Table des matières
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Table des matières Première partie La théorie 1 Historique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2 Anatomie du système lymphatique . . 2.1 Système vasculaire lymphatique . . . . . 2.2 Particularités anatomiques . . . . . . . . . . .1 Membre supérieur . . . . . . . . . . . . . . .2 Membre inférieur . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Système vasculaire lymphatique superficiel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 5 12 13 14 14 Fenêtre 2.1 Lymphologie: définitions . . . . . . 6 3 Physiologie vasculaire . . . . . . . . . . . . . 3.1 Interstice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Perméabilité du capillaire sanguin. . . . 3.3 Mécanismes d’échange transcapillaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Pression sanguine artérielle et résistance périphérique . . . . . . . . .2 Pression sanguine du capillaire au cœur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Osmose et pression colloïdo-osmotique . . . . . . . . . . . . . . .4 Équilibre de Starling . . . . . . . . . . . . . .5 Perturbations de l’équilibre de Starling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4 Formation et transport de la lymphe . .1 Formation de la lymphe. . . . . . . . . . .2 Lymphangiomotricité. . . . . . . . . . . . 3.5 Volumes lymphatiques . . . . . . . . . . . . . 3.6 Fonctions du système vasculaire lymphatique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 20 21 22 22 23 23 24 25 25 25 26 28 28 Fenêtre 3.1 Pression veineuse et œdème physiologique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 4 Physiopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 Insuffisance lymphatique dynamique. 4.2 Insuffisance lymphatique mécanique . 31 31 31 Table des matières iniziale francese.indd VII 4.3 Insuffisance lymphatique combinée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4 Lymphangiopathie avec drainage lymphatique suffisant . . . . . . . . . . . . . . 32 33 5 Clinique des œdèmes . . . . . . . . . . . . . . . . 35 5.1 Diagnostic différentiel des œdèmes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 .1 Anamnèse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 .2 Inspection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 .3 Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 5.2 Le lymphœdème . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 .1 Stades d’évolution du lymphœdème. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Stades Ia et Ib du lymphœdème. . . . . . . . . . . . . . 42 Stades II et III du lymphœdème. . . . . . . . . . . . . . 42 .2 Clinique du lymphœdème primaire et secondaire . . . . . . . . . . . 44 .3 Diagnostic du lymphœdème . . . . . . 46 Anamnèse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Inspection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Examens instrumentaux . . . . . . . . 47 .4 Classification du lymphœdème. . . . 49 Lymphœdème primaire . . . . . . . . . 49 Lymphœdème secondaire en cancérologie . . . . . . . . . . . . . . . 50 Lymphœdème secondaire non cancérologique . . . . . . . . . . . 53 Lymphœdème aigu posttraumatique ou post-opératoire. 54 Lymphœdème chronique post-traumatique . . . . . . . . . . . . . 55 Lymphœdème et reflux lymphatique . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Lymphœdème pur ou combiné. . . . . . . . . . . . . . . 57 VII 29-07-2010 16:54:44 .5 Complications et douleurs du lymphœdème . . . . . . . . . . . . . . . . Érysipèle ou dermo-hypodermite infectieuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lymphœdème malin . . . . . . . . . . . Séquelles radiothérapeutiques . . . 5.3 Phlébœdème et phlébo-lymphœdème . . . . . . . . . . . . .1 Complications de l’insuffisance veineuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Stades cliniques (Widmer), physiopathologiques (Földi) et traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4 Lipœdème et lipo-lymphœdème . . . . . .1 Stades évolutifs du lipœdème . . . . . .2 Traitement du lipœdème . . . . . . . . . 5.5 Œdème cyclique idiopathique . . . . . . . 58 59 60 62 66 70 72 75 76 77 77 5.6 Myxœdème . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.7 Œdèmes et artériopathie . . . . . . . . . . . Fenêtre 5.1 Réponses de l’organisme à une lymphostase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fenêtre 5.2 Le lymphœdème aigu : situation particulière du stade Ib . . . . . . . . . Fenêtre 5.3 Drainage lymphatique manuel et cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fenêtre 5.4 Thérapies du lymphœdème . . . . Fenêtre 5.5 Système veineux des membres inférieurs : rappels anatomiques. . . . . . . . . . Fenêtre 5.6 Insuffisance cardiaque droite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fenêtre 5.7 Foie congestif . . . . . . . . . . . . . . . . Fenêtre 5.8 Considérations sur les ulcères veineux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 78 39 57 63 64 67 71 71 74 Deuxième partie Les techniques de base 6 Drainage lymphatique manuel : généralités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1 Manœuvres de base . