18/04/2016
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Anatomie
de l’avant-bras
DIU d’anatomie appliquée à la chirurgie plastique
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Marc REVOL
Université Paris Diderot
Hôpital Saint-Louis, Paris
Région antérieure
Région postérieure
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Région
postérieure
Voies d’abord et plans inter-nerveux
DIU d’anatomie appliquée à la chirurgie plastique
Région antérieure
dl’ t
b
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d
e
l’
avan
t
-
b
ras
La région antibrachiale antérieure comprend non seulement les parties
molles situées en avant du squelette de l’avant-bras, mais aussi celles qui
sont placées sur les faces latérales de l’avant-bras, jusqu’au bord postérieur
du radius en dehors et du cubitus en dedans.
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muscles Vx & nerfs
superficie
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muscles Vx & nerfs
superficie
Peau
Pannicule adipeux et fascia superficialis
Tissu cellulaire sous cutané, où cheminent :
les veines radiale et cubitale superficielles qui forment, en
s’anastomosant au
p
li du coude, le M veineux.
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p
• les branches terminales du nerf cutané antibrachial medial (brachial
cutané interne) en dedans, et du nerf cutané antibrachial latéral
(musculo-cutané) en dehors.
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muscles Vx & nerfs
superficie
V. céphalique
V. basilique
«Mveineu
V communicante
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V
.
communicante
du pli du coude ++++
muscles Vx & nerfs
superficie
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muscles Vx & nerfs
superficie
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muscles Vx & nerfs
superficie
N. cutaneus
antebrachii medialis (BCI)
Nt tbhii
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N
. cu
t
aneus an
t
e
b
rac
hii
lateralis
(musculo-cutané)
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superficie
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Aponévrose
Epaisse en haut, mince en bas, elle émet 2 expansions latérales qui vont au
bord postérieur du radius et du cubitus, et qui contribuent avec le squelette à
séparer les régions antérieure et postérieure de l’avant-bras.
Elle donne de plus des gaines aux muscles sous-jacents.
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Plans sous-aponévrotiques
Les couches sous-aponévrotiques sont constituées par 4plans musculaires
entre lesquels cheminent des vaisseaux et des nerfs.
Muscles :
1. 1er plan = BR, PT, FCR, PL, FCU
2. 2ème plan = ECRL, FDS
3
3èmeplan=ECRB FPL FDP
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3
.
3ème
plan
=
ECRB
,
FPL
,
FDP
4. 4ème plan = PQ, supinator
Vaisseaux et nerfs :
1. Faisceau vasculo-nerveux radial
2. faisceau vasculo-nerveux cubital
3. Nerf médian
4. Faisceau vasculo-nerveux interosseux antérieur
muscles Vx & nerfs
superficie
The « mobile wad of three »
(BR, ECRL, ECRB)
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muscles Vx & nerfs
superficie
1er plan
BR
PT FCR PL
FCU
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Brachioradialis (BR)
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Brachioradialis (BR)
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Pronator teres (PT)
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Pronator teres (PT)
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Flexor carpi radialis (FCR)
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Flexor carpi radialis (FCR)
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Palmaris longus (PL)
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Palmaris longus (PL)
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Palmaris longus (PL)
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Flexor carpi ulnaris (FCU)
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Flexor carpi ulnaris (FCU)
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muscles Vx & nerfs
superficie
2ème plan
BR
PT FCR PL
FDS
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FCU
ECRL
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Extensor carpi radialis longus (ECRL)
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