brochure tarifaire - Ottawa Fertility Centre
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TARIFICATIONDESSERVICESDEFERTILITÉ Le Régime de l’assurance-maladie de l’Ontario (RAMO) couvre la plupart des consultations médicales, des tests diagnostiques et destraitementsdefertilité.Nousencourageonsnospatientsàsefamiliariseravecnostarifsetpolitiquesdetarificationavantde procéderàtoutpaiement.DeplusamplesrenseignementssurnostarifssontaccessiblessurnotresiteWebauwww.conceive.caet auprèsdenotrepersonneladministratif. INSÉMINATIONINTRA-UTÉRINE(IIU) IIU–couverteparleMSSLD Lavagedesperme Préparationdespermededonneur IIU–fraisadditionnelspourlespatientesnonassurées 850 Insémination 200 300/unité Monitorage Paiementpar (prisesdesang,échographies,suivimédical) service 1journéedemonitoragecompletrevienthabituellementàenviron 338$.Voirauverso. FÉCONDATIONINVITRO(FIV)ETSERVICESDELABORATOIRE LeMSSLDcouvreuncycledeFIVaucoursd’uneviechezlespatientesdemoinsde43ans. Programmedefinancement Fraisd’entreposageauxfinsdepréservationdelafertilité Fraisd’entreposagepayésaumomentdela 500 congélationdesembryons Congélationdespermatozoïdesprélevésàl’aidede 700 PESA FIVnonassurée Servicesdelaboratoire FIV–cycleunique(fraisd’inscriptionde500$inclus)* 7000 ICSI FIV–cyclenaturel(fraisd’inscriptionde500$inclus)* 5500 ICSIavecspermatozoïdesprélevéschirurgicalement Conversiondel’IIUàlaFIV 5500 Congélationd’embryons(1annéed’entreposage) FIVavecdonneused’ovulesoumèreporteusegestationnelle 10100 Évaluationduspermeenvuedelacongélation connues(fraisd’inscriptionde500$inclus)* Cycledetransfertd’embryonscongelés(FET) 2000 Congélationdesperme(1annéed’entreposage) Fécondationettransfertd’embryonsissusd’ovulescongelés 6000 Entreposageannueld’embryonsoudesperme (fraisd’inscriptionde500$inclus)* 500 2000 2300 850 200 700 500 *En cas de cycle de FIV non assuré, des frais d’inscription non remboursables de 500 $ seront facturés lors de votre rendez-vous avec le médecin avant la remise de votre dossier de FIV à l’infirmière planificatrice. Ces frais couvrent les coûts associés à la préparation du dossier et des prescriptions, à la séance d’information sur la FIV, à la planification du cycle de traitement, à la réservation de la date de début du traitement ainsi qu’à la consultation avec l’infirmière. LespatientesnonassuréesparRAMOdoiventaussipayerlesexamenséchographiqueseffectuéspourconfirmerlagrossesseou écarterlapossibilitédetoutegrossesseectopique,lesévaluationsdumédecinainsiquetouteprisedesangsupplémentaireaprès er le1 testsanguindegrossesse. PRÉSERVATIONDELAFERTILITÉ Congélationd’ovocytes(inclut1annéed’entreposage) 7000 Congélationdesperme(inclut1annéed’entreposage) 700 PROCÉDURESMASCULINES Analysedesperme(patientsnonassurésparRAMO) 63 Analysedespermedétailléeavecmorphologiestricte(Kruger) 300 PrélèvementchirurgicaldespermatozoïdesauCentredefertilitéd’Ottawa(PESA*ouTESE,congélationincluse) 3000 Prélèvementchirurgicaldespermatozoïdesàl’Hôpitald’Ottawa(MicroTESE)–fraisduCFOuniquement 3500 *Descritèresd’admissibilitédoiventêtreremplispourtoutedemandedefinancementdelaprocédurePESA. FeeSchedule(Fr)2-Jan-2017.docx Tarifsenvigueuràpartirdu2janvier2017sousréservedemodificationsanspréavis. PATIENTESTRAITÉESDANSUNAUTREÉTABLISSEMENT