Etude prothèse totale de hanche

Étude MC prothèse totale de hanche
24 ans d’analyses : l’étape suivante d’une collaboration
transparente et équilibrée entre soignants et soignés et
entre hôpitaux et mutualités
Xavier de Béthune, Katte Ackaert – Département Recherche et Développement
Résumé
Le département R&D de l’Alliance nationale des Mutualités chrétiennes (MC) a analysé 85.000 prothèses
totales de hanche (PTH) depuis 1990. Les forces et les limites du modèle d’analyse ont été analysées avec les
chirurgiens, les hôpitaux et les associations scientiques. Les résultats ont été présentés dans des congrès
et dans les hôpitaux. Ils ont été publiés dans des revues scientiques, MC-Informations et sur Internet.
La dernière étape de la démarche est de les présenter aux patients et au grand public. C’est ce que nous
faisons dans cet article, pas seulement pour les coûts des soins, mais aussi pour les éléments de qualité des
soins que nous avons pu récolter.
L’ambition de la MC est que la transparence accrue autour de la qualité des soins encourage les collaborations
responsables entre tous les acteurs du système de santé et renforce la qualité des soins et la sécurité des
patients à travers des relations plus équilibrées et mieux informées entre eux et ceux qui les soignent.
C’est pourquoi nous avons inclus dans l’article les premières réactions que nous avons reçues de la part des
hôpitaux. Le dialogue ne fait que commencer...
Mots-clés : transparence, prothèse totale de hanche, coûts, durée de survie d’une prothèse, révision, qualité
1. Introduction
La MC publie régulièrement les résultats d’études diverses qui
mettent en valeur plusieurs éléments du système de santé de
notre pays. Les mutualités sont en effet les seules organisations
qui disposent de banques de données qui peuvent décrire
les soins aux mêmes patients dans des contextes de soins
différents. L’information proposée est donc souvent nouvelle et
pertinente.
Un des principaux sujets récurrents de ces analyses sont les
pratiques de soins, principalement hospitalières, liées aux
Prothèses Totales de Hanche (PTH). Trois séries d’études
consécutives décrivent à ce stade-ci, 24 années de pratique. La
possibilité de suivre le patient après sa sortie de l’hôpital et à
plus long terme, de savoir si la PTH primaire est révisée, même
quand cela ne se passe pas dans le même hôpital, représentent
deux informations originales de nos études.
Nous avons décidé, à partir de maintenant, de compléter nos
résultats par l’identication des institutions qui dispensent
les soins. Nous revenons en détail sur la justication de ce
choix dans l’article qui suit, qui reprendra aussi, indicateur
par indicateur, les hôpitaux qui se distinguent nettement des
autres, dans les deux sens du terme.
3
MC-Informations 262 • décembre 2015

2. Les études PTH de la MC
C’est au tournant du siècle que la MC organise une première
conférence de presse et publie un rapport circonstancié sur
les soins liés aux PTH électives1 en Belgique. Les résultats de
l’étude sont assez clairs:
• les soins en Belgique sont comparables à ce qu’on trouve
dans la littérature internationale, où les pays scandinaves
occupent néanmoins le haut du pavé;
• comme à d’autres endroits2, la variabilité des soins d’un
hôpital à l’autre est très importante, avec certains domaines
de surconsommation manifeste, comme la transfusion
sanguine;
• parmi les modèles de PTH disponibles, la prothèse totalement
cimentée monobloc présente les meilleurs résultats en
termes de survie et coûte le moins cher.
Dans la mesure où sufsamment de données étaient
disponibles, les résultats par hôpital et par chirurgien
ont ensuite été mis à disposition des intéressés de façon
condentielle à travers un module interactif sur Internet. Une
dizaine d’années plus tard, la MC met à jour ses données3 4 5 6
La variabilité des pratiques reste un dé majeur, mais
certaines surconsommations ont été réduites. C’est
principalement le cas de la transfusion sanguine dont le
taux est passé de 60% à 25% des patients opérés. La durée
de séjour a été réduite de moitié environ et les coûts pour
l’assurance maladie-invalidité (AMI) n’ont pas augmenté
malgré une ination de 17%. Au niveau des prothèses, les
prothèses non cimentées ont maintenant une part de marché
de 65%. Les professionnels ont donc globalement nié les
résultats de la première étude au sujet des types de prothèses.