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Manœuvre circulaire. . . . . . . . . . . . . Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Manœuvre de pompage . . . . . . . . . . Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Manœuvre rotative. . . . . . . . . . . . . . Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Manœuvre d’oblation . . . . . . . . . . . . Indications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2 Manœuvres spécifiques. . . . . . . . . . . . . .1 Drainage des nœuds lymphatiques parasternaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Drainage des voies intercostales. . . .3 Drainage des nœuds lymphatiques poplités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Drainage des nœuds lymphatiques sus-épitrochléens . . . . . . . . . . . . . . . .5 Drainage des collecteurs lymphatiques profonds dans le canal fibreux des adducteurs. . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Drainage du colon . . . . . . . . . . . . . . . .7 Drainage des chaînes lymphatiques abdominales profondes . . . . . . . . . . Manœuvre globale . . . . . . . . . . . . . VIII iniziale francese.indd VIII 85 85 86 86 86 87 87 88 88 90 90 Drainage des chaînes lymphonodales lombo-aortiques . . . . . . . . . . . . . . Drainage des chaînes lymphonodales iliaques. . . . . . . . .8 Drainage des voies ischiatiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.3 Indications du DLM . . . . . . . . . . . . . . . . 6.4 Facteurs compliquant le traitement physique des œdèmes . . . . . . . . . . . . . . 6.5 Contre-indications du DLM . . . . . . . . . Fenêtre 6.1 Manœuvres combinées . . . . . . . . 90 90 90 90 91 91 91 91 7 Modalités pratiques du drainage lymphatique manuel . . . Travail préparatoire cervical et scapulaire . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.1 Tête et cou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 DLM de la tête et du cou . . . . . . . . . .2 DLM de la face et du crâne . . . . . . . .3 DLM intra buccal . . . . . . . . . . . . . . . 7.2 Thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 DLM du thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 DLM du sein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3 Dos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 DLM du dos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ISBN 978-88-7051-366-0 91 91 91 91 92 92 88 95 96 97 98 100 107 110 111 115 117 118 DRAINAGE LYMPHATIQUE 29-07-2010 16:54:44 7.4 Membre supérieur . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 DLM du membre supérieur . . . . . . . .2 DLM de la main. . . . . . . . . . . . . . . . . 7.5 Région abdominale profonde . . . . . . . . .1 DLM du colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 DLM des chaînes lymphatiques abdominales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Manœuvre globale . . . . . . . . . . . . . Manœuvres spécifiques. . . . . . . . . 7.6 Région abdominale superficielle . . . . . .1 DLM abdominal superficiel. . . . . . . 122 124 131 141 142 145 146 147 149 150 7.7 Régions lombaire et fessière. . . . . . . . . .1 DLM des régions lombaire et fessière . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.8 Face antérieure du membre inférieur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 DLM de la face antérieure du membre inférieur . . . . . . . . . . . . 7.9 Face postérieure du membre inférieur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 DLM de la face postérieure du membre inférieur . . . . . . . . . . . . 153 154 157 158 175 176 Troisième partie Les techniques appliquées 8 Le traitement en deux phases du lymphœdème : applications du drainage lymphatique manuel . . . 8.1 DLM dans le traitement des lymphœdèmes . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2 Lymphœdème de l’hémiface . . . . . . . . . .1 DLM en direction des nœuds lymphatiques axillaires homolatéraux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 DLM en direction des nœuds lymphatiques supra-claviculaires controlatéraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3 Lymphœdème de la face . . . . . . . . . . . . .1 DLM en direction des nœuds lymphatiques axillaires . . . . . . . . . . 