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BAT TEMENTS DU CŒUR ETOURDISSEMENTS Palpitations Essoufflement Guide d’information sur la Fibrillation Atriale* et le risque d’AVC * Fibrillation atriale = fibrillation auriculaire Vous souhaitez en savoir plus sur la fibrillation atriale ? Vous voulez comprendre ce qu’est la fibrillation atriale et comment elle peut augmenter le risque d’AVC (accident vasculaire cérébral) ? Vous désirez connaître les mesures à prendre pour réduire ce risque ? Cette brochure est pour vous et votre entourage. Prenez le temps de la lire pour mieux comprendre et mieux vous protéger contre le risque d’AVC lié à la fibrillation atriale. a fibrillation atriale est le trouble du rythme cardiaque le plus L fréquent chez l’adulte (1) : - En France, environ 750 000 personnes sont concernées (1). -1 personne sur 4 âgée de 40 ans ou plus en souffrira au cours de sa vie (2). La fibrillation atriale est associée à un risque d’AVC (1). Si vous souffrez de fibrillation atriale, pour prévenir le risque d’AVC, il est indispensable de suivre les conseils de votre médecin pour traiter votre maladie, même si vous ne ressentez aucun symptôme. 2 Qu’est-ce que la fibrillation aTRIALE ? O n parle de fibrillation atriale lorsque le cœur bat trop rapidement ou de façon irrégulière (3). Rappel anatomique…. Le cœur est composé de 4 cavités : 2 oreillettes (en haut) et 2 ventricules (en bas). Oreillette gauche Oreillette droite Ventricule gauche Ventricule droit Lorsque que le cœur est en situation normale, les oreillettes se contractent et envoient le sang vers les ventricules, puis les ventricules se contractent à leur tour pour éjecter le sang dans toute la circulation corporelle. Les battements du cœur sont commandés par des signaux électriques qui se propagent dans le cœur (des oreillettes aux ventricules) et lui permettent de se contracter. E n cas de fibrillation atriale, les signaux électriques sont déclenchés dans les oreillettes de manière anarchique, ce qui fait « fibriller » (« trembler ») les oreillettes (3). Le sang n’est plus aussi bien éjecté des oreillettes vers les ventricules, une partie stagne donc dans les oreillettes (3). L a fibrillation atriale se définit donc comme une contraction anarchique des oreillettes qui entraîne une contraction rapide et irrégulière des ventricules (3). Elle empêche votre cœur de fonctionner comme il le devrait (3). 3 Quels sont les symptômes évocateurs ? Dans certains cas… La personne sent des crises de palpitations (l’activité cardiaque est rapide et irrégulière) de durée variable atteignant parfois quelques heures ou pouvant être permanentes. Une sensation d’oppression dans la poitrine et d’angoisse est fréquente en cours de crise. Une fatigue ou un essoufflement à l’effort peuvent également être ressentis (3, 4, 5). Dans d’autres cas… Les accès de fibrillation ne sont pas ressentis par la personne (3). En résumé, chez les personnes souffrant de fibrillation atriale, certains ressentent des symptômes (de temps en temps ou presque chaque jour) et d’autres pas ! ans les 2 cas, il est extrêmement important de suivre votre d traitement et de soigner votre maladie comme vous l’a indiqué votre médecin. 4 Pourquoi souffre-t-on de fibrillation aTRIALE ? L’âge est un facteur de risque d’apparition d’une fibrillation atriale. La fréquence de cette maladie augmente avec l’âge, elle est rare chez le sujet jeune (0,1%), atteint 5% de la population des sujets de plus de 65 ans et 9% de ceux de plus de 80 ans (3). ar ailleurs, certaines causes sont connues P pour favoriser l’apparition d’une fibrillation atriale, notamment (2, 3) : - des causes cardiaques : hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, maladie coronaire (infarctus du myocarde), - l’hyperthyroïdie, la consommation excessive d’alcool, le diabète, l’obésité... ans certains cas, on ne retrouve pas de cause D ou les causes sont inconnues (3). Le risque de fibrillation atriale augmente avec l’âge. Cette maladie peut apparaître en l’absence ou en présence d’une maladie cardiaque. 