brochure tarifaire - Ottawa Fertility Centre

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TARIFICATIONDESSERVICESDEFERTILITÉ
Le Régime de l’assurance-maladie de l’Ontario (RAMO) couvre la plupart des consultations médicales, des tests diagnostiques et
destraitementsdefertilité.Nousencourageonsnospatientsàsefamiliariseravecnostarifsetpolitiquesdetarificationavantde
procéderàtoutpaiement.DeplusamplesrenseignementssurnostarifssontaccessiblessurnotresiteWebauwww.conceive.caet
auprèsdenotrepersonneladministratif.
INSÉMINATIONINTRA-UTÉRINE(IIU)
IIU–couverteparleMSSLD
Lavagedesperme
Préparationdespermededonneur
IIU–fraisadditionnelspourlespatientesnonassurées
850 Insémination
200
300/unité Monitorage
Paiementpar
(prisesdesang,échographies,suivimédical)
service
1journéedemonitoragecompletrevienthabituellementàenviron
338$.Voirauverso.
FÉCONDATIONINVITRO(FIV)ETSERVICESDELABORATOIRE
LeMSSLDcouvreuncycledeFIVaucoursd’uneviechezlespatientesdemoinsde43ans.
Programmedefinancement
Fraisd’entreposageauxfinsdepréservationdelafertilité
Fraisd’entreposagepayésaumomentdela
500
congélationdesembryons
Congélationdespermatozoïdesprélevésàl’aidede 700
PESA
FIVnonassurée
Servicesdelaboratoire
FIV–cycleunique(fraisd’inscriptionde500$inclus)*
7000 ICSI
FIV–cyclenaturel(fraisd’inscriptionde500$inclus)*
5500 ICSIavecspermatozoïdesprélevéschirurgicalement
Conversiondel’IIUàlaFIV
5500 Congélationd’embryons(1annéed’entreposage)
FIVavecdonneused’ovulesoumèreporteusegestationnelle 10100 Évaluationduspermeenvuedelacongélation
connues(fraisd’inscriptionde500$inclus)*
Cycledetransfertd’embryonscongelés(FET)
2000 Congélationdesperme(1annéed’entreposage)
Fécondationettransfertd’embryonsissusd’ovulescongelés 6000 Entreposageannueld’embryonsoudesperme
(fraisd’inscriptionde500$inclus)*
500
2000
2300
850
200
700
500
*En cas de cycle de FIV non assuré, des frais d’inscription non remboursables de 500 $ seront facturés lors de votre rendez-vous avec
le médecin avant la remise de votre dossier de FIV à l’infirmière planificatrice. Ces frais couvrent les coûts associés à la préparation du
dossier et des prescriptions, à la séance d’information sur la FIV, à la planification du cycle de traitement, à la réservation de la date de
début du traitement ainsi qu’à la consultation avec l’infirmière.
LespatientesnonassuréesparRAMOdoiventaussipayerlesexamenséchographiqueseffectuéspourconfirmerlagrossesseou
écarterlapossibilitédetoutegrossesseectopique,lesévaluationsdumédecinainsiquetouteprisedesangsupplémentaireaprès
er
le1 testsanguindegrossesse.
PRÉSERVATIONDELAFERTILITÉ
Congélationd’ovocytes(inclut1annéed’entreposage)
7000
Congélationdesperme(inclut1annéed’entreposage)
700
PROCÉDURESMASCULINES
Analysedesperme(patientsnonassurésparRAMO)
63
Analysedespermedétailléeavecmorphologiestricte(Kruger)
300
PrélèvementchirurgicaldespermatozoïdesauCentredefertilitéd’Ottawa(PESA*ouTESE,congélationincluse)
3000
Prélèvementchirurgicaldespermatozoïdesàl’Hôpitald’Ottawa(MicroTESE)–fraisduCFOuniquement
3500
*Descritèresd’admissibilitédoiventêtreremplispourtoutedemandedefinancementdelaprocédurePESA.
FeeSchedule(Fr)2-Jan-2017.docx
Tarifsenvigueuràpartirdu2janvier2017sousréservedemodificationsanspréavis.