En même temps, la survie des prothèses à dix ans s’est
améliorée de 92% à plus de 93%. Il n’y a donc manifestement
pas péril en la demeure.
En septembre de cette année, nous avons rajouté quatre
années à ces analyses en publiant les résultats d’une nouvelle
mise à jour des données. Ceux-ci montrent que plusieurs
améliorations perçues approchent de leurs limites. La durée
de séjour s’est réduite d’un jour en quatre ans et le taux de
transfusion est à 17%. Les coûts totaux connaissent une hausse
modérée. La survie des prothèses, dont 80% sont aujourd’hui
des modèles non cimentés, a augmenté à 94,58%.
Mais, malgré ces améliorations signicatives en 15 ans,
la variabilité des pratiques reste un phénomène difcile
à maîtriser. Entretemps, plusieurs initiatives ont vu le jour
pour inciter les prestataires de soins à adopter une politique
de qualité systématique des soins et d’harmonisation des
pratiques. Les contrats qualité-sécurité du Service Public
Fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire
et Environnement (SPF SPSCAE), la création du KCE (Centre
d’expertise fédéral des soins de santé) et de l’Agence
Intermutualiste (AIM-IMA), la mise en place progressive de
e-Health et plus récemment de healthdata.be (qui intègre
le registre Orthpride ®), la création de plusieurs réseaux
hospitaliers, comme le Réseau Itinéraires Cliniques, le
Réseau Santé Louvain, les Initiatives de Qualité de la
Mutualité chrétienne ou les réseaux qualité-sécurité du
SPF Santé Publique font partie d’une première vague. La
déclaration de politique régionale amande7 – qui promeut
l’accréditation, les indicateurs et un rôle spécique pour
l’inspection -, celle plus récente de la Région wallonne8,
le projet Vlaams Indicatorenproject (VIP²) en Flandre9 et la
création de la Plateforme pour l’Amélioration continue de
la Qualité des soins et de la Sécurité des patients (PAQS) 10
en Belgique francophone représentent une deuxième vague
d’initiatives.
Les choses n’en restent certainement pas là. Les déclarations
récentes de la Ministre de la Santé Publique évoquent la
transparence totale des données et des résultats et un
nancement couplé à ces résultats11.
Il est donc logique que la MC continue à impulser ces évolutions
et d’étude en étude rééchisse aux meilleurs moyens de
présenter les résultats aussi bien aux autorités et aux
prestataires qu’au grand public et surtout aux futurs candidats
à une PTH. Les objectifs étaient et restent:
• d’impulser une dynamique d’amélioration continue de la
qualité des soins;
• de faciliter le choix des soins pour les membres de la MC et
de la société en général;
• de garantir l’utilisation optimale des moyens de la sécurité
sociale.
3. Comparaison des deux dernières études
Nous avons donc d’abord comparé de façon détaillée les
résultats actuels à ceux de l’étude précédente
3 4 6
.
Tous les hôpitaux repris dans cette étude avaient reçu dans
le courant de 2009 leurs données concernant les activités de
2006 et 2007 et concernant la survie des prothèses primaires
unilatérales qu’ils avaient implantées entre 1998 et 2007. En
2011, nous avons mis à jour les données des années 2008 et
2009 et pour la survie à 10 ans des prothèses jusqu’en 2009.
Nous avions ensuite visité 35 hôpitaux entre mars 2010 et février
2011, ensemble avec des médecins -conseils de la MC et des
représentants des associations scientiques d’orthopédie
et de traumatologie5. Chaque visite consistait en un exposé
interactif des résultats sur les principaux indicateurs de l’étude.
Nous avions inclus des hôpitaux avec les résultats les plus
4MC-Informations 262 • décembre 2015

favorables dans ces visites, pour pouvoir proposer des options
réalistes d’amélioration de la qualité aux autres hôpitaux.
Nous avons demandé aux hôpitaux de nous communiquer les
actions qu’ils envisageaient de mener en 2011 pour améliorer
ou maintenir leurs résultats.
Nous avons aujourd’hui actualisé notre étude sur la base des
données 2012-201312. Les analyses de survie des prothèses
portent sur les années 2004-2013.
Nous disposons de données en 2008-2009 et 2012-2013 pour 76
hôpitaux qui avaient opéré plus de 30 patients MC pendant les
deux périodes.
