Paris, le 16 mai 2008

DOSSIERDEPRESSE
La cancérologie
à l’AP-HP
Uneorganisationauservicedes
patientsetdel’innovation
20juin2012

Paris,le20juin2012
Communiquédepresse
La cancérologie à l’AP-HP,
une organisation au service des patients et de l’innovation
L’AP‐HPprendencharge30%despatientsatteintsdecancerenÎle‐de‐Franceetsuitàcetitreplusde
83500patientschaqueannéedont55000nouveauxcas.L’Institutionestprésentesurtouslestypesde
cancer(sein,gynécologie,digestif,urologie,thorax,orl&thyroïde,dermatologie,hématologie,neuro‐
oncologie…)etpratiquetouslesmodesdetraitement:chirurgie,radiothérapie,chimiothérapie…en
hospitalisationcomplète,partielleouàdomicile.Elleassureainsiàlafoisunepriseenchargedeproximité
etderecoursdel’ensembledescancers.Lespatientsviennentd’Ile‐de‐FrancemaiségalementdelaFrance
entièrevoiredel’étranger,notammentdanslescasdestumeurslesplusrares
ActeurmajeurdelarecherchecliniqueenFrance,l’AP‐HPoccupeuneplaceincontournabledansle
domainedelarechercheencancérologie.Eneffet,elleaparticipéen2011à582essaiscliniquesdanscette
disciplinedont25ciblésspécifiquementsurlespersonnesâgéeset42surlesenfants.Elleaassuréla
promotionde125essaisdont84recherchesbiomédicales.L’institutionestdeplusimpliquéedansles
grandsprojetsderecherchetellequel’InstitutUniversitaired’Hématologie(IUH)del’hôpitalSaint‐Louisou
PACRI,allianceparisiennedesinstitutsderechercheencancérologie(PRESSorbonneParisCité,IGR,
InstitutCurie,IUH…).
Soucieused’améliorerlaqualitédelapriseenchargedesmaladesatteintsdecancer,l’Institutions’est
engagée,dès2009,dansunprocessusdelabellisationinternerépondantlargementauximpératifsduplan
cancer2.
Aujourd’huil’AP‐HPs’estorganiséeencentresintégrés,véritablescentresdecancérologiedanslesgroupes
hospitaliers,etencentresexperts,lieuxd’excellencedansunespécialité.Aveccettedémarche,quis’inscrit
dansunedynamiquedeprogrèscontinu,l’AP‐HPrendsonoffredesoinsencoreplusclaireetplusvisible.
Cetteorganisation,permetàl’AP‐HPd’optimiserleparcourspatientgrâceàunepriseenchargeprécoce,
coordonnéeetglobaledespatientsàtouslesstadesdelamaladie.Toutenayantaccèsauxdernières
innovations,lepatientbénéficiedel’ensembledel’offredesoinsdugroupehospitalier.Ilestsoignénon
seulementpoursoncancermaisaussipourl’ensembledespathologiesassociées,effetssecondaires...
Deparsadimensionhospitalo‐universitaire,cetteorganisationdynamiselarechercheclinique,appliquée
etfondamentale,toutendéveloppantlescoopérationsintra‐AP‐HPethorsAP‐HP,parexempledansle
cadredeprojetsterritoriaux.
PourMireilleFaugère,Directricegénéraledel’AP‐HP«Cettenouvelleorganisationdelacancérologieest
représentativedel’ambitiondel’Institution:offriràtouslespatientsunepriseenchargecomplèteetdes
soinspersonnalisésainsiqu’unaccèsauxdernièresinnovations».
Contactspresse
Servicedepresse‐Tél:0140273722‐courriel:ser[email protected]
2

