Table des matières

Table des matières
Préface ......................................................................................... 5
Introduction ................................................................................ 7
Chapitre 1. Des spécificités économiques du domaine sanitaire
aux systèmes institutionnels de santé ........................................... 13
L     :
    ................................. 13
Les biens et services de santé : biens collectifs ou biens individuels ? 14
Le risque maladie et les imperfections du marché de l’assurance 17
La relation patient-médecin marquée par l’incertitude .............. 22
Les conditions particulières de l’offre ........................................ 25
La délicate question de l’évaluation de l’output du système de santé 26
L     :  -
     .................................................. 28
Le système des états de santé .................................................... 29
Le système de protection maladie : les mécanismes
de couverture et de financement ............................................... 33
Le système de production et de distribution de soins de santé ... 34
C .............................................................................. 36
Chapitre 2. La croissance et la régulation des dépenses de santé :
un débat dominé par la logique financière en France ................... 37
L        
 F ................................................................................. 38
La résistance des dépenses sociales ............................................ 38
La fiscalisation du financement du système de santé ................. 40
La focalisation du débat sur le déficit de l’assurance-maladie .... 44
L   ,     ............... 50
L’amélioration du niveau de vie ................................................ 50
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Table des matières 127
Le prix des soins médicaux ou le taux de prise en charge
socialisée des dépenses de santé ................................................. 52
L’effet du prix relatif des soins médicaux ................................... 53
Le facteur démographique et le vieillissement de la population ... 53
Le progrès technique et l’innovation médicale .......................... 55
Les facteurs institutionnels ....................................................... 56
L       F :  
   ’    ....... 57
La question du partage prix/volumes ........................................ 58
Une maîtrise qui pèse sur l’hôpital public ................................. 59
De la difficulté de réguler l’activité médicale libérale ................ 59
Les années 1990 et 2000 : les instruments de type
« enveloppes de dépenses » ........................................................ 61
Les assurés sociaux et les politiques de responsabilisation financière 62
C .............................................................................. 66
Chapitre 3. Besoins de soins et consommations de soins médicaux 67
L         :
    ................................................. 69
État de santé et coût pour se soigner ......................................... 69
Le modèle de la demande de santé issu de la théorie
du capital humain .................................................................... 70
L       ................... 73
L’offre de soins induit-elle la demande ? .................................... 74
Information et incertitude dans la relation de soins .................. 75
L’organisation de l’offre et son accessibilité ............................... 78
C .............................................................................. 79
Chapitre 4. La production publique de soins :
le secteur hospitalier en mutations .............................................. 81
L    ’.
D ’-  ’-   .... 82
L’hôpital-bureaucratie ............................................................... 82
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introduction à l’économie de la santé
Les approches behavioristes ...................................................... 85
Asymétries d’information et rentes informationnelles :
théorie de l’agence et théorie des incitations ............................. 86
M  ’
output
,   
       ........ 88
La mesure du produit hospitalier .............................................. 88
Éléments de performance hospitalière et organisation
du secteur hospitalier ................................................................ 89
Modes de financement de l’activité hospitalière
et incitations à la baisse des coûts ............................................. 92
C .............................................................................. 95
Chapitre 5. Les réformes des systèmes de santé : entre principes
de concurrence et nouvelles formes d’organisation des soins ....... 97
D  ’   
  ........................................................ 97
D         98
Au niveau de la couverture-maladie .......................................... 98
La concurrence organisée de la production
et de la distribution de soins ..................................................... 102
Deux expériences étrangères, les États-Unis et le Royaume-Uni 103
C .............................................................................. 110
Conclusion générale .................................................................... 113
Bibliographie ............................................................................... 115
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