Sauf pour la transfusion (-8%) et les soins intensifs (-4%), les
évolutions sont généralement peu marquées. La durée de
séjour diminue globalement d’un jour. Les coûts médians pour
l’assurance maladie-invalidité augmentent de 2% tandis que
ceux à charge du patient diminuent de 17%.
Ce qui ne change pas, est la variabilité d’un hôpital à l’autre,
comme nous l’avons déjà décrit dans notre article de septembre
201512.
Les différences entre les hôpitaux visités et non visités en
2010-2011 sont trop variables pour être analysées de façon
synthétique. Nous avons comparé les résultats dans leur
ensemble et pour les 5 hôpitaux qui avaient les résultats les plus
favorables et les plus défavorables en 2008-2009 pour chaque
indicateur. Nous avons aussi regardé si leurs plans d’action
avaient eu un impact. Les quelques tendances qui semblent
ressortir de cette analyse généralement qualitative, vu les très
petits nombres, sont toujours contredites par les résultats de
quelques hôpitaux.
A Izegem, à la St. Jozefkliniek, la transfusion faisait partie
du plan d’action de l’équipe que nous avions rencontrée. Le
taux de transfusion s’est, réduit des deux tiers, de 75% à 26%.
Dans un contexte général de réduction des durées de séjour,
les Cliniques St. Joseph à Liège ont réduit de 5 jours la durée
médiane de séjour en service aigu, mais ont rallongé la durée
médiane de séjour globale (service aigu et de revalidation)
de 2 jours. Au Algemeen Ziekenhuis d’Audenarde, le taux de
prestations de soins intensifs a chuté de 47%. Par contre, à
l’hôpital de Veurne, que nous n’avons pas pu visiter, ce taux
d’admission est resté stable autour de 80%! Mais ces quelques
exemples paradoxaux ne reètent pas l’impression générale
d’une amélioration, même si celle-ci reste modérée.
4. Faut-il maintenant rendre nos résultats
transparents?
Clairement, aucune approche ou aucun incitant ne peut à lui
seul inuencer de façon signicative des évolutions globales
dans la prise en charge hospitalière de patients qui subissent
une intervention chirurgicale majeure, même si elle est bien
codiée, comme la pose d’une PTH. Nous avons parcouru
en 15 ans les démarches et les incitants qui reposent sur la
transmission condentielle d’informations. Est-il donc temps
d’ajouter une pierre à l’édice en publiant nominativement
les indicateurs dont nous disposons, pour contribuer à
l’amélioration de la qualité des soins et de la sécurité des
patients?
Malgré les nuances très importantes de la littérature13 14, nous
croyons que oui15 pour plusieurs raisons:
• Tout d’abord, c’est un rôle essentiel des mutualités d’informer
le choix de leurs membres. Pour cela, ces membres ont droit
aux données de la meilleure qualité possible, présentées de
la façon la plus compréhensible possible. C’est clairement
aussi une des conclusions du congrès organisé par la MC
en juin 2015.
• Ensuite, il s’agit d’une évolution sociétale généralisée dans
d’autres domaines d’activité également16. On ne compte
plus les classements nationaux ou internationaux d’écoles,
d’universités, ou même de services de police. Les institutions
les mieux classées n’hésitent d’ailleurs pas à se prévaloir
de leurs bons résultats. Notre idée ici n’est toutefois pas de
publier de classement, mais de fournir l’information la plus
complète possible sur les différents éléments des soins dont
nous disposons.
• Dans le domaine de la santé aussi, les choses évoluent.
Le mouvement des consommateurs – dont le pilier le plus
visible est Test-Achats – demande depuis des années la
publication des résultats de soins. Plusieurs enquêtes
ont déjà été réalisées et publiées par Test-Achats et
d’autres17. Et la justice belge s’est prononcée il y a
quelques années en faveur de la diffusion et publication
de données sur l’hygiène des mains en milieu hospitalier.
Les associations de patients prennent un rôle de plus en
plus actif dans ce débat. En Flandre surtout, la Vlaams
Patiëntenplatform18 est devenue un partenaire préférentiel
des autorités, des institutions académiques et de certains
réseaux hospitaliers.
• Des projets concrets voient le jour pour encourager les
hôpitaux à diffuser publiquement leurs résultats. Le plus
visible de ces projets est le Vlaams Indicatorenproject voor
Patiënten en Professionals19 (VIP²) qui développe depuis
quelques années des indicateurs et des benchmarks
comparatifs. Le projet incite les hôpitaux à publier leurs
résultats sur leurs propres sites web et sur un site central.