Sommaire
Lacancérologieàl’AP‐HP,
uneorganisationauservicedespatientsetdel’innovation
L’AP‐HP,unacteurmajeurdelacancérologie .............................................................4
L’améliorationdelapriseenchargeducancer,unenjeustratégique ..........................................................4
L’AP‐HPoccupeuneplacedominanteencancérologie..............................................................................4
Diversitédesprisesencharge.....................................................................................................................5
Deséquipementsdepointe ........................................................................................................................6
Unenjeustratégique:passerd’unemédecined’organeàunepriseenchargeglobale...........................6
Lessoinsdesupport,uneapprocheglobaledelapriseencharge ............................................................8
Uneorganisationàlahauteurdesenjeux......................................................................................................9
Unedémarcheconcertée............................................................................................................................9
Lalabellisationencentreintégréetencentreexpert................................................................................9
Desprisesenchargespécifiquesàl’AP‐HP ................................................................11
Lapriseenchargeenoncogériatrie .............................................................................................................11
Lesunitésdecoordinationenoncogériatrie(UCOG)del’AP‐HP .............................................................11
Lapriseenchargedescancerschezl’enfantetl’adolescent.......................................................................13
Canceretviedelafemme............................................................................................................................14
Canceretgrossesse...................................................................................................................................14
Préserverlafertilitédesfemmestraitéespouruncancer .......................................................................14
Lapriseenchargedescancersraresàl’AP‐HP ............................................................................................15
Larechercheencancérologieàl’AP‐HP.....................................................................17
L’AP‐HP,unacteurmajeurdelarecherchecliniqueettranslationnellesurlecancerenFrance ...............17
L’AP‐HP,1erpromoteurfrançaisenrecherchecliniqueencancérologie .................................................17
L’AP‐HPimpliquéedanslesappelsàprojetsnationauxetrégionaux,pourunaccèstoujoursplus
précoceàl’innovationthérapeutique.......................................................................................................18
Desprojetsderecherchesinnovants........................................................................................................19
Uneimplicationdanslesgrandsprojetsderecherchesurlecancer...........................................................20
Undesdeuxprojets«Prometteurs»desInvestissementsd’avenir:l’InstitutSaint‐Louis.....................20
PACRI,unPôlehospitalo‐universitaireencancérologie‐PHU‐Cancer.....................................................20
LeDépartementhospitalo‐universitairedel’AP‐HPimpliquédanslecancer,DHU‐VIC ..........................21
Glossaire
Annexe:L’offredesoinsencancérologieàl’AP‐HP
3

L’AP‐HP,unacteurmajeurdelacancérologieL’AP‐HP,unacteurmajeurdelacancérologie
Siletraitementdescancersetlestauxdeguérisonprogressentchaquejour,lenombredenouveauxcas
croittoutaussirapidement.En25ans(1980‐2005),l’incidencedescancersenFranceaquasimentdoublé
chezl’homme(+93%)etchezlafemme(+84%).
Siletraitementdescancersetlestauxdeguérisonprogressentchaquejour,lenombredenouveauxcas
croittoutaussirapidement.En25ans(1980‐2005),l’incidencedescancersenFranceaquasimentdoublé
chezl’homme(+93%)etchezlafemme(+84%).
Lecancerestlapremièrecausededécèschez
l’hommeetlapremièrecausededécèsex‐æquoavec
lesmaladiescardio‐vasculaireschezlafemme.
Lecancerestlapremièrecausededécèschez
l’hommeetlapremièrecausededécèsex‐æquoavec
lesmaladiescardio‐vasculaireschezlafemme.
Lacancérologie,uneactivité«encadrée»
Pourla1èrefoisen2009,l’ARSadélivrédes
autorisationsdetraitementdescancersaux
hôpitauxremplissantlesseuilsd’activitéet
répondantauxcritèresd’agrémentsetaux
mesurestransversalesdequalitépourla
chirurgie,lachimiothérapieetlaradiothérapie.
Lesautorisationssontdonnéespour5ans,des
visitesdeconformitésesontdérouléesen2011
afindeconfirmerlesautorisations.
Lecancerduseinreprésenteàluiseul50%des
nouveauxcasdecancerchezlafemme,etceluidela
prostate70%desnouveauxcaschezl’homme.Chezla
femme,les3cancerslesplusfréquentssontlecancer
dusein,lecancerducôlon‐rectumetlecancerdu
poumon.Chezl’homme,ils’agitducancerdela
prostate,ducancerdupoumonetducancerducôlon‐
rectum.
Lecancerduseinreprésenteàluiseul50%des
nouveauxcasdecancerchezlafemme,etceluidela
prostate70%desnouveauxcaschezl’homme.Chezla
femme,les3cancerslesplusfréquentssontlecancer
dusein,lecancerducôlon‐rectumetlecancerdu
poumon.Chezl’homme,ils’agitducancerdela
prostate,ducancerdupoumonetducancerducôlon‐
rectum.
L’améliorationdelapriseenchargeducancer,unenjeustratégiqueL’améliorationdelapriseenchargeducancer,unenjeustratégique
L’AP‐HPestl’établissementdesoinsquiprendenchargeleplusgrandnombredemaladesatteintsde
cancerenIle‐de‐France.L’AP‐HPhébergeégalementuntrèsgrandnombred’unitésderecherchede
l’InsermoudesUniversitésaveclesquellesellecontractualisel’enseignementdesétudiantsencarrièrede
santéetdesinternes,futursspécialistesencancérologieetenspécialitésd’organes.Ellepossèdeenfinun
plateaumédico‐chirurgical,d’imagerieetdebiopathologieuniqueparsadiversitéetsamodernité.
L’AP‐HPestl’établissementdesoinsquiprendenchargeleplusgrandnombredemaladesatteintsde
cancerenIle‐de‐France.L’AP‐HPhébergeégalementuntrèsgrandnombred’unitésderecherchede
l’InsermoudesUniversitésaveclesquellesellecontractualisel’enseignementdesétudiantsencarrièrede
santéetdesinternes,futursspécialistesencancérologieetenspécialitésd’organes.Ellepossèdeenfinun
plateaumédico‐chirurgical,d’imagerieetdebiopathologieuniqueparsadiversitéetsamodernité.
L’AP‐HPoccupeuneplacedominanteencancérologieL’AP‐HPoccupeuneplacedominanteencancérologie
Auregarddel’activitédesautresgrandscentresd’Ile‐de‐France,l’AP‐HPestle1erétablissementdela
régionIle‐de‐Franceencancérologie.Elleprendencharge30%despatientsenIle‐de‐Franceetsuitàce
titreplusde83500patientschaqueannéedont55000nouveauxcas.
Auregarddel’activitédesautresgrandscentresd’Ile‐de‐France,l’AP‐HPestle1erétablissementdela
régionIle‐de‐Franceencancérologie.Elleprendencharge30%despatientsenIle‐de‐Franceetsuitàce
titreplusde83500patientschaqueannéedont55000nouveauxcas.
5,9
17,8 8,8
30,2%36,8%36,1%
0
10
20
30
40
50
60
Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie
AP‐HP
IGR
InstitutCurie&R.Huguenin
Autresétablissements
4

