Les douleurs cervico-scapulaires sont nombreuses et d’origines multiples, comment
et dans quels cas peut-on utiliser les ODCR pour améliorer le traitement de nos patients ?
Cet article est basé sur un résumé de multiples cas vus en cabinet.
Il permet à la fois d’expliquer quand, comment et pourquoi utiliser les ODCR à bon escient.
Bertrand GROLLEAU, Masseur-Kinésithérapeute D.E.
1. Indications dans la région
cervico-scapulaire
La région cervico-scapulaire est souvent la cause
de douleurs complexes, variées, associées, et projetées.
Cette région reçoit des contraintes dues aux activités
de la vie quotidienne, les postes de travail, le
sport, le stress. Cette accumulation d’agressions
engendre tendinopathies, contractures, douleurs
sur les points trigger et céphalées.
Dans la plupart des cas, les anti-inflammatoires et
la kinésithérapie à base d’éducation posturale et
de détente musculaire sont préconisés.
L’ODCR est une thérapie récente connue pour les
traitements tendineux avec une efficacité dans
70 à 80% des cas. Cependant, la région cervico-
scapulaire est le siège d’autres pathologies associées
dans cette région. La prise en charge musculaire
par un traitement des points trigger peut-elle
augmenter l’efficacité de la thérapie ? L’amélioration
rapide de la qualité de vie recouvrée grâce au
traitement musculaire par ODCR semble répondre
favorablement à cette dernière interrogation.
2. Bilan
En premier lieu, il est important de faire une
anamnèse précise et détaillée avec la recherche
du schéma moteur responsable de la pathologie.
Le bilan s’effectue toujours du superficiel au
profond. Il doit évaluer au niveau qualitatif,
quantitatif et douloureux, l’ensemble des trois
structures que sont : la peau, le fascia, et le
muscle avec la recherche du point trigger à la fois
dans la partie contractile et conjonctive.
La recherche des tensions musculaires et des points
trigger est importante {figure 1}. Les points trigger
sont de petits nodules douloureux localisés en surface
des muscles au niveau des connexions vasculo-
nerveuses. Ils ont la particularité, une fois
comprimés, de diffuser une douleur exquise dans
une zone connue à l’avance selon la cartographie de
Travell et Simons {figures 2 à 4}.
Il en résulte au fil du temps des lésions tendineuses,
principalement situées au niveau du supra-épineux,
Traitement par ondes de choc
radiales (ODCR) dans
les douleurs cervico-scapulaires
Points Trigger Mode de recherche des points
trigger en position neutre Douleurs référées
Trapèze supérieur Pincé roulé
Base du crâne, arrière de la tête,
temporo-mandibulaire, trouble de la
vue, migraine
Élévateur de la scapula Direct par compression Jonction épaule nuque, torticolis
Supra-épineux Direct par compression Zone latérale de l’épaule, épi-
condyle latéral du coude
Infra-épineux Direct par compression Zone ventrale de l’épaule
Rhomboïdes Direct par compression Inter-scapulaire
Deltoïde Direct par compression Moignon de l’épaule
Figure 1 : Points trigger les plus retrouvés.
Figure 2 : Cartographie des points trigger.
…la recherche
du schéma moteur
responsable de la
pathologie.
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Profession Kiné N°48 - Le magazine des masseurs-kinésithérapeutes passionnés