5
MC-Informations 262 • décembre 2015

Tableau 1: Principaux résultats par hôpital.
Province Nom hôpital Localité
Nombre de patients MC 2004- 2013
% survie prothèse 2004-2013
Probabilité de révision 2004-2013
Nombre de patients MC 2012- 2013
Durée médiane du séjour 2012-2013
% de patients avec transfusion sanguine 2012-2013
% de patients avec pres- tations de réanimation 2012-2013
Coûts médians totaux pa- tients - ch individuelle 2012-2013
Coûts médians totaux patients - ch à 2 lits ou commune 2012- 2013
Tous les hôpitaux 44.741 95 1 11,281 7 17 8 3.021 954
Bruxelles
C.H. INTERREGIONAL EDITH CAVELL BRUXELLES 1.021 95 1,03 133 7 15 3 6.722 2.699 CLINIQUE STE. ANNE - ST. REMI BRUXELLES 277 98 0,74 204 6 6 1 6.357 928
CLINIQUES UNIVERSITAIRES ST.-LUC BRUXELLES 256 97 0,60 86 7 13 5 7.156 936
EUROPAZIEKENHUIZEN BRUXELLES 234 92 1,89 ** 66 9 18 3 6.030 918
IRIS ZIEKENHUIZEN ZUID BRUXELLES 143 94 1,35 44 9 14 7 5.047 1.224
KLINIEK ST.-JAN BRUXELLES 286 98 0,63 71 6 3 0 4.697 1.009 UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS BRUSSEL BRUXELLES 175 93 1,26 59 8 7 3 3.903 591
Anvers
ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN ANVERS 1.055 93 1,69 ** 260 8 15 3 4.295 938
IMELDA ZIEKENHUIS BONHEIDEN 570 96 0,82 165 5 11 3 2.966 805
SINT-JOZEFKLINIEK BORNEM 260 92 0,88 94 7 29 10 2.787 918
AZ KLINA BRASSCHAAT 403 93 1,15 120 6 7 1 2.544 904
A.Z. MONICA DEURNE 1.003 94 0,95 280 8 35 3 4.018 1.298
UZ ANTWERPEN EDEGEM 379 94 1,27 57 7 16 11 4.134 903
AZ ST.-DIMPNA GEEL 322 98 0,27 91 8 37 2 2.696 839
AZ ST.-ELISABETH HERENTALS 467 93 1,28 189 5 3 1 2.520 843
HEILIG HART ZIEKENHUIS LIER 810 95 1,37 201 6 21 4 2.477 850
AZ ST.-JOZEF MALLE 660 97 0,61 163 8 25 12 2.752 983
AZ ST.- MAARTEN MECHELEN 461 98 0,40 ** 87 8 32 24 3.496 1.117 HEILIG HARTZIEKENHUIS MOL 310 97 0,77 72 7 18 4 2.901 965
AZ HEILIGE FAMILIE REET 478 86 1,50 119 8 19 3 3.071 1.055 AZ TURNHOUT TURNHOUT 1.068 95 0,56 ** 240 5 9 1 2.720 841
GZA- ZIEKENHUIZEN WILRIJK 1.110 94 1,40 ** 284 8 31 32 3.321 969
Limbourg
ZIEKENHUIS OOST - LIMBURG GENK 1.175 98 0,54 ** 293 6 26 2 2.454 898
JESSAZIEKENHUIS HASSELT 1.172 93 1,05 299 8 13 5 3.000 1.003
ST. FRANCISKUSZIEKENHUIS HEUSDEN 216 91 1,45 86 8 12 3 2.345 976
ZIEKENHUIS MAAS EN KEMPEN MAASEIK 255 99 0,35 71 8 30 13 2.455 984
MARIAZIEKENHUIS NOORD-LIMBURG OVERPELT 379 96 1,12 91 8 31 10 2.601 960
REGIONAAL ZIEKENHUIS ST.-TRUDO SINT-TRUIDEN 307 90 1,32 102 8 49 4 2.644 963
AZ VESALIUS TONGEREN 377 95 1,41 88 8 43 7 2.328 1.171
