CORRECTION TD SYST DIG Galités

CORRECTION TD SYSTÈME DIGESTIF – GÉNÉRALITÉS
CORRECTION TD SYSTEME DIGESTIF – GENERALITES
SÉANCE 1 :
1. Quel est le rôle du système digestif ?
L’appareil digestif permet de dégrader les aliments physiquement et chimiquement.
Les organes, le composant, transforment les aliments ingérés de façon à en extraire les éléments
nutritifs, les nutriments.
Pour cela, certains organes de ce système propulsent mécaniquement la nourriture via le
péristaltisme, d’autres réalisent une digestion mécanique, via la mastication et la segmentation,
et enfin certains assurent une digestion chimique.
Les nutriments ainsi générés seront ensuite absorbés pour être distribués dans tout l’organisme
afin d’être utilisés à des fins énergétiques, ou bien stockés.
Les résidus non digestibles sont solidifiés et évacués sous formes de matières fécales par
défécation.
2. Quels organes composent le tube digestif ?
La bouche ou cavité buccale, le pharynx, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin.
3. Quels organes sont digestifs, mais annexes ?
Les dents, la langue, les glandes salivaires, le pancréas, le foie et la vésicule biliaire.
4. Quels organes sont des glandes digestives annexes ?
Les glandes salivaires, le pancréas et le foie.
5. D’un point de vue fonctionnel, quelle est la différence entre les organes du tube digestif et les
glandes annexes ?
Les premiers permettent la digestion de la nourriture, l’absorption des produits issus de cette
digestion et l’évacuation des résidus non digérés.
Les seconds participent à la dégradation des aliments via leurs sécrétions qui rejoindront les
organes du tube digestif. Autrement dit, la digestion ne s’y produit pas, mais ils sont
indispensables pour qu’elle se produise.
6. De quoi est constitué la sphère oro-pharyngée ?
De la cavité buccale ou bouche, du pharynx, et des glandes salivaires (glandes parotides, glandes
sublinguales et glandes submandibulaires ou sous-maxillaires).
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7. Titrez et légendez la figure suivante. Que signifie les figurés rouges et bleus ?
24 = 10 + 11 + 20
25 = 12 + 13 + 14 + 17 + 18 + 19 + 21 +22 + 23
1 : cavité buccale
2 : langue
3 : glande parotide
4 : glande sublinguale
5 : glande sous-maxillaire ou submandibulaire
6 : glandes salivaires
7 : œsophage
8 : foie
9 : vésicule biliaire
10 : duodénum
11 : jéjunum (anses horizontales)
12 : caecum
13 : côlon sigmoïde
14 : appendice vermiforme
15 : estomac
16 : pancréas
17 : côlon transverse
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18 : côlon descendant ou gauche
19 : côlon ascendant ou droit
20 : iléum ou iléon (anses verticales)
21 : rectum
22 : canal anal
23 : anus
24 : Intestin grêle
25 : Gros intestin
Figurés bleus : Organes du tube digestif.
Figurés rouges : Glandes digestives annexes.
8. Schématisez l’anatomie de l’appareil digestif. Vous différencierez les organes du tube digestif des
glandes annexes par 2 couleurs différentes.
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9. Titrez et légendez la figure suivante.
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Titre : Schéma de l’histologie commune des tuniques concentriques de la paroi du tube digestif.
1 : muqueuse
2 : sous-muqueuse
3 : musculaire circulaire interne
4 : musculaire longitudinale externe
5 : musculeuse
6 : séreuse
7 : vaisseaux sanguins
8 : fibres nerveuses.
9 : épithélium
10 : chorion ou TC sous-jacent ou lamina propria
11 : glande
12 : Plexus nerveux sous-muqueux de Meissner
13 : Plexus nerveux myéntérique d’Auerbach
14 : musculaire muqueuse ou muscularis-mucosae
15 : follicule lymphoïde
16 : lumière du tube
10. Schématisez l’histologie commune des tuniques concentriques de la paroi du tube digestif.
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11. Complétez le tableau suivant :
Tunique
Muqueuse :
concentrique,
de la lumière du
tube
vers
l’extérieur de sa
paroi :
Sousmuqueuse :
Musculeuse :
4éme tunique :
Caractéristiques
histologiques
communes
à
tous les étages
du tube :
Tissu conjonctif
avec vaisseaux
sanguins
et
lymphatiques, et
follicules
lymphoïdes.
De la lumière vers
l’extérieur de la
paroi :
Adventice :
tissu
conjonctif lâche
De la lumière
vers l’extérieur
de la paroi :
- Epithélium de
revêtement et
glandulaire
- chorion/tissu
conjonctif sousjacent/ lamina
propria/ avec
vaisseaux
sanguins et
cellules
immunitaires.
- musculairemuqueuse/mus
cularis
mucosae :
muscle lisse au
sein du chorion
=> responsable
des
mouvements
locaux de la
muqueuse.
Ou
1 couche muscle
lisse
circulaire Séreuse péritonéale
interne.