PATIENTESTRAITÉESDANSUNAUTREÉTABLISSEMENT
Lespatientestraitéesdansunautreétablissement,maisquirequièrentunmonitorageàOttawa,doiventrencontrerl’undenos
médecins avant de commencer le traitement. Un préavis est requis pour assurer l’efficacité de la coordination. D’autres frais
peuvents’appliquer.
ConsultationavecunmédecinduCFO
250
Coordinationdutraitementavecl’autreétablissement(parcycle)
500
Monitorage(échographiesetprisesdesang)
Paiementparservice
FRAISADDITIONNELSPOURLESPATIENTSNONASSURÉSPARRAMO(TAUXDEL’ASSOCIATIONMÉDICALEDEL’ONTARIO)
Servicesfournisparlemédecinetlepersonnelinfirmier
Consultation/Consultationchirurgicale
Suiviaveclemédecin
Injectionsparuneinfirmière
Échographies
Échographiepelviennecomplète
Infusionsalineouexamendeperméabilitétubaire
Numérationfolliculaire
e
Échographieobstétrique(jusqu’àla10 semaine)
POLITIQUEDETARIFICATION
1.
2.
3.
4.
5.
340
56
25
346
376
173
346
Prisesdesang
Collectedespécimen/prisedesang
Testdegrossesse(ß-hCG+progestérone)
DHEAS
Estradiol
FSH
LH
TSH
Progestérone,prolactine,testostérone
AMH
7
63
44
60
24
19
20
30ch.
70
Latotalitédupaiementdesfraisestdueaumomentoùlapatienteappellepoursignalerle«Jour1»desesmenstruationsenvue
d’amorcerletraitement.
LespatientsassurésparlaCroixbleuesonttenusdepayerlesfraisdeFIVavantdecommencerletraitement.
LepaiementpeutêtreeffectuéparVisa,MasterCard,AmericanExpress,Interacouenespèces.Leschèquescertifiésdoiventêtre
libellésàl’ordredu«Centredefertilitéd’Ottawa».
Desfraisde100$pourtoutrendez-vousmanquésansavispréalablepeuvents’appliquer.Unpréavisde2joursouvrablesest
requispourtouteannulationderendez-vous.
Laméthodeutiliséepourlesremboursementsestidentiqueàcelleaveclaquellelepaiementaétéeffectué.Lesremboursements
e
sontexécutéspardépôtdirectouparcourrierauplustardle8 jourouvrabledumoisquisuitletraitement.
Toutremboursementdelavagedespermedoitfairel’objetd’unedemandedelapartdupatientoudelapatiente.
Lestarifspeuventêtremodifiéssanspréavis.
6.
7.
POLITIQUEDEREMBOURSEMENT
SERVICE
ÉTAPEDUTRAITEMENT
MONTANTREMBOURSÉ
FIV
Lesfraisd’inscriptionde500$nesontpasremboursablesunefoisacquittés
Annulationducycleaprèsl’inscriptionàlaFIVetavantledébutdutraitement*
6500
re
Annulationducycleaprèsla1 échographie*
6000
Annulationducycleavantleprélèvementd’ovocytes*
5500
Aucuntransfertd’embryons
700
Congélationd’ovocytes
Annulationducycleavantleprélèvementd’ovocytes*
5500
Cyclesdetraitementavec Annulationducycleaprèslerendez-vousdeplanificationdelaFIVetavantledébutdu
9100
monitorage*
dond’ovulesoumère
Annulationducycleavantleprélèvementd’ovocytes*
7000
porteusegestationnelle
Aucuntransfertd’embryons
700
Prélèvementchirurgicalde Aucunecongélationfautedespermatozoïdes
700
spermatozoïdes
Annulationavantlelavagedesperme.Desfraiss’appliquentpourlescyclesultérieursà
Lavagedesperme
850
moinsqu’unremboursementn’aitétédemandé.
Congélationdesperme
Aucunecongélationfautedespermatozoïdesouéchantilloninsuffisant
500
*100$serontcréditéslorsduprochaincycledeFIVdelapatientesilesfondsdébourséssontconservésauCFO.
Pourobtenirdeplusamplesrenseignementsconcernantnostarifs,lademandederemboursementoul’obtentiond’unrelevéde
votre compte, veuillez contacter notre service de facturation au 613 686-3378, poste201 ou par courriel à [email protected]
Nousvousrépondronsdansundélaide2joursouvrables.
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