Flandre-Orientale
ALGEMEEN STEDELIJK ZIEKENHUIS ALOST 1.092 93 1,22 230 5 14 1 2.752 902
ONZE LIEVE VROUWZIEKENHUIS ALOST 576 98 0,43 ** 133 8 20 20 3.158 953
ST.-VINCENTIUSZIEKENHUIS DEINZE 483 91 1,84 ** 87 5 8 9 2.541 862
AZ ST. BLASIUS DENDERMONDE 658 83 1,15 201 7 9 3 2.598 954
AZ ALMA EEKLO 965 96 1,07 266 6 11 2 3.027 968
AZ JAN PALFIJN GAND 1.205 97 0,44 ** 195 5 5 1 2.895 1.276
AZ MARIA MIDDELARES GAND 1.223 94 1,07 333 7 9 2 2.761 1.001 AZ ST. LUCAS GAND 575 96 0,95 147 7 27 5 2.526 879
UZ GENT GAND 481 93 1,23 108 6 19 48 4.049 1.079 AZ LOKEREN LOKEREN 182 99 0,46 39 6 26 8 2.761 813
AZ OUDENAARDE AUDENARDE 199 81 1,44 51 7 14 24 2.414 1.161 AZ GLORIEUX RONSE 221 96 0,96 66 7 56 58 3.004 1.033 AZ NIKOLAAS SINT-NIKLAAS 1.359 97 0,79 298 7 12 5 2.890 1.067 AZ ST.-ELISABETH ZOTTEGEM 321 96 0,66 82 6 21 1 2.782 1.069
Brabant
amand
AZ DIEST DIEST 152 98 0,64 42 8 17 2 3.282 1.004 REGIONAAL ZIEKENHUIS ST.-MARIA HALLE 273 97 0,74 54 6 33 7 3.907 1.111 REGIONAAL ZIEKENHUIS H. HART LOUVAIN 464 99 0,37 ** 119 7 8 5 2.714 731
UZ LEUVEN LOUVAIN 1.542 93 0,90 383 7 23 15 3.512 884
REGIONAAL ZIEKENHUIS H. HART TIENEN 201 96 1,35 59 6 15 2 2.363 766
AZ JAN PORTAELS VILVOORDE 181 97 0,67 38 8.5 26 3 4.238 980
Flandre-Occidentale
AZ ST. LUCAS BRUGES 839 94 1,01 205 7 15 2 2.833 958
AZ ST.-JAN BRUGGE-OOSTENDE BRUGES 753 96 0,92 188 6 20 3 2.750 967
JAN YPERMAN ZIEKENHUIS IEPER 633 93 1,09 186 5 16 2 3.010 1.092
ST.-JOZEFSKLINIEK IZEGEM 465 96 0,89 113 6 26 11 2.451 1.009 GEZONDHEIDSZORG OOSTKUST KNOKKE-HEIST 255 91 1,72 72 9 43 1 3.271 1.067 AZ GROENINGE KORTRIJK 1.194 95 1,22 323 9 23 23 2.884 986 AZ DAMIAAN OOSTENDE 581 90 1,07 162 6 12 2 2.907 868
H.- HARTZIEKENHUIS ROESELARE 717 97 0,84 199 8 11 2 2.279 900
STEDELIJK ZIEKENHUIS ROESELARE 1.901 94 0,91 489 5 12 4 2.879 860
ST.-ANDRIESZIEKENHUIS TIELT 358 99 0,33 67 8 43 34 2.507 956
ST.-REMBERTZIEKENHUIS TORHOUT 210 93 1,28 49 11 18 6 1.929 999
AZ ST. AUGUSTINUS VEURNE 281 98 0,60 141 5 7 82 2.468 835
O.L.V. VAN LOURDES ZIEKENHUIS WAREGEM 570 98 0,36 ** 128 7 15 4 2.880 917
Brabant wallon (1)
CLINIQUE SAINT PIERRE OTTIGNIES 314 97 0,76 55 7 2 2 4.488 833
Hainaut
C.H.R. CLINIQUE ST. JOSEPH - HOPITAL DE WARQUIGNIES MONS 349 94 0,34 76 6 5 1 3.847 881
CH DE WALLONIE PICARDE - Chwapi TOURNAI 672 94 0,83 146 8 8 1 3.031 1.021
GRAND HOPITAL DE CHARLEROI GILLY 555 96 1,20 100 8 24 1 4.936 882
CH DE JOLIMONT - LOBBES HAINE-SAINT-PAUL 374 92 0,85 84 7.5 12 1 3.163 1.045 CH DE MOUSCRON MOUSCRON 429 93 1,54 99 8 11 3 2.785 1.134
