CSFPP - 17 mars 2014 L’aumônerie en milieu hospitalier aujourd’hui Cosette Odier Formatrice, coordinatrice Aumônerie œcuménique Plan Contexte Evolution du rapport religion et spiritualité Différents modèles d’intervention Conséquences Mission de l’aumônerie Mission donnée indirectement par l’Etat de Vaud « L’Etat tient compte de la dimension spirituelle de la personne humaine. Il prend en considération la contribution des Eglises et communautés religieuses au lien social et à la transmission des valeurs fondamentales. » art 169 CCV Chiffres et évolution Recensement 2000 Sondage 2011 (FNS) Communautés religieuses % Eglise catholique 42 31 Eglise réformée 33,04 32 Autres communautés chrétiennes 3,48 Communautés islamiques 4,26 Communautés juives 0,24 Communautés bouddhistes 0,29 Communautés hindoues 0,38 Autres 5,2 Aucune appartenance 11,11 12 25 Chiffres et évolution Sondage 2011 (FNS) Types de religiosité % Institutionnels 17 Laïcs 10 Alternatifs 9 Distants 64 Les distants, qui constituent le groupe le plus important, ne croient pas en rien. Ils disposent de représentations religieuses et spirituelles, mais ces dernières ne jouent pas un rôle important dans leur vie et ils ne les activent que dans des situations exceptionnelles. Distinction de base Religions Spiritualité Spiritualité Spiritualité Envoyés par les Eglises, les aumôniers du CHUV sont également mandatés par l’Hôpital, l’aumônerie œcuménique étant rattachée à la Direction des Soins. Par la présence des aumôniers dans les services du CHUV, l’institution reconnaît l’importance de la dimension spirituelle chez la personne hospitalisée. En collaboration avec les autres professionnels, l’aumônier participe à la prise en charge globale des patients. Prise en compte par la médecine Evolution des publications médicales sur la spiritualité 2500 2000 1500 1000 500 0 1971-1980 1981-1990 1991-2000 2001-2010 Pr. G. Jobin, 2010 Distinction de base Spiritualité Religion Religiosité Modèle d’intervention traditionnel ? Aumônier ou représentant d’une communauté Patient Equipe soignante Modèle d’intervention relationnel Pasteur, prêtre, rabbin, Imam, personne de la communauté religieuse, du patient ? Equipe soignante Patient Modèle d’intervention relationnel Aumônier ? Equipe soignante ? Patient Modèle d’intervention intégré Aumônier Patient Equipe soignante Qualitative screening tool S. Monod The patient refuses to adress these questions The patient appreciate to share with you these questions STOP the assessment Go further to validate with the patient what he is waiting for Propose to be at disposal You and the patient are confortable Do not go beyond your level of expertise! Discuss with the patient how to go further You are not confortable and/or the patient expresses difficulties Offer the patient to be referred to a spiritual expert Spiritual distress assessment by a spiritual expert Reformulation de la mission 1. L’accompagnement spirituel (bien plus souvent que religieux) est personnalisé et s’adapte à la spiritualité propre de chaque patient. 2. Les compétences de l’aumônier ne sont plus reliées à la mise en œuvre d’un contenu de foi, il s’agit désormais de « compétences-métier » d’écoute, d’analyse, et de soutien dans le domaine large d’une spiritualité multiple qui ne se réduit pas à un lien à un transcendance, et cela y compris dans la collaboration avec les équipes soignantes. 3. L’aumônier doit désormais travailler en collaboration avec les autres acteurs de soins, avec une confrontation possible des différents points de vue, confrontation visant à améliorer la prise en charge globale et l’élaboration d’un projet de soins adaptés à chaque situation. 4. Ainsi, pour permettre l’exercice de l’interdisciplinarité et des compétences propres de l’aumônier, l’ organisation du service d’aumônerie doit être la plus cohérente possible avec la structure hospitalière, tant au plan interne du service d’aumônerie qu’au plan de sa contribution à l’institution dans ses trois missions que sont la clinique (prise en charge du patient), la formation et la recherche. Conséquences théologiques Passage d’une action de l’aumônier souvent fondée sur les pèlerins d’Emmaüs (Luc 24) à une approche toute emprunte de kénose. Approche totalement centrifuge Intention N’est pas de transmettre d’abord, voire de mettre en évidence un contenu de foi De découvrir une possible détresse spirituelle Pour trouver en équipe la meilleure manière de permettre à la personne concernée d’être vivante et de trouver les ressources qui lui conviennent Formation Formation de base en théologie ou en sciences des religions • Ecoute et connaissance de soi • Connaissance du milieu hospitalier • Outils d’évaluation de la détresse spirituelle et du processus interdisciplinaire pour la prendre en compte Organisation Plus comme un paroisse à l’hôpital mais un service de l’hôpital Dépendant d’abord de l’hôpital et en lien avec les Eglises impliquées Enjeux et points d’attention Médicalisation de la dimension spirituelle Compétences des aumôniers Reconnaissance de cette évolution par les Eglises et l’acceptation de ces conséquences Reconnaissance de cette évolution par les Hôpitaux et l’acceptation de ces conséquences Retour au religieux/confessionnel avec un clivage possible: Eglise/religieux Hôpital/spirituel