’Entité2
Jocelyne Blais-Breton Annie Boucher Sophie Gouveia
Directrice générale Agente de planification Agente de planification
L’Équipe du Réseau Franco santé du Sud de l’Ontario
Julie Lantaigne Geneviève Laferrière Nancy Larivière
Directrice générale Agente de développement Agente de développement

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TABLE DES MATIÈRES
AVANT PROPOS ............................................................................................................................... 2
Mandat ............................................................................................................................................ 5
Méthodologie.................................................................................................................................. 5
1.1 Revue documentaire ....................................................................................................... 5
1.2 Base de données Excel .................................................................................................... 8
Santé mentale ................................................................................................................................. 9
1.3 La lutte aux préjugés de l’hôpital psychiatrique et la santé mentale - Une web-série
documentaire et site internet. .................................................................................................... 9
1.4 Programme PEARLS (Program to Encourage Active, Rewarding Lives for Seniors) ...... 13
1.5 Soutien aux victimes de torture - Mount Sinaï Hospital ............................................... 18
Santé primaire ............................................................................................................................... 21
1.6 Clinique santé Boréal..................................................................................................... 21
1.7 L’autobus des soins de santé primaires rejoint les populations qui ne sont pas
desservies .................................................................................................................................. 25
1.8 Bridging General and Specialist Care (BGSC) Project (projet de rapprochement entre
les soins généraux et spécialisés).............................................................................................. 30
Soins aux aînés .............................................................................................................................. 37
1.9 Programme d’accompagnement en fin de vie - plus « d'humanitude »....................... 37
1.10 Programme d’exercice de groupe pour les maisons de soins de longue durée ........... 41
1.11 West Prince Telehospice ............................................................................................... 45
1.12 Programme de sensibilisation des personnes âgées..................................................... 50
Maladies chroniques ..................................................................................................................... 55
1.13 Transposer l’autogestion des maladies chroniques dans les régions rurales et éloignées
du Rocher-Percé ........................................................................................................................ 55
1.14 Améliorer la prise en charge des patients diabétiques grâce à la télémédecine.......... 59
1.15 Accès des consommateurs à des renseignements sur la santé personnelle pour l'auto
prise en charge de l'asthme ...................................................................................................... 62
ANNEXES
Santé mentale ............................................................................................................................... 67
1.16 Familles et écoles travaillant ensemble (FETE) ............................................................. 67
1.17 Système de sécurité au travail pour les travailleurs communautaires ......................... 74
1.18 Quatrième R .................................................................................................................. 74

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Santé primaire ............................................................................................................................... 79
1.19 Soins intégrés pour les populations complexes ............................................................ 79
1.20 Participation du patient et de la famille - mettre les patients au cœur de leurs soins de
santé ....................................................................................................................................... 80
1.21 Projet albertain axé sur la promotion de la vie active et de l’alimentation saine dans les
écoles (APPLES) ......................................................................................................................... 87
1.22 Programme de soins à domicile et en milieu communautaire respectueux................. 88
1.23 Cartographie des réseaux.............................................................................................. 94
1.24 Virtual Web Community................................................................................................ 95
1.25 Love Chat....................................................................................................................... 96

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MANDAT
L’Entité de planification des services de santé en français d’Érié St. Clair / Sud-Ouest, l’Entité de
planification des services de santé en français dans les régions de Waterloo Wellington,
Hamilton, Niagara, Haldimand Brant et le Réseau franco-santé du Sud de l’Ontario souhaitent
explorer les pratiques exemplaires en matière de livraison de soins de santé primaire dans des
contextes visant des populations minoritaires, marginalisées ou ayant des caractéristiques
distinctives ou défis particuliers en comparaison à la population générale. Une exploration
sommaire a été réalisée et a permis de répertorier 352 pratiques exemplaires en Ontario, au
Canada et à l’étranger, au sein des communautés minoritaires de langues officielles et dans
d’autres circonstances où les bénéficiaires sont minorisés ou marginalisés en rapport à une
communauté majoritaire.
Les pratiques exemplaires ont fait l’objet d’une description sommaire. Un premier niveau
d’analyse a identifié ces pratiques exemplaires pour les communautés francophones d’Érié
St. Clair et du Sud-Ouest de l’Ontario, notamment les collectivités rurales ou isolées, les
clientèles cibles.
Parmi les idées-déclencheurs identifiées, nous avons exploré plus en détail des pratiques
exemplaires sous forme d’études de cas plus développées afin d’illustrer pour les décideurs les
éléments cruciaux de chaque pratique et d’évaluer sommairement les facteurs de faisabilité
dans un contexte de francophonie minoritaire en Ontario. Un accent particulier fut placé sur
quatre thématiques que sont : la santé primaire, la santé mentale, les personnes âgées et les
maladies chroniques.
MÉTHODOLOGIE
1.1 Revue documentaire
Objectif : Répertorier des pratiques exemplaires dans la livraison de services de santé aux
personnes vivant en situation minoritaire ou marginalisée, en mettant l’accent sur quatre
thématiques : santé primaire, santé mentale, personnes aînées et maladies chroniques.
Le répertoire de pratiques exemplaires est présenté dans un chiffrier Excel imbriqué dans ce
document. Les champs de recherche Web ont visé notamment les agences et/ou instituts
suivants :
La Société santé en français (SSF) et ses réseaux membres;
Le Regroupement canadien des associations de centres communautaires de santé
(RCACCS) et l’Association des centres de santé de l’Ontario (ACSO);
Le Fonds d’adaptation des soins de santé primaire (Santé Canada - 2000 à 2006);
L’Agence de santé publique du Canada (Portail canadien des pratiques exemplaires);
L’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), le Conseil canadien de la santé et
Agrément Canada (Base de données des pratiques exemplaires);