Liège
ST.-NIKOLAUS HOSPITAL EUPEN 278 94 1,57 80 8 9 3 3.946 1.021 CH REGIONAL DE HUY HUY 110 91 1,63 35 9 3 11 4.075 1.004 CH CHRETIEN LIEGE 427 98 0,60 115 17 25 4 5.424 1.352 CH REGIONAL DE LA CITADELLE LIEGE 362 98 0,54 57 7 4 2 4.250 922
CH UNIVERSITAIRE DE LIEGE LIEGE 358 85 1,90 ** 90 7 9 42 3.698 731
CH CHRETIEN ROCOURT 178 92 1,23 34 8 12 0 5.324 984
KLINIK ST.-JOSEF SANKT-VITH 111 96 1,21 36 24 44 3 3.499 1.055
CH DU BOIS DE L’ABBAYE ET DE HESBAYE SERAING 437 98 0,43 117 6 11 3 3.950 873
CH PELTZER - LA TOURELLE VERVIERS 288 93 1,90 ** 86 9 28 6 4.735 1.034
Luxem-
bourg
CLINIQUES DU SUD-LUXEMBOURG ARLON 286 91 1,73 ** 60 9 32 5 1.274 1.176 CH DE L’ARDENNE LIBRAMONT 357 94 1,24 81 6 7 5 3.772 1.057 INTERCOM. HOSP. FAMENNE ARDENNE CONDROZ (I.F.A.C.)
MARCHE-EN- FAMENNE 355 97 0,95 105 6 10 3 3.498 861
Namur
CLINIQUE ST.-LUC BOUGE 906 97 0,89 256 5 7 27 2.646 813
CLINIQUES UNIVERSITAIRES (U.C.L.) MONT-GODINNE 214 92 2,90 ** 61 8 23 5 3.366 854
CH REGIONAL NAMUR 273 93 1,07 62 8 15 2 2.903 967
CLINIQUE MATERNITE STE.-ELISABETH NAMUR 369 93 0,97 78 8 10 1 3.120 1.044
6MC-Informations 262 • décembre 2015

Province Nom hôpital Localité
Nombre de patients MC 2004- 2013
% survie prothèse 2004-2013
Probabilité de révision 2004-2013
Nombre de patients MC 2012- 2013
Durée médiane du séjour 2012-2013
% de patients avec transfusion sanguine 2012-2013
% de patients avec pres- tations de réanimation 2012-2013
Coûts médians totaux pa- tients - ch individuelle 2012-2013
Coûts médians totaux patients - ch à 2 lits ou commune 2012- 2013
Tous les hôpitaux 44.741 95 1 11,281 7 17 8 3.021 954
Bruxelles
C.H. INTERREGIONAL EDITH CAVELL BRUXELLES 1.021 95 1,03 133 7 15 3 6.722 2.699 CLINIQUE STE. ANNE - ST. REMI BRUXELLES 277 98 0,74 204 6 6 1 6.357 928
CLINIQUES UNIVERSITAIRES ST.-LUC BRUXELLES 256 97 0,60 86 7 13 5 7.156 936
EUROPAZIEKENHUIZEN BRUXELLES 234 92 1,89 ** 66 9 18 3 6.030 918
IRIS ZIEKENHUIZEN ZUID BRUXELLES 143 94 1,35 44 9 14 7 5.047 1.224
KLINIEK ST.-JAN BRUXELLES 286 98 0,63 71 6 3 0 4.697 1.009 UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS BRUSSEL BRUXELLES 175 93 1,26 59 8 7 3 3.903 591
Anvers
ZIEKENHUISNETWERK ANTWERPEN ANVERS 1.055 93 1,69 ** 260 8 15 3 4.295 938
IMELDA ZIEKENHUIS BONHEIDEN 570 96 0,82 165 5 11 3 2.966 805
SINT-JOZEFKLINIEK BORNEM 260 92 0,88 94 7 29 10 2.787 918
AZ KLINA BRASSCHAAT 403 93 1,15 120 6 7 1 2.544 904
A.Z. MONICA DEURNE 1.003 94 0,95 280 8 35 3 4.018 1.298
