Bactério 1 Rivoire Pauline
Mardi 09/02/10 10-11h Tournaire Guilhem
Pr N.Marty
Anatomie fonctionnelle des bactéries
Bactérie = cellule vivante procaryote
La bactérie est capable de synthèses cellulaires visant à sa croissance et sa multiplication.
Son métabolisme est propre à la différence du virus qui vit au dépend des cellules de l'organisme.
Taille moyenne : 1-1,5 μm
Division binaire => chaque cellule mère donne 2 bactéries filles identiques (ayant le même
chromosome que la bactérie mère).
Fixation et mobilité
La bactérie est mobile pour arriver au foyer infectieux, puis se fixe sur les cellules pour se
multiplier.
Support inerte = environnement
Quand la bactérie est fixée, elle donne un amas de bactéries (= microcolonie), puis une structure en
biofilm.
Les bactéries en biolfilm sont protégées de l'environnement. Les biolfilms sont difficiles à détruire
par antibiotiques ou antiseptiques, car ils sont protégés extérieurement par des exopolymères
synthétisés par la bactérie (= glycocalyx).
Etat libre dans liquide = Etat planctonique.
Seules certaines bactéries sont mobiles dans un liquide, celles qui le sont le font par un mouvement
brownien.
Morphologie
Neisseria : association en paire dite en grain de café
Parenthèse : Tous les noms de bactéries sont en latin et possèdent 2 noms
Nom de genre (ex : Neisseria) en majucule (pour la 1ère lettre)
Nom d'espèce (ex : meningitis) en minuscule (idem)
Parfois un nom français (ex : méningocoque)
Staphylocoque : cocci amas en « grappe de raisin »
Streptocoque : cocci en chaîne en « collier de perle »
Lactobacillus : bactérie de la flore vaginale
Bifidobacterium : bactérie de l'intestin
Coloration de Gram :
Liée à la structure de la paroi de la bactérie
Une bactérie non décolorée par l'alcool est Gram+ et apparaît violette
Principe :
1) Coloration au violet de gentiane (colore les bactéries en violet)
2) Fixation au lugol
3) Action de l'alcool à 70°
Soit il pénètre dans la bactérie et chasse le violet
Soit il ne pénètre pas et le violet reste
4) Action de la fuschine (colore en rose)
Soit la bactérie est rose (l'alcool a pénétré) => Gram- 1/3
Soit elle est violette (pas de pénétration par l'alcool) => Gram+
Les enveloppes (1)
Capsule :
Pas toujours présente
Constituée d'acides uroniques
Empêches les attaques des macrophages => rôle de défense
Sert à identifier les bactéries
Sert à préparer certains vaccins pour ses propriétés antigéniques
Se retrouve chez :
Pneumocoque : a toujours une capsule
Pseudomonas aeruginosa (= bacille pyocyanique) : n'a pas toujours de capsule
Haemophilus influenzae : capsule utilisée pour vaccins contre cette bactérie
pulmonaire
Pili (= poil en français). E.Coli (= colibacille) s'attache aux cellules des voies urinaires
Les enveloppes (2) : la paroi
Toutes les bactéries possèdent une paroi, sauf les mycoplasmes.
Peptidoglycanne = élément essentiel de la paroi. Il empêche la pénétration de l'alcool.
LPS = lipopolysaccharide = endotoxine
Bactérie Gram- : peptidoglycanne diminué au profit de la membrane externe
Mycobactérie majeure : Mycobacterium tuberculosis (agent de la tuberculose)
Les acides mycoliques permettent d'utiliser la coloration de Ziehl, car les mycobactéries sont acido-
alcoolo résistantes.
Comparaison paroi Gram+ / Gram- (diapo 8)
Bactérie Gram+ ou Gram- :
Entre membrane plasmique et peptidoglycanne = espace périplasmique
Dans cet espace : La PLP (Protéine Liant les Pénicillines) = site de fixation des
pénicillines pour détruire la bactérie = cible de l'antibiotique
Bactérie Gram- :
Dans la membrane externe :
Le LPS (ou endotoxine)
Des porines (utilisé par certains antibiotiques pour pénétrer et tuer la bactérie)
Des lipoprotéines hydrophobes (donc pas de pénétration de liquides aqueux dans la
bactérie)
Possède des β-Lactamases = enzyme qui détruit les β-Lactamines (certains
antibiotiques, dont les pénicillines) = mécanisme de défense des bactéries
Schéma du peptidoglycanne (diapo 9)
Mélange de chaînes peptidiques et de dérivés de sucres (acide acétylmuramique et
acétylglucosamine).
Réseau lié par des ponts de pentaglycine et de 4 acides aminés (L-Ala, D-Glu, L-Lys et D-Ala) qui
lient 2 molécules de glycannes.
Il empêche certains décolorant (ex : alcool) de pénétrer la bactérie.
Propriétés de la paroi
Perméabilité à l'alcool plus grande des Gram- car le peptidoglycanne est moins épais.
AgO des Gram- = LPS
2/3
Lysozyme, fosfomycine, glycopeptides, anti-tuberculeux et β-Lactamines ont leur cible au niveau
de la paroi.
Les staphylocoques possèdent des antigènes spécifiques dans leur paroi.
Les enveloppes (3) : Membrane plasmique
Perméases : permettent l'entrée de nutriments de la bactérie.
La membrane plasmique est l'équivalent de la mitochondrie des cellules eucaryotes.