: tissu conjonctif +
mésothélium
Plexus
nerveux (epithélium simple),
myentérique
feuillet viscéral du
d’Auerbach
(=> péritoine)
Contrôle la motilité
du tube digestif)
Plexus nerveux
sous-muqueux de
Meissner
=>
Contrôle
des
sécrétions,
absorption
et
musculairemuqueuse.
1 couche muscle
lisse longitudinale
externe
Epaississement
localisé
de
la
circulaire
=
sphincter.
Responsable
du
péristaltisme
et
de
la
segmentation.
ð Informations à remettre dans le « tableau histo tube digestif » du TD système digestif
bilan.
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SÉANCE 2 :
12. Titrez et légendez la figure suivante. Décrivez la structure présentée sur cette figure.
Titre : Le péritoine
1 : foie
2 : péritoine pariétal
3 : estomac
4 : cavité péritonéale avec liquide péritonéal.
5 : côlon
6 : intestin grêle
7 : péritoine viscéral ou séreuse péritonéale.
Le péritoine est une fine membrane séreuse protectrice qui tapisse la face profonde de la cavité
abdomino-pelvienne et les viscères qu’elle contient.
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Il comprend deux feuillets en continuité l'un avec l'autre : le feuillet viscéral ou péritoine viscéral
(ou séreuse péritonéale), qui tapisse les viscères, et le feuillet pariétal ou péritoine pariétal, qui
revêt la face profonde de la paroi abdomino-pelvienne.
Ces deux feuillets péritonéaux sont constitués d'un mésothélium, une couche simple de cellules
épithéliales squameuses.
Entre les 2 feuillets, on trouve le liquide péritonéal, dans la cavité péritonéale, qui est composé
d'eau, d'électrolytes et d'autres substances dérivées du liquide interstitiel des tissus adjacents. Ce
liquide joue le rôle de lubrifiant des surfaces péritonéales, ce qui permet aux viscères de se
déplacer sans frottement les uns sur les autres, et de faciliter ainsi les mouvements liés à la
digestion. Il contient également des cellules immunitaires qui lui permettent de résister aux
infections.
13. Complétez le tableau suivant sur l’innervation du tube digestif :
Innervation :
Intrinsèque
Extrinsèque
Définition :
Dispositif nerveux propre au tube Fibres nerveuses motrices efférentes
digestif, installé dans sa paroi.
parasympathiques et sympathiques du
Dispositif autonome.
système nerveux autonome.
(Relié au système nerveux (Issu du système nerveux central)
central par des fibres nerveuses
viscérales afférentes).
Constitution :
2 plexus nerveux ganglionnés où Fibres nerveuses motrices efférentes
les ganglions contiennent les corps parasympathiques et sympathiques du
cellulaires
des
neurones système nerveux autonome.
entériques :
Le plexus sous-muqueux de
Meissner, localisé dans la sousmuqueuse. Il est composé de
neurones sensoriels et moteurs.
Le
plexus
myentérique
d’Auerbach, localisé entre les deux
couches de la musculeuse. Il
contrôle la motilité du tube
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digestif
(péristaltisme
segmentation).
Rôles :
et
Plexus
sous-muqueux
de
Meissner : contrôle les sécrétions
digestives, l’absorption, et la
contraction de la musculairemuqueuse.
D’une manière générale, l’innervation
parasympathique stimule les sécrétions et
la motilité alors que celle du sympathique
les
inhibe.
(Attention,
quelques
exceptions !)
Plexus myentérique d’Auerbach :
contrôle la motilité du tube
digestif
(péristaltisme
et
segmentation).
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14. Titrez et légendez la figure suivante.
2+3=9
7 + 8 = 10
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Titre : L’innervation du tube digestif.
1 : Moelle épinière
2 : Efférences motrices végétatives parasympathiques
3 : Efférences motrices végétatives sympathiques
4 : estomac
5 : côlon ou gros intestin
6 : intestin grêle
7 : Plexus nerveux sous-muqueux de Meissner
8 : Plexus nerveux myentérique d’Auerbach
9 : Efférences motrices autonomes => Innervation extrinsèque
10 : Innervation intrinsèque (également appelée le « second cerveau).
15. Titrez et légendez la figure suivante.
Titre : L’innervation du tube digestif.
1 : Afférences sensitives.
2 : Plexus nerveux myentérique d’Auerbach
3 : Plexus nerveux sous-muqueux de Meissner
4 : Efférences motrices végétatives parasympathiques ou sympathiques
5 : Efférences motrices végétatives sympathiques ou parasympathiques
6 : Efférences motrices autonomes => Innervation extrinsèque
7 : Innervation intrinsèque
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16. Titrez et légendez la figure suivante.
Titre : Vascularisation (principale) de l’appareil digestif.
1 : Veine sus-hépatique.
