présentation 1 - Canceropole Nord

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ÈME
SÉMINAIRE
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ÈME
SÉMINAIRE
INTERCANCÉROPÔLES
–
INCA
Lille – 18 juin 2013

Impact de la déficience intellectuelle sur la prise en charge
d i i d
d
es pat
i
ents atte
i
nts
d
e cancer Lille 18 juin 2013
Daniel Satgé IURC et ONCODEFI
Bernard Azéma CREAI-ORS-LR et ONCODEFI
Xavier Rébillard Clinique de la mutualité beau Soleil
et ONCODEFI
Ô
Anouk Poujol IME Château d'
Ô
et ONCODEFI
Elisabeth Chauvry Clinique de la mutualité beau Soleil
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APEI ONCODEFI
S
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s
intellectuels atteints de cancer
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Impact de la déficience intellectuelle sur la prise en charge
d i i d
d
es pat
i
ents atte
i
nts
d
e cancer Lille 18 juin 2013
La déficience intellectuelle (QI <70, apparu avant 20 ans) est une
difficulté supplémentaire importante
à toutes les étapes de la
difficulté
supplémentaire
importante
à
toutes
les
étapes
de
la
prise en charge des cancers.
-Prévention: mal suivie
-Surveillance: à adapter au risque mal connu des cancers
-Dépistage: peu de patients sont inclus, et difficultés techniques
Démarche diagnostique
: compliquée
-
Démarche
diagnostique
:
compliquée
-Traitements: difficiles
-Suivi à long terme: complexe
-L'affection responsable de la DI peut elle-même comporter des
difficultés biologiques propres
pour le traitement (anesthésie
difficultés
biologiques
propres
pour
le
traitement
(anesthésie
,
radiothérapie, chimiothérapie)
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Impact de la déficience intellectuelle sur la prise en charge
des patients atteints de cancer Lille 18 juin 2013
Pé ti
P
r
é
ven
ti
on
Le risque de cancer chez les personnes déficientes intellectuelles
(
PDI
)
étant encore
p
eu connu
,
l'observance de la
p
révention
() p ,
p
est irrégulière
L
'
exposition au tabac et à l
'
alcool sont réduits surtout pour les DI
Lexposition
au
tabac
et
à
lalcool
sont
réduits
,
surtout
pour
les
DI
moyennes, sévères et profondes.
Mais certains risques sont plus marqués
- Surpoids
- Portage d'hélicobacter pylori
-
Reflux gastro
-
oesophagien
-
Reflux
gastro
-
oesophagien
- Constipation
- Alimentation plus ou moins équilibrée
- Exercice physique insuffisant
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Impact de la déficience intellectuelle sur la prise en charge
d i i d
d
es pat
i
ents atte
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nts
d
e cancer Lille 18 juin 2013
Surveillance médicale oncologique
Une bonne surveillance médicale doit se faire en
connaissance
du
risque néoplasique global
: tumeurs digestives
-
du
risque
néoplasique
global
:
tumeurs
digestives
,
cérébrales, thyroïdiennes et testiculaires plus fréquentes.
-
du
risque néoplasique particulier d
'
une atteinte
,
du
risque
néoplasique
particulier
d une
atteinte
,
augmenté, diminué. Par exemple risque plus élevé (x 20)
des tumeurs testiculaires et risque moins élevé (1/10) de
tumeurs mammaires dans la trisomie 21
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