UZ ANTWERPEN EDEGEM 379 94 1,27 57 7 16 11 4.134 903
AZ ST.-DIMPNA GEEL 322 98 0,27 91 8 37 2 2.696 839
AZ ST.-ELISABETH HERENTALS 467 93 1,28 189 5 3 1 2.520 843
HEILIG HART ZIEKENHUIS LIER 810 95 1,37 201 6 21 4 2.477 850
AZ ST.-JOZEF MALLE 660 97 0,61 163 8 25 12 2.752 983
AZ ST.- MAARTEN MECHELEN 461 98 0,40 ** 87 8 32 24 3.496 1.117 HEILIG HARTZIEKENHUIS MOL 310 97 0,77 72 7 18 4 2.901 965
AZ HEILIGE FAMILIE REET 478 86 1,50 119 8 19 3 3.071 1.055 AZ TURNHOUT TURNHOUT 1.068 95 0,56 ** 240 5 9 1 2.720 841
GZA- ZIEKENHUIZEN WILRIJK 1.110 94 1,40 ** 284 8 31 32 3.321 969
Limbourg
ZIEKENHUIS OOST - LIMBURG GENK 1.175 98 0,54 ** 293 6 26 2 2.454 898
JESSAZIEKENHUIS HASSELT 1.172 93 1,05 299 8 13 5 3.000 1.003
ST. FRANCISKUSZIEKENHUIS HEUSDEN 216 91 1,45 86 8 12 3 2.345 976
ZIEKENHUIS MAAS EN KEMPEN MAASEIK 255 99 0,35 71 8 30 13 2.455 984
MARIAZIEKENHUIS NOORD-LIMBURG OVERPELT 379 96 1,12 91 8 31 10 2.601 960
REGIONAAL ZIEKENHUIS ST.-TRUDO SINT-TRUIDEN 307 90 1,32 102 8 49 4 2.644 963
AZ VESALIUS TONGEREN 377 95 1,41 88 8 43 7 2.328 1.171
Flandre-Orientale
ALGEMEEN STEDELIJK ZIEKENHUIS ALOST 1.092 93 1,22 230 5 14 1 2.752 902
ONZE LIEVE VROUWZIEKENHUIS ALOST 576 98 0,43 ** 133 8 20 20 3.158 953
ST.-VINCENTIUSZIEKENHUIS DEINZE 483 91 1,84 ** 87 5 8 9 2.541 862
AZ ST. BLASIUS DENDERMONDE 658 83 1,15 201 7 9 3 2.598 954
AZ ALMA EEKLO 965 96 1,07 266 6 11 2 3.027 968
AZ JAN PALFIJN GAND 1.205 97 0,44 ** 195 5 5 1 2.895 1.276
AZ MARIA MIDDELARES GAND 1.223 94 1,07 333 7 9 2 2.761 1.001 AZ ST. LUCAS GAND 575 96 0,95 147 7 27 5 2.526 879
UZ GENT GAND 481 93 1,23 108 6 19 48 4.049 1.079 AZ LOKEREN LOKEREN 182 99 0,46 39 6 26 8 2.761 813
AZ OUDENAARDE AUDENARDE 199 81 1,44 51 7 14 24 2.414 1.161 AZ GLORIEUX RONSE 221 96 0,96 66 7 56 58 3.004 1.033 AZ NIKOLAAS SINT-NIKLAAS 1.359 97 0,79 298 7 12 5 2.890 1.067 AZ ST.-ELISABETH ZOTTEGEM 321 96 0,66 82 6 21 1 2.782 1.069
Brabant
amand
AZ DIEST DIEST 152 98 0,64 42 8 17 2 3.282 1.004 REGIONAAL ZIEKENHUIS ST.-MARIA HALLE 273 97 0,74 54 6 33 7 3.907 1.111 REGIONAAL ZIEKENHUIS H. HART LOUVAIN 464 99 0,37 ** 119 7 8 5 2.714 731
UZ LEUVEN LOUVAIN 1.542 93 0,90 383 7 23 15 3.512 884
REGIONAAL ZIEKENHUIS H. HART TIENEN 201 96 1,35 59 6 15 2 2.363 766
AZ JAN PORTAELS VILVOORDE 181 97 0,67 38 8.5 26 3 4.238 980
Flandre-Occidentale
AZ ST. LUCAS BRUGES 839 94 1,01 205 7 15 2 2.833 958
AZ ST.-JAN BRUGGE-OOSTENDE BRUGES 753 96 0,92 188 6 20 3 2.750 967
JAN YPERMAN ZIEKENHUIS IEPER 633 93 1,09 186 5 16 2 3.010 1.092
