Profil épidémiologique des insuffisants cardiaques en fibrillation

Profil épidémiologique des insuffisants cardiaques en fibrillation atriale
S.OUALIM, K.CHBINI, D.BENZAROUAL, M. EL HATTAOUI
Service de cardiologie, CHU Mohammed VI, Marrakech
INTRODUCTION
La fibrillation atriale (FA) est l’arythmie la plus fréquente au cours de l’insuffisance
cardiaque (IC). Elle constitue une cause fréquente de décompensation et donc
d’hospitalisation.
MATERIEL ET METHODE
Etude transversale menée au service de cardiologie du CHU Med VI de
Marrakech, portant sur 430 malades porteurs d’IC, suivis à l’hôpital du jour d’IC,
recensés sur une durée de 16 mois de Janvier 2014 à Avril 2015.
L’objectif de cette étude est de déterminer le profil épidémiologique des patients
présentant une IC associée à la FA.
RESULTATS
Parmi 430 patients suivis pour IC, 21.2% avaient une FA. L’âge moyen était de
59 ans ± 16, 7. On a noté une prédominance féminine (sexe ratio H/F 0,8).
Dans le groupe des patients présentant une FA : 17.1% étaient diabétiques
versus 38.3% dans le groupe des patients en rythme sinusal (RS).
Cliniquement, 52.2% des sujets en FA avaient une dyspnée stade III (NYHA)
versus 40.2% chez les patients RS. Parmi les patients en FA, 35.4% avaient des
signes d’IC droite et 39% des signes d’IC gauche.
A l’échocardiographie 63.3% des patients en FA avaient une dysfonction
systolique du VG dont 14.6% étaient sévère. 64.6% avaient une dilatation de OG et
82.9% avaient une valvulopathie mitro-aortique.
Sur le plan thérapeutique, 70.7% des patients (FA valvulaire ou score de
CHA2DS2-VASC > ou= 2) étaient anti coagulés et 35 ,4% étaient sous anti-
agrégeant plaquettaires. 56,1% étaient sous bétabloquants et 50% étaient sous
digoxine.
CONCLUSION
La fibrillation atriale et l'insuffisance cardiaque sont deux pathologies distinctes
et fréquentes. Elles déterminent un groupe de personnes à haut risque de morbidité
cardiovasculaire et partagent les stratégies de traitement.