5 Fibrillation atriale et AVC : quels liens ? 1 1 De la cause à la complication (3) 1 11 2 2 Lors des accès de fibrillation atriale, les oreillettes ne se contractant pas correctement, le sang va stagner. 2 23 2 3 Des caillots peuvent se former alors dans l’oreillette gauche. 3 33 Parfois, ces caillots peuvent se détacher et certains peuvent être éjectés dans les artères du cerveau et les obstruer. 4 4 Les cellules du cerveau ne sont alors plus irriguées. 5 4 3 4 5 44 5 2 L’ accident vasculaire cérébral (AVC) survient. 5 55 Des chiffres clés - Les personnes souffrant de fibrillation atriale sont 5 fois plus sujettes aux AVC(2). - Chaque année en France, près de 26 000 AVC* surviennent chez des personnes souffrant de fibrillation atriale. *130 000 nouveaux cas d’ AVC par an en France (6), dont 1 AVC sur 5 dû à la fibrillation atriale (2). ’apparition d’une fibrillation atriale pose le problème L de ses conséquences potentielles, notamment l’AVC : la FA augmente le risque d’AVC ! Il est important d’être conscient(e) de ce risque et il est indispensable de suivre le traitement prescrit par votre médecin et de suivre ses conseils. 6 1 Traiter la fibrillation aTRIALE et prévenir l’AVC : quels traitements en pratique ? out d’abord, il est important de respecter certaines règles T d’hygiène de vie : arrêter de fumer car le tabac est le pire ennemi de vos artères, faire régulièrement de l’exercice physique adapté à votre âge et à votre état général et adopter une alimentation équilibrée (4). e traitement de la fibrillation atriale repose généralement sur L 3 types de traitements que votre médecin peut vous prescrire (4, 5): - Traitement visant à contrôler la fréquence cardiaque : pour les personnes souffrant de fibrillation atriale et dont la fréquence cardiaque est élevée, ce traitement facilite le retour à une fréquence cardiaque normale. Il peut aussi mettre fin aux étourdissements. - Traitement visant à contrôler le rythme cardiaque : votre médecin pourra vous proposer ce type de traitement qui consiste à administrer un médicament anti-arythmique ouà réaliser une cardioversion électrique afin de restaurer un rythme cardiaque normal (dit « sinusal »). - Traitement anticoagulant : ce type de traitement permet de fluidifier le sang pour empêcher la formation de caillots dans l’oreillette et réduire ainsi le risque d’ AVC. On le prescrit aux personnes présentant un risque de complications thrombo-emboliques modéré à élevé. Une règle d’or si vous souffrez de fibrillation atriale : Prenez scrupuleusement vos traitements même si vous vous sentez parfaitement bien et réduisez ainsi votre risque d’AVC ! onsultez régulièrement votre médecin pour faire le point C sur votre traitement. 7 Bibliographie 1- Le Heuzey JY et al. Fibrillation atriale : le plus fréquent des troubles du rythme. La Presse Médicale 2008 ; 37(5) : 821-826. 2- Guidelines for the management of atrial fibrillation The Task Force for the Management of Atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal 2010 ; 31(19) : 2369-2429. 3- Brembilla-Perrot B. Fibrillation auriculaire. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Cardiologie, 11-034-A-10, 2011. 4- HAS. Guide ALD. La prise en charge de votre fibrillation auriculaire, octobre 2008. www.has-sante.fr 6- HAS. Guide ALD. Accident vasculaire cérébral, mars 2007. www.has-sante.fr Pour plus d’informations sur la fibrillation atriale, veuillez consulter le site internet www.aucoeurdelavc.fr 11-113 06/2011 - Boehringer Ingelheim France S.A.S. 5- HAS. Guide ALD. Fibrillation auriculaire, juillet 2007. www.has-sante.fr
