Dépression et risque suicidaire chez la PA_CH Ancenis
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DÉPRESSION ET RISQUE SUICIDAIRE DE LA PERSONNE ÂGÉE : REPÉRER ET AGIR Filière gériatrique du CH Ancenis Dr Xavier Routon Filière gériatrique du CH Ancenis Service d’Évaluation Gérontologique Ambulatoire Court Séjour gériatriqu e Equipe Equipe Mobile Mobile de de Gériatrie Gériatrie Un outil commun : l’évaluation gériatrique standardisée • Comorbidités • Mobilité • Cognition • État nutritionnel • Humeur • Autonomie • Sens • Environnement social Dépister d’abord pour initier ensuite un plan d’action Des partenaires indispensables • patient et son entourage • médecin traitant • intervenants au domicile (aide-ménagères, SSIAD, infirmières libérales…) • partenaires institutionnels (CLIC, conseil général, MAIA, équipes spécialisées…) • géronto-psychiatrie ambulatoire et hospitalière Dépistage de la dépression dans la filière gériatrique • Qui ? : tous les membres de l’équipe • Comment ? : entretiens, scores gériatriques • Quand ? : staffs gériatriques, réunions de synthèse • But ? : plan d’action Court séjour gériatrique • Patient > 75 ans en perte d’autonomie avec pathologies chroniques intriquées • Transferts des urgences ou entrées directes • Affection médicale aigüe ou décompensation de pathologies chroniques • Diagnostics et soins avec objectif de séjour < 10 jours • Evaluation gériatrique standardisée • Envisager et contribuer à l’organisation des conditions de vies ultérieures Dépistage de la dépression en court séjour gériatrique • Qui ? : aide-soignantes, infirmières, assistante sociale, gériatres • Comment ? : entretiens, score gériatrique • Quand ? : staff gériatrique quotidien du lundi au vendredi • Action ? : • réflexion prescription médicamenteuse • demande d’avis de l’équipe de liaison en santé mentale • relais ambulatoire vers géronto-psychiatrie (fréquent) • adaptation du plan d’aide à domicile • transfert en unité d’hospitalisation de géronto-psychiatrie (rare) Équipe Mobile de Gériatrie • Patients > 75 ans fragiles • Hospitalisés en service de court séjour non gériatrique • À la demande du médecin en charge et en soutien aux équipes soignantes • Missions : • aide diagnostique et thérapeutique • évaluation médico-psycho-sociale • aide au projet de soins • aide au projet de vie et de sortie de l’hôpital Dépistage de la dépression en Équipe Mobile Gériatrique • Qui ? : ergothérapeute, assistante sociale, gériatre • Comment ? : Entretiens, scores gériatriques • Quand ? : réunion de synthèse • Action ? : • proposition de réflexion prescription médicamenteuse • proposition de demande d’avis de l’équipe de liaison en santé mentale • proposition d’adaptation du plan d’aide Service Ambulatoire d’Évaluation Gérontologique • Patient de > 75 ans ou > 70 ans avec troubles mémoires • Formulaire unique pour tout médecin demandeur • Réunion de planification mensuelle • 3 modalités d’expertise gériatrique : • consultations gériatriques (avis, mémoire, annonce, suivi) • Hôpital de jour à orientation fragilité • Hôpital de jour à orientation mémoire Dépistage de la dépression en Service d’Évaluation Ambulatoire Gérontologique • Qui ? : infirmière, neuro-psychologue, assistante sociale, gériatre • Comment ? : entretiens, scores gériatriques • Quand ? : réunion de synthèse • Action ? : • proposition de prescription médicamenteuse au médecin traitant • contact avec géronto-psychiatrie ambulatoire (fréquent) • proposition d’adaptation du plan d’aide • hospitalisation en court séjour gériatrique (exceptionnel) Un enjeu collectif au sein de l’équipe soignante. Un enjeu collectif qui dépasse les murs de l’hôpital. Un enjeu collectif pour chaque acteur auprès de personnes âgées. Un enjeu collectif au service d’une personne. En vous remerciant de votre attention