2 : Veine porte hépatique
3 : Artère hépatique
4 : veine mésentérique supérieure
5 : artère mésentérique supérieure
6 : Artères gastro-épiploïques
7 : veine gastrique
8 : artères gastriques
9 : Veine mésentérique inférieure
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10 : artère mésentérique inférieure
11 : Veines rectales/hémorroïdales.
17. Expliquez la caractéristique des muscles lisses du tube digestif présentée dans la figure cidessous.
Les muscles lisses (de la musculeuse) du tube digestif sont doués d'automatisme.
Cet automatisme repose sur l'existence de cellules spécialisée, les cellules interstitielles de Cajal.
Elles sont principalement localisées entre les couches musculaires longitudinales et circulaires au
voisinage du plexus myentérique d’Auerbach, autour des ganglions. Elles jouent le rôle de
pacemaker, c’est à dire qu’elles imposent le rythme électrique de base des muscles lisses du
tube digestif, leur rythme spontané.
Cette activité électrique présente deux types d’onde :
- Sous l'influence des cellules de Cajal, et avec une fréquence qui dépend du segment du tube
digestif (3 à 6 par minute pour l'estomac, 12 à 17 par minute pour l’intestin grêle et 9 à 16 sur
le gros intestin), les fibres musculaires lisses se dépolarisent régulièrement. Ces
dépolarisations partielles (de -50 mV à -40 mV) forment des oscillations du potentiel de
membrane nommées ondes lentes, et leur régularité donne naissance à un rythme
électrique de base. Cette onde lente n'est pas à l'origine d'une activité mécanique de la
fibre musculaire lisse.
- Une activité mécanique de la fibre musculaire lisse ne sera observée que si le sommet de
l'onde lente est surchargé de potentiels de pointe. Ces derniers correspondent à des
dépolarisations presque totales de la fibre musculaire lisse, mais il n'y a pas d'inversion de
polarité. Dans ce cas, l’onde lente devient une onde péristaltique car elle entraîne une
activité mécanique. La puissance de l'activité mécanique de la fibre musculaire lisse est
proportionnelle à la fréquence des potentiels de pointe.
18. D’où viennent les appellations des 2 couches de la musculeuse ?
De part leur orientation au sein de la paroi, par rapport à l’axe longitudinal du tube digestif.
La circulaire comprend des myocytes qui sont orientées de manière circulaire par rapport à cet
axe.
La longitudinale comprend des myocytes qui sont orientées de manière parallèle par rapport à cet
axe.
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19. Légendez les schémas suivants et expliquez ce qu’ils présentent.
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1 : Lumière du tube digestif
2 : Couche circulaire interne de la musculeuse
3 : Couche longitudinale externe de la musculeuse
Cas A :
Ce schéma montre que la contraction des myocytes lisses de la circulaire interne provoque le
rétrécissement de la lumière du tube digestif.
Cas B :
Ce schéma montre que la contraction des myocytes lisses de la longitudinale externe provoque le
raccourcissement et la dilatation du tube digestif.
20. Légendez le schéma suivant et expliquez ce qu’il présente.
Titre : Le péristaltisme.
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1 : Couche musculaire lisse longitudinale externe de la musculeuse
2 : Couche musculaire lisse circulaire interne de la musculeuse
Etape 1 : Contraction de la circulaire à l’arrière du contenu (et relâchement de la longitudinale).
Etape 2 : Contraction de la longitudinale en avant du contenu (et relâchement de la circulaire).
Etape 3 : Progression en avant du contenu.
Autrement dit, de part leurs actions opposées, l’alternance de contractions et de relâchements
des ces deux couches musculaires de la musculeuse permet de brasser le contenu de la
lumière de l’organe, et de le pousser le long de l’organe. Ce phénomène de propulsion porte le nom
de péristaltisme. La propagation de cette contraction est due au fonctionnement des fibres
musculaires lisses qui fonctionnent en syncytium, la dépolarisation se propage de fibre en fibre.
21. Titrez et légendez le schéma suivant et expliquez ce qu’il présente.
Titre : La segmentation.
1 : Couche musculaire lisse circulaire interne de la musculeuse
Etape 1 : Contraction de la circulaire au niveau de segments non contigus du tube digestif.
Etape 2 : Relâchement de la circulaire au niveau de segments contractés dans l’étape 1 et
contraction de la circulaire au niveau de segments relâchés dans l’étape 1.
Etape 3 : Contenu brassé et en contact avec la muqueuse.
Autrement dit, contrairement aux ondes péristaltiques qui balaient la surface du tube digestif, le
mouvement de segmentation est une contraction suivie d’un relâchement des muscles lisses
de la couche circulaire interne de la musculeuse au niveau de segments non contigus des
organes du tube digestif. L'anneau musculaire se contracte et se relâche par intervalle le long de la
paroi du tube déplaçant les aliments vers l’avant, puis vers l’arrière. Ces mouvements permettent
ainsi la séparation de la nourriture et favorise le contact de cette dernière avec la muqueuse, car
le déplacement induit est lent. Ces mouvements de segmentation ont essentiellement lieu au
niveau intestinal.
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