Jem’informesurl’exigence visuellepourlaconduite automobile LesitedesDocteursGAMBADEetMROZEK Adressedusite:www.docvadis.fr/gambade.mrozek Validépar leComitéScientifiqueOphtalmologie Laréglementationfrançaiseenmatièred’aptitudevisuelleàlaconduiteaétéactualisée enaoût2010ets’inscritdanslaréglementationeuropéennedunouveaupermis européen. Queditlaréglementation? Lestexteseuropéensprécisentlespointsuivants:"Toutcandidatàunpermis deconduire(voiturelégèresoitlepermisB,lourdousuperlourd)devrasubir lesexamensappropriéspours'assurerqu'ilauneacuitévisuellecompatible aveclaconduitedesvéhiculesàmoteur. S'ilyauneraisondepenserquelecandidatn'apasunevisionadéquate,il devraêtreexaminéparuneautoritémédicalecompétente. Aucoursdecetexamen,l'attentiondevraporterplusparticulièrementsur l'acuitévisuelle,lechampvisuel,lavisioncrépusculaire,lasensibilitéà l'éblouissementetauxcontrastesetladiplopie(visiondouble)." Pourlespersonnesquisontàlalimitedesnormesrèglementairesenterme d'acuitévisuelleetdechampvisuel,ilestpossibleselonlesrésultatsdetests d'éblouissement,decontraste,devisioncrépusculaire,d'obtenirl'aptitudeau permisautomobileetainsipouvoirutiliserleurvéhicule. Cependant,ilestobligatoiredepratiqueruntestenauto-écolespécialisée.Ce testdoitêtrepositif,ils'agitd'unevéritablemiseensituation. L'adaptationfrançaisedecetexteeuropéenconsidèrequ'unrefusd'aptitude nepeuts'appuyersurunseulcritèrecommel'acuitévisuelle. Pourlespermisusuels(automobile,motocyclette),lecritèreretenuestde 5/10envisionavecles2yeux. L'étudedel'acuitévisuelleestcomplétéeparunchampvisuel.Lechampvisuel des2yeuxnedoitpasêtreinférieurà120degrésenhorizontal. Sil'undesdeuxyeuxamoinsde1/10l'autreœildoitavoir5/10etunchamp visuelbinoculairehorizontald'aumoins120°,cechampvisueldoits'étendre d'aumoins50°verslagaucheetladroiteetde20°verslehautetlebas. Ya-t-ildesnormesdifférentespourcertainspermis? Pourlestaxis,ambulancesetsurtoutlespoidslourds,lemeilleurœildoitavoir 8/10aveclacorrectionoptiquehabituelle,etl'œilleplusfaible1/10avecla correctionhabituelle.Touteslespersonnesquiontunevisionfaiblesurunseul œil,quiétaientinaptesjusqu'àcejour,vontpouvoiraccéderaupermis professionnel. Pourlepermispoidslourd,lesnormesdechampvisuelontlégèrementchangé soit160°enhorizontal(toujourslesdeuxyeuxensembleentechniquede champvisuelbinoculaire,mêmesionaunepetiteatteintedelavision périphérique). Dansles60°centraux,ilnedoityavoirabsolumentaucuneanomaliedu champvisueldes2yeux. Ya-t-ildessituationsmédicalesquiinterdisentla conduite? Lessensationsd'éblouissementenconduitenocturnesontusuellesmaisne correspondentpasàcessituations. Certainesmaladiesrendentlaconduiteautomobiledifficile. C'estlecasdelarétinitepigmentaireoudecertainstroublesdelavision nocturne. D'autressituationsaltèrentlechampvisuelcommelescomplicationsdes tumeursdel'hypophyse(petiteglandeendocrinequisetrouveàlabasedu crâne)ouprovoquentl'apparitiondetrousdanslechampvisuel(glaucome, dégénérescencesdelamaculaquiestlazonelapluscentraledelarétine,2 maladiesquipeuventapparaîtreavecl'avancéeenâge). L'évaluationetl'autorisationsefontaucasparcas. Ya-t-ildesmaladiesquiimposentdescontrôles visuelsouavisspécialisés? Certainesmaladiesnécessitentunavisspécialisé.Quelquesexemples: maladiescoronariennes,troublesdurythmecardiaque,chirurgiedel'œil, dépendanceauxdrogues,troublesdusommeil,diabète,épilepsie. Selonletypedepermis(voiture,poidslourd)leniveaud'exigenceestdifférent. Quellesexplorationssontenvisagéesdanslescas« limites»parrapportauxtestsusuels? Lesconducteursquinesatisfontpasauxnormesduchampvisueletde l'acuitévisuelledoiventsesoumettreàdestestsdesensibilitéàl'éblouissement etauxcontrastes,effectuésparuneautoritémédicalecompétente. Lanouvelleréglementationpermetd'obtenirunpermispoidslourd,taxi,ambulanceavec 8/10surlemeilleurœilet1/10d'acuitévisuellepourlemoinsbonœil. Desdérogationssontpossiblespourladélivrancedupermisautomobiledanslessituationsmédicales quicomportentcertainstroublesdelavisionavecaltérationduchampvisuel. Uneautoritémédicalecompétenteémetunavistransmisaupréfet.