8.4 Lymphœdème : thorax, sein et membre supérieur . . . . . . . . . . . . . . . .1 DLM du quadrant thoracique en direction des nœuds lymphatiques axillaires controlatéraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . Par voie antérieure . . . . . . . . . . . . . Par voie postérieure . . . . . . . . . . . . .2 DLM du quadrant thoracique en direction des nœuds lymphatiques inguinaux homolatéraux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Par voie antérieure . . . . . . . . . . . . . Par voie postérieure . . . . . . . . . . . . .3 DLM du quadrant thoracique en direction des nœuds lymphatiques supra-claviculaires homolatéraux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Table des matières iniziale francese.indd IX 185 187 190 191 193 196 198 199 201 201 202 203 203 205 207 Par voie antérieure . . . . . . . . . . . . . Par voie postérieure . . . . . . . . . . . . .4 DLM en direction des nœuds lymphatiques parasternaux. . . . . . . .5 DLM du membre supérieur en direction des nœuds lymphatiques supra-claviculaires homolatéraux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 DLM du lymphœdème bilatéral du thorax et des membres supérieurs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.5 Lymphœdème : abdomen, organes génitaux et membre inférieur . . . . . . . .1 DLM du quadrant abdominal en direction des nœuds lymphatiques inguinaux controlatéraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . Par voie antérieure . . . . . . . . . . . . . Par voie postérieure . . . . . . . . . . . . .2 DLM du quadrant abdominal en direction des nœuds lymphatiques axillaires homolatéraux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Par voie antérieure . . . . . . . . . . . . . Par voie postérieure . . . . . . . . . . . . .3 DLM de la région fessière en direction des voies ano-rectales. .4 DLM des organes génitaux . . . . . . . DLM en direction des nœuds lymphatiques axillaires . . . . . . . . . DLM en direction des voies ano-rectales. . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 DLM du membre inférieur . . . . . . . 207 207 208 209 210 212 214 214 216 217 217 219 221 222 222 223 223 IX 29-07-2010 16:54:44 Face antérieure du membre inférieur . . . . . . . . . . 223 Face postérieure du membre inférieur . . . . . . . . . . 224 .6 DLM du lymphœdème bilatéral des membres inférieurs . . . . . . . . . . 226 Fenêtre 8.1 Manœuvres spécifiques aux tissus fibrosés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Fenêtre 8.2 Le traitement en deux phases appliqué à l’insuffisance veineuse chronique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Quatrième partie La physiothérapie décongestionnante 9 Le traitement élasto-compressif des œdèmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.1 Caractéristiques du bandage. . . . . . . . . 9.2 Bandage compressif du membre supérieur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Bandage adapté à l’œdème du syndrome douloureux régional complexe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Bandage adapté à l’œdème post-traumatique ou post-chirurgical de la main et de l’avant-bras . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Bandage adapté au lymphœdème du membre supérieur . . . . . . . . . . . . 9.3 Bandage compressif du thorax. . . . . . . .1 Bandage adapté au lymphœdème du sein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.4 Bandage compressif du membre inférieur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Bandage adapté au lymphœdème distal du membre inférieur . . . . . . . .2 Bandage adapté au syndrome douloureux régional complexe distal du membre inférieur . . . . . . . .3 Bandage adapté au lymphoedème du membre inférieur . . . . . . . . . . . . X iniziale francese.indd X 233 234 239 239 263 270 296 296 304 Fenêtre 9.1 Indications et contre-indications aux traitements élasto-compressifs . . . . . . . 235 Fenêtre 9.2 Les auto-bandages . . . . . . . . . . . . 331 10 Les exercices décongestionnant et de mobilisation. . . . . . . . . . . . . . . . . 10.1 Exercices décongestionnant pour le membre supérieur. . . . . . . . 10.2 Exercices de mobilisation pour le membre supérieur. . . . . . . . 10.3 Exercices décongestionnant pour le membre inférieur . . . . . . . . 10.4 Exercices de mobilisation pour le membre inférieur . . . . . . . . 333 334 336 339 341 11 Le traitement en deux phases du lymphœdème: la phase de conservation. . . . . . . . . . 11.1 Contention élastique . . . . . . . . . . . . 344 320 12 Causes d’échec et résultats du traitement en deux phases du lymphœdème . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 12.1 Résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 320 Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 304 ISBN 978-88-7051-366-0 DRAINAGE LYMPHATIQUE 29-07-2010 16:54:44