Lespatientestraitéesdansunautreétablissement,maisquirequièrentunmonitorageàOttawa,doiventrencontrerl’undenos médecins avant de commencer le traitement. Un préavis est requis pour assurer l’efficacité de la coordination. D’autres frais peuvents’appliquer. ConsultationavecunmédecinduCFO 250 Coordinationdutraitementavecl’autreétablissement(parcycle) 500 Monitorage(échographiesetprisesdesang) Paiementparservice FRAISADDITIONNELSPOURLESPATIENTSNONASSURÉSPARRAMO(TAUXDEL’ASSOCIATIONMÉDICALEDEL’ONTARIO) Servicesfournisparlemédecinetlepersonnelinfirmier Consultation/Consultationchirurgicale Suiviaveclemédecin Injectionsparuneinfirmière Échographies Échographiepelviennecomplète Infusionsalineouexamendeperméabilitétubaire Numérationfolliculaire e Échographieobstétrique(jusqu’àla10 semaine) POLITIQUEDETARIFICATION 1. 2. 3. 4. 5. 340 56 25 346 376 173 346 Prisesdesang Collectedespécimen/prisedesang Testdegrossesse(ß-hCG+progestérone) DHEAS Estradiol FSH LH TSH Progestérone,prolactine,testostérone AMH 7 63 44 60 24 19 20 30ch. 70 Latotalitédupaiementdesfraisestdueaumomentoùlapatienteappellepoursignalerle«Jour1»desesmenstruationsenvue d’amorcerletraitement. LespatientsassurésparlaCroixbleuesonttenusdepayerlesfraisdeFIVavantdecommencerletraitement. LepaiementpeutêtreeffectuéparVisa,MasterCard,AmericanExpress,Interacouenespèces.Leschèquescertifiésdoiventêtre libellésàl’ordredu«Centredefertilitéd’Ottawa». Desfraisde100$pourtoutrendez-vousmanquésansavispréalablepeuvents’appliquer.Unpréavisde2joursouvrablesest requispourtouteannulationderendez-vous. Laméthodeutiliséepourlesremboursementsestidentiqueàcelleaveclaquellelepaiementaétéeffectué.Lesremboursements e sontexécutéspardépôtdirectouparcourrierauplustardle8 jourouvrabledumoisquisuitletraitement. Toutremboursementdelavagedespermedoitfairel’objetd’unedemandedelapartdupatientoudelapatiente. Lestarifspeuventêtremodifiéssanspréavis. 6. 7. POLITIQUEDEREMBOURSEMENT SERVICE ÉTAPEDUTRAITEMENT MONTANTREMBOURSÉ FIV Lesfraisd’inscriptionde500$nesontpasremboursablesunefoisacquittés Annulationducycleaprèsl’inscriptionàlaFIVetavantledébutdutraitement* 6500 re Annulationducycleaprèsla1 échographie* 6000 Annulationducycleavantleprélèvementd’ovocytes* 5500 Aucuntransfertd’embryons 700 Congélationd’ovocytes Annulationducycleavantleprélèvementd’ovocytes* 5500 Cyclesdetraitementavec Annulationducycleaprèslerendez-vousdeplanificationdelaFIVetavantledébutdu 9100 monitorage* dond’ovulesoumère Annulationducycleavantleprélèvementd’ovocytes* 7000 porteusegestationnelle Aucuntransfertd’embryons 700 Prélèvementchirurgicalde Aucunecongélationfautedespermatozoïdes 700 spermatozoïdes Annulationavantlelavagedesperme.Desfraiss’appliquentpourlescyclesultérieursà Lavagedesperme 850 moinsqu’unremboursementn’aitétédemandé. Congélationdesperme Aucunecongélationfautedespermatozoïdesouéchantilloninsuffisant 500 *100$serontcréditéslorsduprochaincycledeFIVdelapatientesilesfondsdébourséssontconservésauCFO. Pourobtenirdeplusamplesrenseignementsconcernantnostarifs,lademandederemboursementoul’obtentiond’unrelevéde votre compte, veuillez contacter notre service de facturation au 613 686-3378, poste201 ou par courriel à [email protected]. Nousvousrépondronsdansundélaide2joursouvrables. FeeSchedule(Fr)2-Jan-2017.docx Tarifsenvigueuràpartirdu2janvier2017sousréservedemodificationsanspréavis.
