Le tout premier test génétique au monde réalisé au chevet du

Le tout premier test génétique au monde réalisé au chevet du patient reçoit le feu vert
d’une prestigieuse publication médicale
OTTAWA, le 29 mars 2012 – Mis au point au Canada et chapeauté par des chercheurs de
l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa (ICUO), en partenariat avec Spartan Bioscience,
le tout premier test génétique au monde réalisé au chevet des patients a reçu l’aval de The
Lancet, la plus prestigieuse revue médicale.
L’article, intitulé Point-of-care genetic testing for personalisation of antiplatelet treatment (RAPID
GENE): a prospective, randomised, proof-of-concept trial [en anglais seulement], rend compte de
l’utilisation d’un simple prélèvement sur écouvillon, le test Spartan RX CYP2C19, effectué par des
infirmières au chevet du patient. Cette technologie révolutionnaire permet aux médecins
d’identifier rapidement les patients qui sont porteurs d’une variante génétique appelée
CYP2C19*2. Les patients porteurs de cette variante qui reçoivent une endoprothèse cardiaque
sont plus susceptibles de moins bien réagir au traitement antiplaquettaire standard avec le
Plavix® (clopidogrel).
L’étude a démontré que la pharmacothérapie personnalisée, rendue possible grâce aux résultats
de ce test génétique, a permis de protéger avec succès tous les patients porteurs de la variante
génétique associée à un risque accru d’effets indésirables, alors que 30 % des patients ayant
reçu le traitement standard n’ont pas obtenu une protection adéquate.
« Pour la première fois dans l’histoire de la médecine, des infirmières ont été en mesure
d’effectuer un test d’ADN au chevet des patients. C’est une étape très importante vers la
médecine personnalisée », affirme le Dr Derek So, cardiologue interventionniste à l’ICUO et
chercheur principal de l’étude RAPID GENE.
Détails de l’étude
L’étude RAPID GENE a recruté 200 patients traités avec des endoprothèses cardiaques pour un
syndrome coronarien aigu ou une angine stable. Les patients étaient affectés au hasard à la
stratégie de traitement de génotypage rapide au point de service et Effient® (prasugrel) pour les
porteurs de la variante CYP2C19*2, ou au traitement standard avec Plavix® (clopidogrel). Le test
d’ADN Spartan RX CYP2C19 au chevet du patient était réalisé par des infirmières qui avaient
reçu une séance de formation de 30 minutes, mais n’avaient aucune formation préalable en
laboratoire. Le test a une sensibilité de 100 % et une spécificité de 99,4 % par rapport au
séquençage d’ADN. Pour les porteurs de la variante CYP2C19*2, le traitement au prasugrel a
complètement éliminé l’hyper-réactivité plaquettaire sous traitement (HPR). L’HPR est un
marqueur pour les patients à risque de complications après la pose d’endoprothèses. En
revanche, 30,4 % des porteurs ayant reçu le clopidogrel présentaient une HPR à 1 semaine.

À propos de l’ICUO
L’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa est le centre de santé cardiovasculaire le plus
important et le plus innovateur au Canada, qui se consacre à la recherche, au traitement et à la
prévention des maladies du cœur. Nous offrons des soins de pointe personnalisés, façonnons la
pratique de la médecine cardiovasculaire et révolutionnons la compréhension des maladies du
cœur ainsi que leur traitement. Grâce à nos recherches, nous acquérons de nouvelles
connaissances et utilisons ces découvertes pour améliorer les soins. Au service de la
communauté locale, nationale et internationale, nous sommes les pionniers d’une nouvelle ère
dans le domaine de la santé cardiaque.
RENSEIGNEMENTS ET ENTREVUES
Vincent Lamontagne
Gestionnaire principal, Affaires publiques
Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa
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