(ex. : amphogelmd).

Programme
ProFiL
Tableau d’ajustement posologique en insuffisance rénale chronique
MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE
IRC SÉVÈRE À MODÉRÉE
CLCR
ENTRE 10 ET 59 ML/MIN
CLASSE THÉRAPEUTIQUE
IRC TERMINALE
CLCR
COMMENTAIRES
≤ 10 ML/MIN
Effets indésirables amplifiés en IRC (sédation, bouche sèche, etc...)
ALLERGIES / PRURIT
chlorphéniramine (ex. : Chlortripolon
diphenhydramine (ex. : BenadrylMD)
MD
)
ˆ
ˆ
ˆ
ˆ
ˆ
ˆ
cétirizine (ex. : Réactine )
desloratadine (ex. : AeriusMD)
ˆ
ˆ
ˆ
ˆ
fexofénadine (ex. : AllegraMD)
ˆ
ˆ
Ajustement si Clcr < 80 mL/min
ˆ ou ˆ
ˆ
Ajustement si Clcr ≤ 30 mL/min
dextrométophan (ex. : Balminil DMMD)
ˆ
ˆ
Souvent associé à un décongestionnant
codéine (ex. : Dimetapp-CMD)
ˆ
ˆ
Ajustement nécessaire si Clcr < 50 mL/min
En IR, effets prolongés et Ç effets indésirables
guaïfénésine (ex. : Benylin EMD)
ˆ
ˆ
hydroxyzine (ex. : AtaraxMD)
MD
loratadine (ex. : Claritin
MD
)
T½ ↑ chez patients âgés
ANTITUSSIF / EXPECTORANT
DÉCONGESTIONNANTS
phényléphrine (ex. : Dimetapp-AMD)
ˆ
ˆ
pseudoéphédrine (ex. : SudafedMD)
ˆ
ˆ
ˆ
ˆ
ˆ ou ˆ
ˆ ou ˆ
ˆ
ˆ
solution saline (ex. : Salinex
MD
solution topiques (ex. : Otrivin
DOULEUR GASTRIQUE / REFLUX
bicarbonates
(ex. : EnoMD, Alka seltzerMD)
Légende :
ˆ :
ˆ :
ˆ :
)
MD
)
Aucun ajustement posologique nécessaire
Ajustement posologique requis ou utilisé avec précaution
Médicament contre-indiqué en insuffisance rénale
Non recommandés si HTA
Utiliser avec précaution : pas de données d’innocuité en IR
Souvent associé à d'autres produits comme le DM, acétaminophène et
anti-histaminique
Solution de choix
Si HTA, suggérer la solution pédiatrique
Alcalose métabolique si consommation régulière
Teneur élevée en sodium
1
Programme
ProFiL
Tableau d’ajustement posologique en insuffisance rénale chronique
MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE
IRC SÉVÈRE À MODÉRÉE
CLCR
ENTRE 10 ET 59 ML/MIN
CLASSE THÉRAPEUTIQUE
IRC TERMINALE
CLCR
COMMENTAIRES
≤ 10 ML/MIN
Alka seltzerMD contient 325 mg AAS
ˆ
ˆ
Peut être prescrit comme chélateurs de phosphates pour de courtes
périodes
Attention risque d’intoxication Al++ (neurotoxicité, ostéomalacie,
anémie, etc…)
ˆ
ˆ
TumsMD est plus facile à avaler qu’OscalMD
ˆ
ˆ
Devraient être évités en IR
ˆ
ˆ
Contient de l’aluminium : utiliser à faibles doses et de façon
épisodique seulement
ˆ
ˆ
Contient de l’aluminium et du sodium : utiliser avec précaution
ˆ
ˆ
ˆ
ˆ
Utiliser avec précaution (pas de données d’innocuité en IR)
lait de magnésie
ˆ
ˆ
Risque d’accumulation du magnésium
fibres (ex. : MétamucilMD)
ˆ
ˆ
Attention si patient est en restriction liquidienne
ˆ ou ˆ
ˆ
ˆ
ˆ
sels d’aluminium (ex. : Amphogel
MD
)
carbonate de calcium
(ex. : TumsMD, OscalMD)
sels de bismuth
(ex. : Pepto-BismolMD)
combinaison de sels
(ex. : DiovolMD, MaaloxMD, MylantaMD)
alginate (ex. : GavisconMD)
DOULEUR GASTRIQUE / REFLUX
anti-H2 (ex. : ZantacMD, PepcidMD)
siméthicone (ex. : Ovol
MD
)
LAXATIFS
phosphate de sodium (ex. : Oral FleetMD)
citrate de Mg++ ou Ca++
(ex. : Citro-MagMD)
Légende :
ˆ :
ˆ :
ˆ :
Aucun ajustement posologique nécessaire
Ajustement posologique requis ou utilisé avec précaution
Médicament contre-indiqué en insuffisance rénale
Risque de déséquilibre électrolytique sévère
Éviter si Clcr < 30 mL/min
À éviter car le citrate augmente l’absorption de l’aluminium et
empêche le calcium de lier le phosphore
2
Programme
ProFiL
Tableau d’ajustement posologique en insuffisance rénale chronique
MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE
IRC SÉVÈRE À MODÉRÉE
CLCR
ENTRE 10 ET 59 ML/MIN
IRC TERMINALE
CLCR
huile minérale (ex. : LansoÿlMD)
ˆ
ˆ
Solution de glycol polyéthylélinique
(ex. : GolytelyMD, ColyteMD)
ˆ
ˆ
docusate Na+ / Ca++ (ex. : ColaceMD)
ˆ
ˆ
De choix en insuffisance rénale
sennosides (ex. : SenokotMD)
ˆ
ˆ
De choix en insuffisance rénale
bisacodyl (ex. : DulcolaxMD)
ˆ
ˆ
ˆ
ˆ
Indiqué pour la cessation tabagique chez le patient en insuffisance
rénale
ˆ
ˆ
Peu de données d’innocuité disponibles en IR
Attention : souvent en association avec AAS, ibuprofène, ou
acétaminophène
ˆ
ˆ
À recommander chez les IR avec une Clcr de 30 mL/min et moins
ˆ ou ˆ
ˆ
À recommander chez les IR avec une Clcr de plus de 30 mL/min
ˆ
ˆ
Contenu élevé en vitamine A : à éviter chez les patients en IR sévère
CLASSE THÉRAPEUTIQUE
NICOTINE
timbre cutané, gomme à mâcher
(ex. : NicoretteMD)
COMMENTAIRES
≤ 10 ML/MIN
Diminue l’absorption des vitamines ADEK
RELAXANT MUSCULAIRE
méthocarbamol (ex. : RobaxacetMD)
VITAMINES
MVI (ex. : DiamineMD, ReplaviteMD)
MD
MVI (ex. : Centrum
autres (ex. : Ocuvite
VitaluxMD)
Références : 1.
2.
3.
Légende :
)
MD
, Icaps
MD
,
Bennett WM, Aronoff GR, Golper TA et al. Drug Prescribing in Renal Failure. Philadelphia, PA: American College of Physicians. 1999
Compendium of Pharmaceutical Products. 2004
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information Handbook. Lexi-Comp’s. American Pharmacist’s Association. 12th Edition. 2004
ˆ :
ˆ :
ˆ :
Aucun ajustement posologique nécessaire
Ajustement posologique requis ou utilisé avec précaution
Médicament contre-indiqué en insuffisance rénale
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