Séminaire de pédagogie médicale
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Séminaire de pédagogie médicale Attentes des étudiants en médecine vis-à-vis de l’enseignement 3 axes (triangle pédagogique) « Savoir » En médecine: Socle de connaissances Savoir faire Savoir être Méthode: pédagogie Ensemble des outils qui vont en permettre l’assimilation - 2 « situations » Contenus à acquérir - Filtre et hiérarchise Niveau de difficulté adaptée - Enseignant - Relation pédagogique - Bonne distance Stimulation/renforcement positif Cours/ED Stages/gardes Etudiant 1) Socle de connaissances « Savoir » En médecine: Socle de connaissances Savoir faire Savoir être Méthode: pédagogie Ensemble des outils qui vont en permettre l’assimilation - 2 « situations » Contenus à acquérir - Filtre et hiérarchise Niveau de difficulté adaptée - Enseignant - Relation pédagogique - Bonne distance Stimulation/renforcement positif Cours/ED Stages/gardes Etudiant 1) Socle de connaissances Triste mais vrai: Un seul objectif pour les étudiants: l’ECN… Un rapport au temps distordu 1) Socle de connaissances Qu’est ce qu’un bon cours magistral? Pourquoi ils sont 8 dans l’amphi??? 1- Quelle forme? Bonne dose d’interaction? 2- Quelle structure? 3- Quelles places pour les cas cliniques? Cours magistral 1) Structure du cours: Rappels sur l’item traité: poser les bases Cas cliniques: 3-4 situations présentant la pathologie pour ancrer la prise en charge du patient dans l’esprit des étudiants 2) Dégager les take home messages (+ des confs) - Ce qui doit ne peut pas être méconnu - Les références à intégrer (HAS, reco des sociétés savantes..) 3) Interaction avec les étudiants en amphi ++ 1) Socle de connaissances Qu’est ce qu’un bon cours magistral? 1- Quelle forme? Bonne dose d’interaction? 2- Quelle structure? 3- Quelles places pour les cas cliniques? Savoir Quelles sont les attentes des étudiants lors des enseignements dirigés (EDs)? - Interactions enseignant/étudiants, jeux de rôle, simulation, mise en situation (exemple des ateliers Urgence Vitale à P6) - Cas cliniques avec expérience personnelle de l’enseignant Savoir Comment s’adapter à la réforme de l’ECN dans l’enseignement prodigué? - iECN débutant en 2016 sur des tablettes - Différents formats: dossiers progressifs, TCS (?), LCA - Entraîner les étudiants à ce type d’examen: la plateforme SIDES +++ - Les conférences privées et leur complémentarité Savoir Comment permettre aux étudiants d’acquérir le raisonnement clinique correspondant à la vie réelle? En stage: - Les ARCs (Apprentissage au Raisonnement Clinique)++ - cours: orientation diagnostique devant un symptôme, rappels de sémiologie de base… - L’idéal: quelques cours en début de stage puis passage aux ARCs - But: structuration et hiérarchisation des hypothèses diagnostiques devant une situation clinique typique L’ARC: un exercice formateur audelà de l’objectif ECN Principes Organisation Fréquence Qui prépare? Topo fin sur les réflexes à avoir/ ex PMZ/MZ 2) Savoir être et savoir faire « Savoir » En médecine: Socle de connaissances Savoir faire Savoir être Méthode: pédagogie Ensemble des outils qui vont en permettre l’assimilation - 2 « situations » Contenus à acquérir - Filtre et hiérarchise Niveau de difficulté adaptée - Enseignant - Relation pédagogique - Bonne distance Stimulation/renforcement positif Cours/ED Stages/gardes Etudiant Quelle attitude adopter vis-à-vis des externes? Quels rôles pour l’enseignant en stage et avec quels objectifs (apports théoriques purs, compagnonnage, tutorat, réassurance, stimulation ???) Ce qu’on attend d’un encadrant en stage/garde? 1) Être présent et à l’écoute Les intégrer à la vie du service « donnant-donnant », connaître leurs prénoms, les aider à gérer moralement certaines situations difficiles à l’hôpital 2) Apprendre structure et rigueur (observation, raisonnement clinique, hiérarchisation des idées) 3) Etre moteur dans la transmission (mini cours, ARCs etc.) 4) Faire passer des valeurs (respect du patient etc.): mimétisme ++ Stimuler sans détruire - Le harcèlement moral La dévalorisation de l’étudiant ne le stimule pas pour travailler, d’autant plus si elle est témoignée en public (plusieurs cas par an d’étudiants quittant le cursus médical par perte de confiance…) Le harcèlement sexuel Toute blague a ses limites: Pas de réflexion, blague ou moquerie directement ciblée sur un étudiant, d’autant plus si elle est de connotation sexuelle ou érotique Ne pas profiter de la vulnérabilité de certains étudiants mal dans leur peau (fréquent++) (plusieurs plaintes, services de chirurgie surtout mais pas uniquement…) Savoir faire En pratique, comment intéresser les étudiants et leur transmettre un savoir? Savoir faire En stage: - l’externe fait l’observation complète de ses patients avec hypothèses diagnostiques, examens complémentaires et prise en charge thérapeutique L’enseignant relie et corrige avec l’externe ses observations, lui demande de justifier ses hypothèses et sa prise en charge (si manque de temps, correction d’une observation/semaine par externe) - ARCs - Intégration de l’étudiant dans l’équipe médicale Savoir faire En garde: - l’externe fait l’observation complète des entrants et participe aux différentes étapes de la prise en charge - Dès que possible, faire faire des gestes à l’étudiant!(du TR à la pose de cathéter) Au final… La transmission des savoirs et l’encadrement des étudiants est-elle chronophage? Au final… La transmission des savoirs et l’encadrement des étudiants est-elle chronophage? Oui MAIS… Un étudiant intégré = - 1) étudiant PRODUCTIF ;-) … pas de départ discret sans avoir terminer ses missions du jour… - 2) étudiant HEUREUX - 3) Une potentielle future recrue pour votre spé - 4) un étudiant qui prendra des initiatives et s’investira à fond (versus lithiase de couloir…) - Quelques astuces pour que l’enseignement soit moins chronophage: ARCs: un étudiant prépare le dossier et l’enseignant doit simplement relire le cas, le corriger et être présent lors de la séance Correction des observations: si manque de temps, l’externe ne présente qu’un patient par semaine lors visite Pool de cours en rassemblant plusieurs services MERCI
