(ex. : amphogelmd).

Légende :  : Aucun ajustement posologique nécessaire 1
 : Ajustement posologique requis ou utilisé avec précaution
 : Médicament contre-indiqué en insuffisance rénale
Programme
P
Pr ro oF Fi iL L
Tableau d’ajustement posologique en insuffisance rénale chronique
MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE
CLASSE THÉRAPEUTIQUE
IRC SÉVÈRE À MODÉRÉE
CLCR
ENTRE 10 ET 59 ML/MIN
IRC TERMINALE
CLCR
≤ 10 ML/MIN
COMMENTAIRES
ALLERGIES / PRURIT Effets indésirables amplifiés en IRC (sédation, bouche sèche, etc...)
chlorphéniramine (ex. : ChlortripolonMD)  
diphenhydramine (ex. : BenadrylMD)  
hydroxyzine (ex. : AtaraxMD)   T½ ↑ chez patients âgés
cétirizine (ex. : RéactineMD)  
desloratadine (ex. : AeriusMD)  
fexofénadine (ex. : AllegraMD)   Ajustement si Clcr < 80 mL/min
loratadine (ex. : ClaritinMD)  ou   Ajustement si Clcr ≤ 30 mL/min
ANTITUSSIF / EXPECTORANT
dextrométophan (ex. : Balminil DMMD)   Souvent associé à un décongestionnant
codéine (ex. : Dimetapp-CMD)   Ajustement nécessaire si Clcr < 50 mL/min
En IR, effets prolongés et Ç effets indésirables
guaïfénésine (ex. : Benylin EMD)  
DÉCONGESTIONNANTS Non recommandés si HTA
phényléphrine (ex. : Dimetapp-AMD)  
Utiliser avec précaution : pas de données d’innocuité en IR
Souvent associé à d'autres produits comme le DM, acétaminophène et
anti-histaminique
pseudoéphédrine (ex. : SudafedMD)  
solution saline (ex. : SalinexMD)   Solution de choix
solution topiques (ex. : OtrivinMD)  ou   ou  Si HTA, suggérer la solution pédiatrique
DOULEUR GASTRIQUE / REFLUX
bicarbonates
(ex. : EnoMD, Alka seltzerMD)   Alcalose métabolique si consommation régulière
Teneur élevée en sodium

Légende :  : Aucun ajustement posologique nécessaire 2
 : Ajustement posologique requis ou utilisé avec précaution
 : Médicament contre-indiqué en insuffisance rénale
Programme
P
Pr ro oF Fi iL L
Tableau d’ajustement posologique en insuffisance rénale chronique
MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE
CLASSE THÉRAPEUTIQUE
IRC SÉVÈRE À MODÉRÉE
CLCR
ENTRE 10 ET 59 ML/MIN
IRC TERMINALE
CLCR
≤ 10 ML/MIN
COMMENTAIRES
Alka seltzerMD contient 325 mg AAS
sels d’aluminium (ex. : AmphogelMD)  
Peut être prescrit comme chélateurs de phosphates pour de courtes
périodes
Attention risque d’intoxication Al++ (neurotoxicité, ostéomalacie,
anémie, etc…)
carbonate de calcium
(ex. : TumsMD, OscalMD)   TumsMD est plus facile à avaler qu’OscalMD
sels de bismuth
(ex. : Pepto-BismolMD)   Devraient être évités en IR
combinaison de sels
(ex. : DiovolMD, MaaloxMD, MylantaMD)   Contient de l’aluminium : utiliser à faibles doses et de façon
épisodique seulement
alginate (ex. : GavisconMD)   Contient de l’aluminium et du sodium : utiliser avec précaution
DOULEUR GASTRIQUE / REFLUX
anti-H2 (ex. : ZantacMD, PepcidMD)  
siméthicone (ex. : OvolMD)   Utiliser avec précaution (pas de données d’innocuité en IR)
LAXATIFS
lait de magnésie   Risque d’accumulation du magnésium
fibres (ex. : MétamucilMD)   Attention si patient est en restriction liquidienne
phosphate de sodium (ex. : Oral FleetMD)  ou   Risque de déséquilibre électrolytique sévère
Éviter si Clcr < 30 mL/min
citrate de Mg++ ou Ca++
(ex. : Citro-MagMD)   À éviter car le citrate augmente l’absorption de l’aluminium et
empêche le calcium de lier le phosphore

Légende :  : Aucun ajustement posologique nécessaire 3
 : Ajustement posologique requis ou utilisé avec précaution
 : Médicament contre-indiqué en insuffisance rénale
Programme
P
Pr ro oF Fi iL L
Tableau d’ajustement posologique en insuffisance rénale chronique
MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE
CLASSE THÉRAPEUTIQUE
IRC SÉVÈRE À MODÉRÉE
CLCR
ENTRE 10 ET 59 ML/MIN
IRC TERMINALE
CLCR
≤ 10 ML/MIN
COMMENTAIRES
huile minérale (ex. : LansoÿlMD)   Diminue l’absorption des vitamines ADEK
Solution de glycol polyéthylélinique
(ex. : GolytelyMD, ColyteMD)  
docusate Na+ / Ca++ (ex. : ColaceMD)   De choix en insuffisance rénale
sennosides (ex. : SenokotMD)   De choix en insuffisance rénale
bisacodyl (ex. : DulcolaxMD)  
NICOTINE
timbre cutané, gomme à mâcher
(ex. : NicoretteMD)   Indiqué pour la cessation tabagique chez le patient en insuffisance
rénale
RELAXANT MUSCULAIRE
méthocarbamol (ex. : RobaxacetMD)  
Peu de données d’innocuité disponibles en IR
Attention : souvent en association avec AAS, ibuprofène, ou
acétaminophène
VITAMINES
MVI (ex. : DiamineMD, ReplaviteMD)   À recommander chez les IR avec une Clcr de 30 mL/min et moins
MVI (ex. : CentrumMD)  ou   À recommander chez les IR avec une Clcr de plus de 30 mL/min
autres (ex. : OcuviteMD, IcapsMD,
VitaluxMD)   Contenu élevé en vitamine A : à éviter chez les patients en IR sévère
Références : 1. Bennett WM, Aronoff GR, Golper TA et al. Drug Prescribing in Renal Failure. Philadelphia, PA: American College of Physicians. 1999
2. Compendium of Pharmaceutical Products. 2004
3. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information Handbook. Lexi-Comp’s. American Pharmacist’s Association. 12th Edition. 2004