Cytoplasme (1) : Appareil nucléaire (a)
20% d'ARN, à la différence des virus qui ne possèdent que de l'ADN ou que de l'ARN
Super-enroulement de l'ADN fait par des topoisomérases et des ADN gyrases +++
Certains antibiotiques (quinolones) agissent directement sur l'ADN gyrase => perte du super-
enroulement => ADN non fonctionnel => bactérie meurt
Triméthoprime BACTRIM* (à savoir)
Nitroimidazolés FLAGYL* (idem)
Cytoplasme (1) : Les plasmides (b)
Permettent l'adaptation des bactéries à des environnements hostiles.
La réplication autonome fait qu'ils ne sont pas toujours transmis à la cellule fille.
Ils peuvent être transmis à d'autres bactéries par phénomène de conjugaison.
Cytoplasme (2) : Ribosomes
Produisent des protéines, parfois excrétées (exotoxines protéiques+++).
Sont cibles de certains antibiotiques :
Macrolides + Synergistines + Lincosamides = MLS
Bloquent la synthèse de protéines bactériennes en se fixant aux ribosomes
La spore
Pas constant chez toutes les bactéries.
Forme ronde, plus petite qu'un cocci.
Clostridium = bactérie anaérobie, 2 représentants à connaître :
1) Clostridium tetani (agent du tétanos)
2) Clostridium perfringens : donne des gangrènes gazeuses après blessure terreuse, ce
qui amène souvent à l'amputation
La spore (forme de survie inactive, ronde) peut à tout moment revenir à la forme végétative
(pathogène, en bâtonnet).
Sporulation = Formation de spores en cas d'épuisement des nutriments et de l'eau => la bactérie se
densifie et devient épaisse.
Germination = retour à la forme végétative.
Spores résistantes à la température, à la dessication (sècheresse), aux antiseptiques.
Diapo 16
Anthrax des bioterroristes = Spores d'une bactérie : Bacillus anthracis, qui donne la maladie du
charbon (= Anthrax en anglais) qui est une maladie cutanée et pulmonaire grave.
3/3
Le 09/02/2012 de 11h à 12h Guilhem Tournaire
Immunologie 18 Pauline Rivoire
Pr Abbal
Greffes et transplantations
Nous avons commencé un nouveau polycopié. Nous entrons (enfin) dans la partie plus médicale de
l'immunologie. L'essentiel est dans les diapos.
Les cours sont aussi mis en ligne sur le site de la faculté par le prof.
Diapo 2 La transplantation n'est pas un traitement d'exception et est considérée comme une
thérapeutique. Parfois, elle est réalisée avant que le patient soit vraiment malade, par exemple avant
l'insuffisance rénale terminale et la dialyse chez l'enfant.
Diapo 3 Au début on a utilisé des greffons d'animaux, mais c'était une catastrophe.
C'est quand la chirurgie a permis de faire la suture vasculaire à l'école de chirurgie de Lyon que l'on
a pu commencer les transplantations.
1ère greffe au monde par Jaboulay à Lyon, qui n'a tenu que 2-3 minutes. C'était la greffe d'un rein
de mouton au pli du coude, chez un insuffisant rénal. Il a émis quelques gouttes d'urine, puis le rein
est devenu violet, gonflé et il est mort.
2ème greffe avec une chèvre (on choisit des animaux de taille et de morphologie adéquate). Le
greffon n'a aussi tenu que quelques minutes et il y a eu hématome de l'organe greffé.
Diapo 4 Pour la greffe de la main, c'est complexe car il faut les connexions motrices, sensitives,
nerveuses, vasculaires mais aussi la représentation cérébrale ! Mais les greffes les plus compliquées
sont les greffes hépatiques.
La chirurgie est donc prête et au point pour les greffes, mais le problème reste immunologique. Le
problème est en fait de maîtriser les rejets.
Diapo 5 Les indications pour la greffe s'élargissent d'où un manque de greffons. Donc on peut
maintenant prélever les organes sur donneur vivant ou à coeur arrêté mais le prélèvement doit être
rapide car les organes ne sont plus vascularisés donc vont vite se dégrader.
Aujourd'hui on peut effectuer plusieurs greffes sur un même patient.
Diapo 6 En Chine : 50 000 greffes par an pour un seul hôpital en un an !
Diapo 7 Rien à retenir.
Diapo 8 L'auto-greffe se fait surtout chez le brûlé, ce sont des Ag du soi donc aucun problème
immunologique.
L'isogreffe se fait surtout pour l'expérimentation animale, aucun problème non plus. (ça ne marche
pas avec les jumeaux non monozygotes)
Pour l'allogreffe et la xénogreffe, il y a des problèmes de rejet à cause de groupe HLA différents.
Diapo 9 La greffe de peau est facile. On prend un morceau de peau noire d'une souris, et on le
greffe sur une souris blanche.
La souris NN est homozygote noire, la souris BB est homozygote blanche.
L'isogreffe de souris (= sur souris de la même lignée) NN à NN, et de BB à BB ne pose aucun
soucis.
On a des souris grises hybrides NB ou BN. La greffe de NN à NB ou de BB à NB ne pose pas de
problème car la souris hybride reconnaît le N et le B comme des éléments du soi.
Greffe de NB à NN : rejet de la souris homozygote car reconnaït le B comme étranger.
Greffe de NB à BB : rejet de la souris homozygote car reconnaît le N comme étranger.
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