formation à l`utilisation du MEOPA 2015 (2)

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L’analgésie ça se respire !
Formation à l’utilisation du MEOPA
Mme Laure Segura IDE coordinatrice du CLuD

Journée du CLuD 7 avril 2016 22
Définition
Le MEOPA est un mélange gazeux équimolaire:
Liste 1
Administré par Inhalation
Gaz incolore, non irritant de saveur douceâtre
Plus lourd que l’air.
Première AMM mélange 2001
Sortie de la réserve hospitalière 2009 (avec plan de gestion des risques)

Journée du CLuD 7 avril 2016 33
MECANISME D’ACTION
Passage rapide
de la barrière
Alvéolo-capillaire
Transport
par le plasma
Pénétration rapide
dans le cerveau
Pic d’action
3 à 5 minutes
Pas de métabolisation
Action
sur récepteurs morphinique:
Analgésie de surface
Anxiolyse amnésie
Elimination
Respiratoire
Cessation rapide
Des effets
3 à 5 minutes
Reflexes laryngés
Et mouvement
respiratoires
conservés

Journée du CLuD 7 avril 2016 44
Indications thérapeutiques
Pour une analgésie de courte durée chez l’adulte et l’enfant de plus de 1 mois
En prévention des douleurs induites par les soins:
– Pour les soins d’hygiène et de confort
– Pour les pansements
– Pour les réductions de fractures ou luxation
– Pour les soins dentaire
– Pour les différents types de ponctions
– Pour les petites chirurgies superficielles: sutures…
– Pour le transport ou mobilisation d’un patient douloureux ou traumatisé.
En dehors des douleurs induites par les soins une utilisation possible , en cas de
douleur modérée avant efficacité d’une autre thérapeutique.
En obstétrique par exemple dés l’apparition des contractions

Journée du CLuD 7 avril 2016 55
Contres indications
Hémodynamique précaire.
Respiratoire : Patient nécessitant une ventilation en oxygène pur
Neurologique :
– HIC(hypertension intracrânienne) avec signe neurologique
– Altération de l’état de conscience
– Traumatisme crânien
Cavités « gazeuses » :
– Traumatisme facial, intervention sur l’oreille moyenne.
– Intervention sur le globe oculaire < 3 mois
– Pneumothorax, emphysème, embolie gazeuse, accident de plongée.
– Distension gazeuse abdominale, occlusion intestinale.
Grossesse ≤ 3 mois
Refus du patient
contres indications relatives :
– Opiacés benzodiazépines et psychotropes
– Déficit connu et non substitué en vitamine B12 (si utilisation répétée)