EVC-EPR LA COMPLEXITE PSYCHOLOGIQUE DE LA PRISE EN

EVC-EPR
LA COMPLEXITE PSYCHOLOGIQUE DE
LA PRISE EN CHARGE
CRFTC Formation niveau 2
ROBIN ANNE
PSYCHOLOGUE CLINICIENNE
HOPITAL NORD 92
VILLENEUVE LA GARENNE

Présentation du service
•Ouverture de 6 lits dédiés en Janvier 2000
•Unité pilote avec 3 lits d’hommes et « lits de femmes
•Unité accolée au service de SSR pour traumatisés crâniens
•Les patients sont à part entière dans le service et bénéficient de la
prise en charge par l’équipe rééducation pluridisciplinaire
•L’équipe est composée de:
médecins, d’ infirmières et aide-soignants, d’un assistant social,
d’une ergothérapeute, de kinésithérapeutes, neuropychologue,
orthoponiste, psychologue et psychomotricienne

Présentation du service -2
Prise de conscience des autorités de santé de la nécessité de la
prise en charge des patients en unités spécialisées
Circulaire DHOS 3 mai 2002: création d’unités de soin dédiées
aux patients EVC-EPR sur tout le territoire.
Il s’agit d’accueillir des patients qui ont un état d’éveil stable en
EVC ou EPR et qui ont bénéficié d’une période de rééducation dans un
service spécialisé.
Dans un délais de 3 mois pour les causes anoxiques et de 12
mois pour les causes traumatiques.

Le parcours du patient et de sa famille
•Importance de les prendre dans une globalité
•Il y a un événement somatique mettant en jeu le pronostic vital
•Le patient est pris en charge dans un service de réanimation
•Le patient est transféré dans un service de rééducation où il sera stimulé et
une rééducation active sera engagée.
Son éveil et son état de conscience seront évalués.
Le diagnostic sera alors discuté avec les proches.
En fonction de son évolution le patient pourra être orienté vers une unité
EVC-EPR de prise en charge clinique et lieu de vie.

Le patient
Le vécu subjectif du patient
•Apports de la psychanalyse
•Compréhension à partir des patients sortis du coma