Lacancérologieestuneactivitémajeuredel'AP‐HP.Ellereprésenteen201120%desséjoursen
hospitalisationcomplète(soit120372séjours)et51%del’hospitalisationpartielle(soit304685séances).
Parailleurs,l’AP‐HPestlepremieracteurfrançaisdelarechercheencancérologieetleplusgrandcentre
européentoujoursdanscedomaine.
Diversitédesprisesencharge
L’AP‐HPestprésentesurtouslestypesdecancer(sein,gynécologie,digestif,urologie,thorax,orl&thyroïde,
dermatologie,hématologie,neuro‐oncologie…)ettouslessegmentsdelapriseencharge:chirurgie,
radiothérapie,chimiothérapie…enhospitalisationcomplète,partielleouenhospitalisationàdomicile.Elle
assureàlafoisunepriseenchargedeproximitéetderecoursdel’ensembledescancers,notammentpour
lapriseenchargedestumeurslesplusraresdontlespatientsproviennentd’Ile‐de‐France,detoutela
France,voiredel’étranger.
Touslesgroupeshospitaliersdel’AP‐HPproposentunepriseenchargedespatientsencancérologie.
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
EstParisien
Saint‐LouisLariboisière
LaPitié‐SalpêtrièreCharles‐Foix
ParisCentre
ParisNordVal‐de‐Seine
ParisSud
HenriMondor
ParisOuest
ParisSeine‐Saint‐Denis
ParisIDFOuest
Necker‐Enfantsmalades
Robert‐Debré
Nouveauxpatients
Séjoursenchirurgie
NombredePatientsprisencharge
*Voirglossaireenannexe
5
Innovationchirurgicaledanslecancerbroncho‐
pulmonaireàl’hôpitalAvicenne
LePrMartinodetsonéquipe(DrA.Seguin;DrD.
Radu)ontréaliséen2010lapremière
implantationaumonded’unebroncheartificielle,
afind’éviterl’ablationd’unpoumon.
Cesinnovationschirurgicaless’adressentàdes
maladesayantuncancerétenduoud’autres
pathologiesplusraresdesvoiesrespiratoireset
setrouvantenimpassethérapeutique.Uneétude
estencourspourconfirmerdespremiers
résultatsencourageantsàplusgrandeéchelle.
Plusieurscollaborationsnationaleset
internationalesontétéégalementinitiéesàce
sujetpouroffrirauxmaladesdessolutions
efficaces.Cestravauxviennentd’êtreprésentés
lorsd’unelectureinauguraleaucongrèsmondial
detracheo‐bronchologieàCleveland,USA.
Radiothérapieperopératoireducancerdusein
àl’hôpitalSaint‐Louis
L’hôpitalSaint‐Louisaétéretenuparl’INCa,avec
septautrescentresenFrance,pourévaluerles
modalitésdemiseenœuvred’unnouveau
traitementderadiothérapiejusteaprèsl'ablation
delatumeur,ciblésurcertainestumeurs.
Ilestréalisédirectementensalled’opération,et
consisteàirradierpartiellementleseinmaisde
manièremieuxcibléesurlazonedelatumeur.
Cetteradiothérapiedevraitpermettrederéduire
lerisquederécidives,sansmajorerlatoxicitépar
rapportauxradiothérapiesclassiquesetpermet
deremplacerles25séancesderadiothérapie
habituellementpratiquéesdanslessemaines
suivantlachirurgie.Lespremièrespatientesont
étéaccueilliesparl’équipeduPrHennequin
débutjuin2012.
*