ST.-JOZEFSKLINIEK IZEGEM 465 96 0,89 113 6 26 11 2.451 1.009 GEZONDHEIDSZORG OOSTKUST KNOKKE-HEIST 255 91 1,72 72 9 43 1 3.271 1.067 AZ GROENINGE KORTRIJK 1.194 95 1,22 323 9 23 23 2.884 986 AZ DAMIAAN OOSTENDE 581 90 1,07 162 6 12 2 2.907 868
H.- HARTZIEKENHUIS ROESELARE 717 97 0,84 199 8 11 2 2.279 900
STEDELIJK ZIEKENHUIS ROESELARE 1.901 94 0,91 489 5 12 4 2.879 860
ST.-ANDRIESZIEKENHUIS TIELT 358 99 0,33 67 8 43 34 2.507 956
ST.-REMBERTZIEKENHUIS TORHOUT 210 93 1,28 49 11 18 6 1.929 999
AZ ST. AUGUSTINUS VEURNE 281 98 0,60 141 5 7 82 2.468 835
O.L.V. VAN LOURDES ZIEKENHUIS WAREGEM 570 98 0,36 ** 128 7 15 4 2.880 917
Brabant wallon (1)
CLINIQUE SAINT PIERRE OTTIGNIES 314 97 0,76 55 7 2 2 4.488 833
Hainaut
C.H.R. CLINIQUE ST. JOSEPH - HOPITAL DE WARQUIGNIES MONS 349 94 0,34 76 6 5 1 3.847 881
CH DE WALLONIE PICARDE - Chwapi TOURNAI 672 94 0,83 146 8 8 1 3.031 1.021
GRAND HOPITAL DE CHARLEROI GILLY 555 96 1,20 100 8 24 1 4.936 882
CH DE JOLIMONT - LOBBES HAINE-SAINT-PAUL 374 92 0,85 84 7.5 12 1 3.163 1.045 CH DE MOUSCRON MOUSCRON 429 93 1,54 99 8 11 3 2.785 1.134
Liège
ST.-NIKOLAUS HOSPITAL EUPEN 278 94 1,57 80 8 9 3 3.946 1.021 CH REGIONAL DE HUY HUY 110 91 1,63 35 9 3 11 4.075 1.004 CH CHRETIEN LIEGE 427 98 0,60 115 17 25 4 5.424 1.352 CH REGIONAL DE LA CITADELLE LIEGE 362 98 0,54 57 7 4 2 4.250 922
CH UNIVERSITAIRE DE LIEGE LIEGE 358 85 1,90 ** 90 7 9 42 3.698 731
CH CHRETIEN ROCOURT 178 92 1,23 34 8 12 0 5.324 984
KLINIK ST.-JOSEF SANKT-VITH 111 96 1,21 36 24 44 3 3.499 1.055
CH DU BOIS DE L’ABBAYE ET DE HESBAYE SERAING 437 98 0,43 117 6 11 3 3.950 873
CH PELTZER - LA TOURELLE VERVIERS 288 93 1,90 ** 86 9 28 6 4.735 1.034
Luxem-
bourg
CLINIQUES DU SUD-LUXEMBOURG ARLON 286 91 1,73 ** 60 9 32 5 1.274 1.176 CH DE L’ARDENNE LIBRAMONT 357 94 1,24 81 6 7 5 3.772 1.057 INTERCOM. HOSP. FAMENNE ARDENNE CONDROZ (I.F.A.C.)
MARCHE-EN- FAMENNE 355 97 0,95 105 6 10 3 3.498 861
Namur
CLINIQUE ST.-LUC BOUGE 906 97 0,89 256 5 7 27 2.646 813
CLINIQUES UNIVERSITAIRES (U.C.L.) MONT-GODINNE 214 92 2,90 ** 61 8 23 5 3.366 854
CH REGIONAL NAMUR 273 93 1,07 62 8 15 2 2.903 967
CLINIQUE MATERNITE STE.-ELISABETH NAMUR 369 93 0,97 78 8 10 1 3.120 1.044
** Signicativement différent de la moyenne nationale (inférieur à 1 signie moins de chances de révision ; supérieur à 1 signie plus de chances de révision). (1) L’information sur le campus de Braine L’Alleud de la Clinique Ste-Anne - St-Remi se trouve parmi les informations des hôpitaux de Bruxelles.
7
MC-Informations 262 • décembre 2015